2 Вариант

1. Гипергликемиялық диабеттік кома үшін тән:

А ақырын басталады

Б гипертония,бұлшықеттің ригидтілігі,патологиялық рефлекстер

В Куссмауль тынысы

Г тілі құрғақ, жүрек айну,ацетон иісі

Д кенеттен басталу

2. Кенеттен басталған және ары қарай жалғасса:

А )гипергликемиялық кома

Б )гипогликемиялық кома

В ) ЖМҚБ

Г )бауыр кома

Д) интоксикация

3.Глазго шкаласы бойынша негізгі параметрлер:

А )көзін ашу

Б )АҚ деңгейі

В )қозғалу активтілігі

Г )сөйлеу реакциясы

Д) тыныс типі

4.Бауыр комасына тән емес:

А )кенеттен басталу

Б )ауыздан бауырдың иісі

В )құрғақ сары тері

Г )қабақтың ісінуі

Д )олигоурия

5.Тасымалдауға болмайды егер:

А )сексен жастан жоғары науқас

Б )өкпе ісінуі

В )агональді жағдай

Г )айқын тыныс қан айналым бұзылысы

Д )коматозды жағдай

6.Наркотикалық комаға тән :

А )қарашықтың тарылуы

Б )қарашықтың кеңеюі

В )сирек беткей деңгей

Г )Терінің цианозы

Д) 40% глюкозадан оң әсер

7. Гипергликемиялық комаға тән емес:

А )дегидратация

Б )қарын ашу

В )шөлдеу

Г )тырысулар

Д) тез даму

8. Ми бағанасының шүйде шұңқырының түсуі тән:

А )дауыс агнозия

Б )естуінің төмендеуі

В )тыныстың тоқтауы

Г )гемигипалгезия

Д) естің жоғалуы

9.Терең алкогольді команың белгілері:

А )жылы құрғақ тері

Б )қызба

В )тахикардия

Г )гипотония

Д) корнеальді рефлекстер төмендеуі

10. Алкогольді команың емі:

А )форсирленген диурез

Б )атропинді енгізу

В )асқазанды жуу

Г )бемегрид енгізу

Д) антибиотик енгізу

11.Қант диабетпен ауыратын гипогликемиялық кома неден дамиды:

А )инсулинді енгізбеуден

Б )физикалық жүктеме

В )инсулинді көп енгізгенде

Г )интеркурентті аурулар

Д) алкогольді алкоголь

12.Гипогликемиялық комада тыныс:

А )Куссмауль

Б )Чейн Стокс

В )Биот

Г )өзгермейді

Д) беткей

13.Бауыр комасында диетада шектеу қажет:

А )белок

Б )май

В )көмірсу

Г )минеральді тұздар

Д) сұйықтық

14. Кетацидоздық комада инфузионды терапияны көктамырға енгізеді:

А )реополиглюкин

Б )Рингер ерітіндісі

В )5% глюкоза ерітіндісі

Г )физиологиялық ерітінді

Д) гемодез

15. Патологиялық терең үйқынан команың айырмашылығы:

А/ акроцианоз болуы

Б/ көз алмасын тонусы төмен

В/ офтальмоплегия болуы

Г/ интенсивті ноцицептивті тітіркендіруге жауап болмауы

Д/ төмен қан қысымы

Есептер

1. Науқастың баспалдақтан құлағаны белгілі. Кома, брадикардия. Брадипноэ. Айқын анизокария.Патологиялық табандық белгілер. Мұрыннан қан аққан белгілер.

А ми соққысы жеңіл дәрежесі

Б ми соққысы ауыр дәрежесі

В ми соққысы орташа дәрежесі

Г Бас негізі мен қаңқасының сынуы

Д субдуральді гематома

2. Науқас 50 жаста.Ес түссіз.Туыстарының айтуы бойынша он күн болды науқастың жағдайы нашарлаған тәбеті төмен,қатты шөлдеу,әлсіз,тежелу.Екі сағат жедел жәрдем келмей тұрып сөйлеуді тоқтатқан.Обьективті:жалпы жағдайы ауыр.Тәбеті төмен.Терісі қызарған,құрғақ.Лимфа түйіндері пальпацияланбайды.Өкпесінде тынысы везикулярлы.ТЖЖ 18.Жүрек тондары тұйықталған ритмді,ЖЖ 80 мин.АҚ 140-90.Тілі құрғақ,ақ жабындымен жабылған.Аузынан аммиак иісі.Іші жұисақ тыныс алуға қатысады.Бауыры ұлғаймаған.Диагноз:

А жедел ми қан айналымының бұзылысы

Б гипергликемиялық кома

В жедел миокард инфаркті

Г Жедел ішек инфекциясы,инфекциоды токсикалық шок

Д уремиялық кома

3. Науқас 48 жаста.Ессіз.Жанындағылардың айтуы бойынша жағдайы бір сағат болды нашарлағанына.Шағымдары қатты бас ауруы,әлсіздік.Артериальді гипертензиямен ауратынына сегіз жыл болды.уақытында емделмейді.Жағдайы ауыр.Екінші дәрежелі кома,анизокория,Парус симптомы оң,мұрын үшбұрышы тегістелген.сол жақта гемипарез.АҚ 200-100 пульс 92 мин Диагноз:

А наркотикалық кома

Б алкогольді кома

В Жедел ми қан айналымының бұзылысы гемморагиялық тип бойынша

Г жедел қан айналымының бұзылысы ишемиялық тип бойынша

Д гипогликемиялық кома

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

«Комалар (диабеттік, церебралды, бауырлық, бүйректік). Ес-түссіз жағдайлардың салыстырмалы диагностикасы. Науқасты емдеу тәсілдері. Жедел жәрдем. Тасымалдау» тақырыбы бойынша тестер,ситуациялық есептер.