Есептер

1. Бас ми травмасымен науқас ауруханаға түскенде сөйлемейді,көзін ашпайды,ауру сезімін сезбейді,зәрін еріксіз жібереді.Есін бағалау:

А Әлсіз есеңгіреу

Б толық есеңгіреу

В сопор

Гбеткей кома

Д терең кома

2. Науқас 52 жаста. Кенеттен есін жоғалтты.Туыстарының айтуы бойынша қантты соған байланысты инсулин қабылдайды.Жағдайы ауыр,терісі бозғылт,тер бөлінуі жоғары.Өкпесінде тынысы везикулярлы.Жүрек тондары ритмді,ЖЖ 90 мин .АҚ 100-60 мм сын бағ Іші жұмсақ ауыру сезімінсіз.Бауыры ұлғаймаған.Сіздің диагнозыңыз:

А жедел миокард инфаркты,кардиогенді шок

Б ишемиялық инсульт

В гипергликемиялық кома

Г гипогликемиялық кома

Д геморагиялық инсульт

3. Далада жас жігіт ауыр жағдайда ес түссіз Қарағанда денесінде жарақаттар жоқ.Терісі көгерген қолында иньекция іздері бар.Тынысы сирек,беткей.Жүрек тондары ритмді.ЖЖ 70 АҚ 90-60сын. Бағ.Алдын ала диагноз:

А гипогликемиялық кома

Б алкогольді кома

В наркотикалық кома

Г жедел жүрек жетіспеушілігі

Д апоплексиялық кома

4. Науқастың баспалдақтан құлағаны белгілі. Кома, брадикардия. Брадипноэ. Айқын анизокария.Патологиялық табандық белгілер. Мұрыннан қан аққан белгілер.

А ми соққысы жеңіл дәрежесі

Б ми соққысы ауыр дәрежесі

В ми соққысы орташа дәрежесі

Г Бас негізі мен қаңқасының сынуы

Д субдуральді гематома

5. Науқас 50 жаста.Ес түссіз.Туыстарының айтуы бойынша он күн болды науқастың жағдайы нашарлаған тәбеті төмен,қатты шөлдеу,әлсіз,тежелу.Екі сағат жедел жәрдем келмей тұрып сөйлеуді тоқтатқан.Обьективті:жалпы жағдайы ауыр.Тәбеті төмен.Терісі қызарған,құрғақ.Лимфа түйіндері пальпацияланбайды.Өкпесінде тынысы везикулярлы.ТЖЖ 18.Жүрек тондары тұйықталған ритмді,ЖЖ 80 мин.АҚ 140-90.Тілі құрғақ,ақ жабындымен жабылған.Аузынан аммиак иісі.Іші жұисақ тыныс алуға қатысады.Бауыры ұлғаймаған.Диагноз:

А жедел ми қан айналымының бұзылысы

Б гипергликемиялық кома

В жедел миокард инфаркті

Г Жедел ішек инфекциясы,инфекциоды токсикалық шок

Д уремиялық кома

6. Науқас 48 жаста.Ессіз.Жанындағылардың айтуы бойынша жағдайы бір сағат болды нашарлағанына.Шағымдары қатты бас ауруы,әлсіздік.Артериальді гипертензиямен ауратынына сегіз жыл болды.уақытында емделмейді.Жағдайы ауыр.Екінші дәрежелі кома,анизокория,Парус симптомы оң,мұрын үшбұрышы тегістелген.сол жақта гемипарез.АҚ 200-100 пульс 92 мин Диагноз:

А наркотикалық кома

Б алкогольді кома

В Жедел ми қан айналымының бұзылысы гемморагиялық тип бойынша

Г жедел қан айналымының бұзылысы ишемиялық тип бойынша

Д гипогликемиялық кома

7. Науқас 14 жаста.Комада.Бозғылт арық.Терең жиі тыныс.Аузынан зәр иісі.Терісі құрғақ.Тахикардия.АҚ80-40 мм сын бағ.Жүрек тондары тұйықталған,салыстырмалы шекарасы ұлғайған.Өкпесінде тынысы қатаң,сырылдар жоқ.Асқазанда шұрылдау.Қуығы бос.Ата анасының айтуы бойынша бір ай бұрын тұз қышқылымен уланған.Соңғы екі апта құсу,арықтау,құрғап кеткен.Науқаста қандай жағдай дамыды?

А геморрагиялық инсульт

Б наркотикалық кома

В асқазанның перфоративті жарасы,гемморагиялық шок

Г жедел бүйрек жетіспеушілігі

Д жедел бауыр жетіспеушілігі

8. Жедел жәрдем жол апатына шақырылған.Науқас 20-25 жаста Кома екінші дәрежелі.20 мин бұрын машина қаққан.Миоз.Қарашықтың жарыққа реакциясы жоқ.Құлағынан қан ағады.Тынысы шуылды.ТЖЖ 26. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі.АҚ 100-70 сын бағ.пульс 58. Диагноз:

А мидың соғылуы

Б Ауыр ми жарақаты Ми созылуы

В Ашық ми жарақаты, Бас негізінің сынуы,

Г Мидың шайқалуы, дабыл жарғағының Бара травмасы

Д Ашиқ ми жарақаты, төбе сүйегінің сынуы

9. Науқас он екі жаста жағдайы ауыр кома, терісі ылғалды жабысқақ тер, беті қызарған, бұлшыет тонусы жоғары, тоникалық, клоникалық тырысулар. Сінір рефлексі жоғары, қарашық ұлғайған жарыққа реакция бар, тынысы визикуярлы сырылар жоқ. ТЖЖ 120 мин АҚ 90-60 сынап бағанасына, жүрек тондары тұйықталған ритімді. Іші жұмсақ тынысқа қатысады. Ата анасының айтуы бойынша қанты диаетпен балалы шағанан ауырады. Таң ертен қалыпты инсулин дозасын салған соң кәдімгі таңертенгілік тамақ ішкенсоң мазасызданып, агресивты болып есін жоғалты. Диагноз:

А тағам токсикоинфекциясы, инфикционды токсикаық шок

Б Инсульт ишемиялық тип бойынша

В Қант диабеті инсулин тәуелді формасы, гипогликемиялық кома

Г Эпилипсия тырысу синдромы

Д Ішке қан кету, гемерагиялық шок

10. Науқас 25-30 жаста далада ессіз жатқа. Шағымдары анамнезі белгісіз, ағдайы ауыр кома қарашық кішірейген, жарықа реакция жоқ. Терісі бозғылт ценоздық шыбық бүкпелерінде иньекция іздері бар. Жүрек тондары тұйықталған тохикария 116 минутына ритымды ТЖЖ 4-6 мин іші жұмсақ, тынысқа қатысатын минингияльді белгілер жоқ.

А Ауыр ми жарақаты церебральді кома

Б Алкогольді кома

В Анафилактикалық шок

Г Гипергликемиялық кома

Д Наркотикалық опиаттық кома

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

«Комалар (диабеттік, церебралды, бауырлық, бүйректік). Ес-түссіз жағдайлардың салыстырмалы диагностикасы. Науқасты емдеу тәсілдері. Жедел жәрдем. Тасымалдау» тақырып бойынша