- •Контрольно-измерительные средства Компонент по выбору Основные симптомы и синдромы в хирургии
- •Алматы, 2016 г.
- •Тесты по элективу
- •Осложнения, вызванные переливанием несовместимой по Rh- фактору крови, могут произойти при следующих условиях:
- •Основное требование к противошоковым плазмозаменителям является:
- •Какой плазмозаменитель применяется с целью дегидратации:
- •Один из признаков избыточной трансфузии является:
- •Какое осложнение не может возникать при переливании плазмозаменителей:
- •Процент людей с резус-положительной кровью
- •Ситуационные задачи
- •Перечень практических навыков (в соответствии с тематикой электива)
Осложнения, вызванные переливанием несовместимой по Rh- фактору крови, могут произойти при следующих условиях:
+ А) при повторном введении резус-отрицательным реципиентам резус-положительной крови
Б) при беременности резус- отрицательной женщины резус-отрицательым плодом
В) при повторном введении резус- положительным реципиентам резус- отрицательной крови
Г) при беременности резус- положительной женщины резус- отрицательным плодом
Д) при переливании резус-отрицательным реципиентам плазмы крови резус-положительного донора
Сколько времени может храниться кровь, взятая для определения резус-фактора при температуре +4 С:
А) 2-3 часа
Б) 10-12 часов
В) до суток
+ Г) 2-3 суток
Д) 5-6 суток
Наибольшую эффективность имеет переливание крови при:
+ А) острой анемии
Б) травматическом шоке
В) жировой эмболии
Г) острой сердечно-сосудистой недостаточности
Д) при голодании
Показания к переливанию донорской крови:
+ А) выраженная анемия
Б) анемия легкой степени
В) печеночная недостаточность
Г) острый гломерулонефрит
Д)почечная недостаточность
Поводом для сужения показаний к гемотрансфузии послужили:
+А) ОПН с анемией легкой степени
Б) расширенные травматические операции
В) операция ампутация матки осложненная метрорагией и анемией
Г) кровопотеря во время операции в пределах 2-2,5 литров
Д) разрыв аневризмы аорты
Противопоказанием к переливанию крови служит:
А) тяжелая анемия
+ Б) декомпенсация сердечной деятельности с отеками и асцитом
В) профузное желудочно-кишечное кровотечение
Г) операционная кровопотеря более 500мл.
Д) наличие гемотрансфузий в анамнезе
При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза: +А) пробы на совместимость проводятся в полном объеме Б) не проводится биологическая проба В) проводится только биологическая проба Г) определяется совместимость только по системе АВО Д) определяется совместимость только по резус-фактору
При подготовке больных к гемотрансфузии не нужно: А) сделать общий анализ мочи Б) сделать общий анализ крови В) собрать гемотрансфузионный анамнез Г) собрать акушерский анамнез +Д) провести рентгеноскопию грудной клетки
Какая категория реципиенты относительно безопасная, в плане возникновения гемотрансфузионных осложнений +А) впервые имеющие показания к гемотрансфузии Б) перенесшие инфекционное заболевание В) имеющие в анамнезе осложнения после гемотрансфузии Г) страдающие заболеваниями крови Д) страдающие аллергическими заболеваниями
Какие особенности имеет кровь новорожденных: А) слабо выражены агглютинины
+Б) слабо выражены агглютиногены, отсутствуют агглютинины В) слабо выражены агглютинины и агглютиногены Г) эритроциты- сфероциты Д) резко снижена резистентность эритроцитов
Для предупреждения ошибки при определении группы крови у новорожденных необходимо: А) увеличить время протекания реакции
+Б) использовать реактивы с высоким титром изогемагглютининов В) выполнять реакцию при температуре выше 25° С Г) отказаться от использования 0,9% раствора натрия хлорида Д) выполнить перекрестное определение группы крови
Перелитая кровь не оказывает на организм реципиента следующее действие:
А) заместительное
Б) гемодинамическое
В) иммунологическое
Г) гемостатическое
+ Д) противоопухолевое
Заместительное действие перелитой отмытой эритроцитарной массы обусловлено тем, что:
+А) эритроциты крови восстанавливают объем крови и ее газотранспортную функцию
Б) лейкоциты повышают иммунные способности организма
В) тромбоциты корригируют систему свертывания крови
Г) плазма улучшает гемодинамические свойства крови
Д) факторы свертывания крови и фибринолиза регулируют агрегатное состояние крови
Гемодинамический эффект перелитой крови обусловлен тем, что:
+А) увеличивается объема циркулирующей крови
Б) уменьшается венозный приток крови к правым отделам сердца
В) снижается минутный объем крови
Г) увеличивается ангиоспазм сосудов
Д) усиливается секвестрация крови
Гемотрансфузия нормализует иммунологические свойства организма так как:
А) вводится цитрат натрия
+Б) вводятся иммуноглобулины, комплемент, цитокины
В) выводятся антибактериальные и антитоксические антитела
Г) угнетается фагоцитарная активность лейкоцитов
Д) активизируются тучные клетки
Гемостатический эффект перелитой тромбомассы вызывает:
А) умеренную гипокоагуляцию
Б) угнетается тромбопластическая активность крови
В) снижается уровень фибриногена
+Г) вводимые тромбоциты усиливают гемостатическую реакцию
Д) стимулируется выработка антител на антигены тромбоцитов
С гемостатической целью при продолжающемся кровотечении из варикозно- расширенных вен пищевода предпочтительнее переливание:
А) лейкоцитарной массы
Б) эритроцитарной массы
В) реополиглюкина
+Г) свежезамороженной плазмы
Д) цельной крови
Что не относится к цельной крови:
А) свежецитратная донорская кровь
Б) консервированная донорская кровь
В) трупная кровь
Г) аутологичная кровь
+ Д) лейкоцитарная масса
Что не относится к компонентам крови:
А) эритроцитарная масса
Б) лейкоцитарная масса В) тромбоцитарная масса
Г) плазма
+ Д) сыворотка
Что не относится к препаратам и компонентам крови:
А) криопреципитат
Б) плазма
В) альбумин
+Г) желатиноль
Д) тромбоцитарная масса
Чем отличается плазма крови от сыворотки:
А) в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты
+Б) в сыворотке отсутствует фибриноген
В) в сыворотке нет агглютиногенов.
Г) в сыворотке нет гамма-глобулинов
Д) сыворотка содержит консервант
При использовании какого препарата меньшая вероятность развития белковой несовместимости:
А) цельной крови
Б) нативной плазмы
+ В) эритроцитарной массы
Г) альбумина
Д) протеина
Какой препарат крови рациональнее перелить при хронической анемии:
А) цельную кровь
Б) альбумин
В) лейкоцитарную массу
+Г) эритроцитарную массу
Д) протромбиновую массу
Противопоказания к реинфузии крови:
А) гемоперитонеум с повреждением селезенки
+ Б) гемоперитонеум при повреждении кишечника
В) гемоперитонеум при повреждении печени
Г) гемоперитонеум при внематочной беременности
Д) гемоперитонеум с нахождением крови в брюшной полости менее 4-6 часов
Прямым переливанием крови называется:
А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови
+Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту
В) переливание больному собственной заранее заготовленной крови
Г) переливание компонентов крови
Д) переливание консервированной донорской крови
Обменным переливанием крови называется:
+ А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови
Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту
В) переливание больному собственной заранее заготовленной крови
Г) переливание компонентов крови
Д) переливание консервированной донорской крови
Аутореинфузией крови называют:
А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови
Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту
+ В) переливание больному собственной крови при гемоперитонеуме
Г) переливание компонентов крови
Д) переливание консервированной донорской крови
Гемодилюция – это:
А) аутореинфузия
Б) переливание трупной крови
+ В) "разведение" крови
Г) сгущение крови
Д) анемия
Укажите что не является источниками крови для переливания:
А) донорская кровь
Б) аутокровь
+ В) кровь животных
Г) трупная кровь
Д) плацентарная кровь
Какому ученому принадлежит идея использования трупной крови для переливания:
А) К. Ландштейнеру
Б) Я. Янскому
В) Н.И. Пирогову
+Г) В.Н. Шамову
Д) У.Т. Мортону
Макроскопическая оценка годности донорской крови:
+А) правильно оформленная паспортизация флакона крови
Б) срок годности крови просрочен на один день
В) негерметичность упаковки флакона с донорской кровью
Г) отсутствие трехслойности цельной крови во флаконе
Д) мутная плазмы с наличием хлопьев, пленок, сгустков
Не правильная паспортизация флакона с кровью:
А) наличие этикетки с номером
Б) наличие даты заготовки
В) четкое обозначение группы и резус- принадлежности
Г) присутствие консерванта
+Д) отсутствие фамилии и инициалов донора
Проба на индивидуальную совместимостькрови проводится между:
+А) плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора
Б) плазмой донора и плазмой больного
В) взвесью эритроцитов крови больного и кровью донора
Г) взвесью эритроцитов крови донора и кровью больного
Д) цельной кровью больного и цельной кровью донора
Ошибка в алгоритме гемотрансфузии:
А) определить показания и противопоказания к гемотрансфузии, собрать трансфузиологический анамнез
+Б) записать группу крови и резус-фактор реципиента с его слов
В) подобрать одногруппную кровь и оценить ее годность
Г) перепроверить группу крови донора во флаконе
Д) провести пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО
Не верный алгоритм гемотрансфузии:
А) провести пробу на индивидуальную совместимость по резус-фактору
Б) провести биологическую пробу
В) произвести гемотрансфузию под наблюдением врача
+Г) заполнить документацию и отложить гемотрансфузию на завтра
Д) мониторинг АД, пульса, температуры тела реципиента
Осложнение при переливании крови механического характера:
+А) воздушная эмболия
Б) острый тромбоэ бифуркации аорты
В) илеофеморальный тромбоз
Г) цитратная интоксикация
Д) анафилактический шок
Что не относится к сложнениям реактивного характера при переливании крови:
А) посттрансфузионный шок при переливании несовместимой крови
Б) посттрансфузионный шок при переливании совместимой крови
В) посттрансфузионные пирогенные реакции
Г) цитратный шок
+Д) реактивный панкреатит
Поттрансфузионный шок не развивается при переливании:
А) несовместимой крови
+ Б) совместимой аллогенной крови
В) совместимой денатурированной крови
Г) резус-несовместимой крови
Д) совместимой, нагретой до 40 градусов крови
Симптом ухудшения состояния больного при переливании недоброкаческвенной крови:
А) нормотермия
Б) отсутствие жалоб у реципиента
+В) боли в поясничной области
Г) светлая моча
Д) стабильное артериальное давление
Клиническое проявление гемотрансфузионного шока:
А) диплопия
Б) брадипноэ
В) брадикардия
Г) повышение АД
+Д) загрудинные боли
Какое транфузионное осложнение встречается наиболее часто при переливании крови больным, находящимся под наркозом:
А) гемотрансфузионный шок
+Б) повышенная кровоточивость тканей
В) отек Квинке
Г) острая печеночная недостаточность
Д) брадикардия
Позднее осложнение после гемотрансфузии:
А) гемотрансфузионный шок
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) анафилактичекий шок
Г) илеофеморальный тромбоз
+ Д) острая почечная недостаточность
Укажите, что не относится к ранним симптомам осложнений при переливании несовместимой крови по системе АВО:
А) гипертермия
Б) боли в пояснице
+ В) анизокория
Г) боли за грудиной
Д) чувство жара
Какое гемокоррегирующее действие оказывают декстраны:
А) стимуляция гемопоэза
Б) повышение свертываемости крови
+ В) восполнение ОЦК
Г) ухудшение реологических свойств крови
Д) улучшение клеточного иммунитета
Основным свойством детоксикационных плазмозаменителей является:
А) гемодилюция
Б) усиление агрегации эритроцитов
В) увеличение числа иммунных комплексов в крови реципиента
+ Г) связывание токсинов и усиление почечной фильтрации
Д) уменьшение кровотока в печени
Какой препарат относится к средствам гемодинамического действия:
А) липофундин
Б) гемодез
В) цитрат натрия
+Г) полиглюкин
Д) раствор люголя 5%
Механизм лечебного действия гемодинамических плазмозаменителей: А) снижают артериальное давление
Б) повышают содержание белка в крови
+В) удерживают жидкость в сосудистом русле
Г) усиливают агрегацию эритроцитов
Д) ухудшают функцию печени
