Жауап эталондары

1 Вариант

1-В

2-А

3-Б

4-Абв

5- Абв

6-Б

7-б,в,д

8-Б

9-Б

10-А,г,б

11-А,б

12-б

13-1,3,4

14-2,3,4

15-1,2,4

Зад 1 - в

Зад 2 - 4

Зад 3 - 3

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

«Комалар (диабеттік, церебралды, бауырлық, бүйректік). Ес-түссіз жағдайлардың салыстырмалы диагностикасы. Науқасты емдеу тәсілдері. Жедел жәрдем. Тасымалдау» тақырып бойынша

Жауап эталондары

2 Вариант

1-1,3,4

2-2,3,5

3-1,3,4

4-1,4,5

5-2,3,4

6-1,3,4

7-Бд

8-вд

9-в,г,д

10-а,б,в

11-бвд

12-г

13-бв

14-г

15-г

Зад 1 - б

Зад 2 - б

Зад 3 - в

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

«Комалар (диабеттік, церебралды, бауырлық, бүйректік). Ес-түссіз жағдайлардың салыстырмалы диагностикасы. Науқасты емдеу тәсілдері. Жедел жәрдем. Тасымалдау» тақырып бойынша

Жауап эталондары

3 Вариант

1-в

2-г

3-г,д

4-в,д

5-б,г

6-б,г

7-в

8-г

9-а

10-а

11-б

12-г

13-а

14-а

15-в

Зад 1 - г

Зад 2 - в

Зад 3 - в

Зад 4 - д

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

«Комалар (диабеттік, церебралды, бауырлық, бүйректік). Ес-түссіз жағдайлардың салыстырмалы диагностикасы. Науқасты емдеу тәсілдері. Жедел жәрдем. Тасымалдау» тақырыбы бойынша тестер, ситуациялық есептер.

1.Гипергликемиялық комада көз алмасын пальпациялағанда тонусы:

А)жоғары

Б)қалыпты

В)төмен

Г )анықталмайды

Д) айтылғанның қайсысы болсын болуы мүмкін

2.Гипогликемиялық комадан шығару үшін оптимальді метод:

А )көктамырға ағымды 40% глюкоза

Б )көктамырға тамшылатып 40% глюкоза

В )көктамырға 40% глюкоза+6-8 ед инсулин

Г )көктамырға 5% глюкоза

Д) көктамырға ағымды 5% глюкоза

3 Гипогликемиялық жағдайда науқас есіне келді. Сіздің іс әрекетіңіз:

А )тамақ беру

Б )40% глюкоза енгізу

В )қысқа әсер ететін инсулин еншізу одан кейін тамақ беру.

Г )поляр қоспасын енгізу

Д) ешқайсысы дұрыс емес

4.Науқас есін жоғалтқанда ең бірінші тексереді:

А )қарашықтың жарыққа реакциясын

Б )тыныс жолдарының өткізгіштігін

В )шыбық артериясында пульсті тексеру

Г )сіңір рефлекстерін

Д) ұйқы артериясының пульсін

5.Кетоацидтік жағдайға тән:

А )шөлдеу

Б )полиурия

В )жүрек айну

Г )қарын ашу

Д )қалтырау

6.Гипергликемиялық комада:

А )кенеттен естен тану

Б )ақырындап есін жоғалтып кейін толық жоғалту

В )қозғалу қозғыштығы кейін есінен тану

Г )есі сақталған

Д) барлығы дұрыс

7.Бауырлық комаға тән:

А )айқын гепатомегалия

Б )гемморагиялық синдром

В )ауыздан бауырлық иіс,сарғаю

Г )дене қызуының көтерілуі

Д) Ірі тремор психоневрологиялық синдром

8.Кетодиабетикалық кома ауыз иісі:

А )миндальиісі

Б )ацетон иісі

В )иісі жоқ

Г )шіріген жұмыртқа иісі

Д )піскен қауын иісі

9.Гипергликемиялық комада:

А )Чейн Стокс тынысы

Б )Куссмауль тынысы

В )кәдімгі тыныс

Г )апноэ

Д) Биот тынысы

10.Диабет кезінде кома себептері:

А )кетондық ацидозға байланысты кетон денелерінің жиналуы

Б )инсулин салғаннан гипогликемияның дамуы

В )гиперлипедемия

Г )қанның осматикалық қысымының жоғарылауы

Д) барлығы жатады

11.Кетоацидоздық комадан шығару үшін қолданамыз:

А )инсулинотерапия

Б )регидратация

В )Форирленген диурез

Г )сілтілендіру

Д) кортикостероидтар

12.Естің градиация факторларына жатады мынадан басқасы:

А )анық ес

Б )мидың шайқалуы

В )сомноленция

Г )сопор

Д) кома

13.Мидың біріншілік зақымдалуына жатады:

А )бас ми травмасы

Б )улану

В )ісіктер

Г )қантамыр аурулары

Д )метоболикалық энцефалопатия

14.Екіншілік цереброгенді кома дамиды:

А )менингоэнцефалит

Б )соматикалық патология

В )экзогенді интоксикация

Г )эндогенді интоксикация

Д) ми ісіктері

15. АҚ қысымы төмен мынандай комада болады:

А )алкогольмен улану

Б )грам теріс таяқшалармен шақырылған септицемия

В )ишемиялық инсульт

Г )барбитураттармен улану

Д) көміртегі газымен улану

16. Гипергликемиялық диабеттік кома үшін тән:

А ақырын басталады

Б гипертония,бұлшықеттің ригидтілігі,патологиялық рефлекстер

В Куссмауль тынысы

Г тілі құрғақ, жүрек айну,ацетон иісі

Д кенеттен басталу

17. Кенеттен басталған және ары қарай жалғасса:

А )гипергликемиялық кома

Б )гипогликемиялық кома

В ) ЖМҚБ

Г )бауыр кома

Д) интоксикация

18. Глазго шкаласы бойынша негізгі параметрлер:

А )көзін ашу

Б )АҚ деңгейі

В )қозғалу активтілігі

Г )сөйлеу реакциясы

Д) тыныс типі

19. Бауыр комасына тән емес:

А )кенеттен басталу

Б )ауыздан бауырдың иісі

В )құрғақ сары тері

Г )қабақтың ісінуі

Д )олигоурия

20.Тасымалдауға болмайды егер:

А )сексен жастан жоғары науқас

Б )өкпе ісінуі

В )агональді жағдай

Г )айқын тыныс қан айналым бұзылысы

Д )коматозды жағдай

21. Наркотикалық комаға тән :

А )қарашықтың тарылуы

Б )қарашықтың кеңеюі

В )сирек беткей деңгей

Г )Терінің цианозы

Д) 40% глюкозадан оң әсер

22. Гипергликемиялық комаға тән емес:

А )дегидратация

Б )қарын ашу

В )шөлдеу

Г )тырысулар

Д) тез даму

23. Ми бағанасының шүйде шұңқырының түсуі тән:

А )дауыс агнозия

Б )естуінің төмендеуі

В )тыныстың тоқтауы

Г )гемигипалгезия

Д) естің жоғалуы

24.Терең алкогольді кома ың белгілері:

А )жылы құрғақ тері

Б )қызба

В )тахикардия

Г )гипотония

Д) корнеальді рефлекстер төмендеуі

25. Алкогольді команың емі:

А )форсирленген диурез

Б )атропинді енгізу

В )асқазанды жуу

Г )бемегрид енгізу

Д) антибиотик енгізу

26. Қант диабетпен ауыратын гипогликемиялық кома неден дамиды:

А )инсулинді енгізбеуден

Б )физикалық жүктеме

В )инсулинді көп енгізгенде

Г )интеркурентті аурулар

Д) алкогольді алкоголь

27. Гипогликемиялық комада тыныс:

А )Куссмауль

Б )Чейн Стокс

В )Биот

Г )өзгермейді

Д) беткей

28.Бауыр комасында диетада шектеу қажет:

А )белок

Б )май

В )көмірсу

Г )минеральді тұздар

Д) сұйықтық

29. Кетацидоздық комада инфузионды терапияны көктамырға енгізеді:

А )реополиглюкин

Б )Рингер ерітіндісі

В )5% глюкоза ерітіндісі

Г )физиологиялық ерітінді

Д) гемодез

30. Патологиялық терең үйқынан команың айырмашылығы:

А/ акроцианоз болуы

Б/ көз алмасын тонусы төмен

В/ офтальмоплегия болуы

Г/ интенсивті ноцицептивті тітіркендіруге жауап болмауы

Д/ төмен қан қысымы

31. Деңгейі артына шыққан комаға тән:

А/ тахипноэ, бұлшық еттердің гипертонусы, қан қысымы жоғары

Б/ жалпы моторлық мазасыздық, тахипноэ, тырысу синдромы

В/ атония, арефлексия, витальды ағзалардың функциясының тежеу

Г/ 8 үпай Глазго шкаласы бойынша, 70/40 мм.с.б.б. дейін қан қысымы төмендеуі

Д/ гемиплегия, гемианетсезия, горметония

32. Кетацидоздық кома дамуына қатынасы жоқ факторы:

А/ инсулиннің жеткіліксіз мөлшері

Б/ инсулинотерапияны тоқталуы

В/ инсулинге қажеттілік жоғарлауы

Г/ организмде басым дегидратация

Д/ инсулиннің енгізу техниканың бұзылуы

33. Наркотикалық комаға тән:

А/ тахипноэ, мидриаз, тоникалық тырысулар

Б/ гемодинамика мен тыны салу өзгермеген, басым естің тежеу

В/ 40% глюкозаның ерітіндісің көк тамырға енгізгенде есі ашылады

Г/ 0,4 % налоксонның ерітіндісің көк тамырға енгізгенде есі ашылады

Д/ жоғарғы сирек тыныс, басым миоз

34. Гиперосмолярлы комадағы клиникалық белгілер:

А/ полидипсия

Б/ полиурия

В/ екіжақты спонтанды нистагм

Г/ терінің жамылғыштардың басым құрғақтығы

Д/ бұлшық еттердің гипертонусы

35. Коматозды жағдайда науқастарда тыныс жолдардағы обструкцияның ең жиі кездесетің себеп болып табылады:

А/ гортаноглоткада бөгде заттар

Б/ тілдің түбірің ығысуы

В/ ларингоспазм

Г/ ротоглоткадағы трахеобронхиальды сүіктің жиналуы

Д/ эпиглоттит

36. Қандай коматозды жағдайларда Куссмауля тынысы байқалмайды?

А/ бауырлық

Б/ гипогликемиялық

В/ гиперлактацидемиялық

Г/ гиперосмолярлық

Д/ кетоацидемиялық

37. Уремиядағы ауызынан қандай иіс шығады?

А/ алмалық

Б/ ацетондық

В/ іріндік

Г/ горчица сияқты

Д/ ащы

38. Гипогликемияда қандай жүйіе тижеледі:

А/ тыныс

Б/ жүрек-тамырлық

В/ эндокриндік

Г/ орталық нерв

Д/ несеп-шығару

39. Биот патологиялық тынысының анық сипаттамасы:

А/ арасында 30 секунд тоқтап бірдей және ритмиялық тыныс қимылдар

Б/ тыныс қимылдардың жай әлдендіруі әр қарай әлсіздеуімен

В/тоқтамай шу тыныс

Г/ жиі жоғарғы тыныс

Д/ тырысу тыныс қимылдар, 1 минутке созылатың апноэмен

40. Температура төменгенде гипотермия команың себеп болып табылады:

А/ 31 º С төмен

Б/ 32 º С төмен

В/ 33 º С төмен

Г/ 34 º С төмен

Д/ 35 º С төмен

41. Алкогольдық комадағы трахеяның интубацияны жасалмағанда қандай іс-әрекет жасауға болмайды?

А/ полиглюкинді енгізу

Б/ асқазанды жуу

В/ воздуховодты кіргізу

Г/ форсирленген диурез

Д/ вазопрессорларды тағайындау

42. Диабетикалық комадағы догоспитальды этапта енгізілмейтің дәрі-дәрмек:

А/ тиамин хлориды

Б/ калий препараттары

В/ натрий хлорид 0,9% ерітіндісі

Г/ инсулин

Д/ натрий хлорид 10 % ерітіндісі

43. Команы шоктаң қандай параметр бойынша айырады?

А/ есінің болмауы

Б/ қан қысымның төмен деңгейі

В/ дене қызуының төмендеуі

Г/ спонтанды несеп шығару

Д/ сухожильды рефлекстерді торпидтілігі

44. Емдеуші дәрігер зерттеу жасағанда Глазго шкаласы бойынша қанша үпай санағанда орташа дәрежелі кома анықталады?

А/ 6-7

Б/ 8-9

В/ 10-12

Г/ 13-14

Д/ 15

45. Есі жоқ науқастың жағдайын бағалағанда ең бірінші жасау керек:

А/ тыныс жолдардың өткізгіштігін тексеру

Б/ каротидты пульсты анықтау

В/ дыбыс және ауру тітіргендіктерге жауап реакцияны анықтау

Г/ жүрек тондарды тыңдау

Д/ фотореакцияларды қарау