Средства, влияющие на сердечнососудистую систему

1. Женщина 60 лет, принимающая регулярно липразид 2 таблетки 1 раз в сутки в связи с артериальной гипертензией, обратилась в аптеку с просьбой отпустить ей ибупрофен в капсулах по 0,3 г для купирования обострения радикулита и аспирин-С для снятия симптомов простуды. Ваши действия? О чем Вы предупредите посетительницу? Ответ обоснуйте.

2. Больной 75 лет с диагнозом ИБС. Стабильная стенокардия. Атеросклероз аорты и коронарных сосудов. НК 2А ст. Сахарный диабет II типа в стадии субкомпенсации. Одна из приведенных ниже лечебных рекомендаций для него неверна. Какая?

   1. Прием нитроглицерина при приступах стенокардии

   2. Постоянный прием бета-блокаторов (20-40мг/сут)

   3. Длительный прием небольших доз ингибиторов АПФ

   4. Курсовой прием нитратов пролонгированного действия

   5. Постоянный прием дезагрегантов (аспирин, дипиридамол и.т.п.)

3. Все перечисленные ниже препараты относятся к ингибиторам АПФ, кроме:

   1. Беназеприла

   2. Цилазаприла

   3. Энапа

   4. Плеконарила

   5. Рамирила

   6. Тензиомина

   7. Трандоприла

   8. Аккупро

   9. Моэкса

   10. Лизиноприла

4. Сопутствующая приему ингибиторов АПФ гиперкалиемия может вызвать все пере численные ниже осложнения, за исключением:

   1. Опасных нарушений ритма сердца

   2. Преходящего паралича скелетных мышц

   3. Остановки сердца в диастоле

   4. Сонливости, спутанного сознания

   5. Гипертонического криза

5. Выберите правильное утверждение, описывающее основной механизм антигипертензивного действия ингибиторов АПФ:

   1. Торможение превращения циркулирующего в крови ангиотензина-I в вазоконстриктор ангиотензин-II

   2. Торможение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в тканях

   3. Торможение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в сосудистой стенке

   4. Уменьшение секреции альдостерона

   5. Расширение почечных сосудов, что способствует выведению с мочой натрия

   6. Уменьшение инактивации брадикинина

6. Побочным эффектом ингибиторов АПФ не является:

   1. Сухой кашель

   2. Ангионевротический отек

   3. Гиперкалиемия

   4. Тахикардия

   5. Гипотензия

7. Выберите верную рекомендацию больному, длительно применяющему эналаприл для лечения гипертензии:

   1. При появлении сухого кашля дополнительно назначить противокашлевые препараты

   2. При приеме эналаприла необходим контроль уровня глюкозы в крови

   3. Эналаприл необходимо принимать параллельно с препаратами калия

   4. При появлении сухого кашля дозу эналаприла уменьшить либо провести фармакотерапевтичекую замену

   5. При приеме эналаприла необходим контроль уровня билирубина в крови

8. Какие рекомендации приема ингибиторов АПФ с пищей и необходимости придерживаться при этом какой-либо диеты Вы дадите пациенту? Ответ уточните.

9. Какие из нижеприведенных препаратов, при меняющихся ИБС, способны вызвать «феномен» обкрадывания»:

   1. Бета-адреноблокаторы

   2. Миотропные спазмолитики

   3. Нитраты

   4. Антагонисты кальция

   5. Ингибиторы АПФ

10. При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью положительное значение имеют следующие фармакодинамические эффекты иАПФ:

    1. Торможение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

    2. Задержка калия в организме

    3. Специфическое расширение почечных сосудов

    4. Выраженное расширение периферических сосудов

    5. Снижение системного артериального давления