
- •Кафедра лучевой диагностики
- •MЕTОДЫ
- •ПЛАН ЛЕКЦИИ
- •1.ВВЕДЕНИЕ
- •в терапевтической
- •вортопедической
- •в челюстно-лицевой
- •2.ЗАЩИТА ОТ ИОНИЗИРУЮЩИХ
- •Лучевая нагрузка на пациентов
- •Эффективная эквивалентная доза, рассчитанная
- •Уменьшение поля облучения при использовании
- •ПУТИ СНИЖЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ
- •Средства защиты
- •3. Основные методы рентгенодиагностики в стоматологии
- •Основной методикой рентгенодиагностики в стоматологии является РЕНТГЕНОГРАФИЯ
- •Наиболее часто в стоматологии применяются - ВНУТРИРОТОВЫЕ и
- •ВНУТРИРОТОВЫЕ
- •Для выполнения ВНУТРИРОТОВЫХ
- •Дентальный аппарат типа 5Д2
- •Кожно-фокусное расстояние определяется конусовидным, пластмассовым центратором
- •I. МЕТОДИКИ ВНУТРИРОТОВОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ
- •1. ВНУТРИРОТОВАЯ КОНТАКТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ применяется:
- •Положение пленки во рту при внутри-
- •Правило изометрии (Цъешинского)-
- •проекция корней зубов: на
- •Шкала углов наклона рентгеновской трубки для каждой группы зубов:
- •Правило орторадиальности
- •2. Интерпроксимальная
- •Рентгеновкая пленка с помощью специальных пленкодержателей помещается в полость рта параллельно коронкам зубов
- •3. Рентгенография вприкус (окклюзионная) применяется:
- •Положение пленки во рту при рентгенографии
- •Использование окклюзионной рентгенографии для изучения дна полости рта
- •4. Длиннофокусная рентгенография позволяет получить:
- •II. ВНЕРОТОВЫЕ (ЭКСТРАОРАЛЬНЫЕ) СНИМКИ применяются для исследования:
- •РЕНТГЕНОГРАММА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ
- •РЕНТГЕНОГРАФИЯ СКУЛОВОЙ КОСТИ
- •III. ОБЗОРНЫЕ СНИМКИ ЧЕРЕПА
- •- ПРЯМАЯ ПРОЕКЦИЯ. НОСОЛОБНАЯ УКЛАДКА:
- •ПРЯМАЯ ПРОЕКЦИЯ. НОСОПОДБОРОДНАЯ УКЛАДКА
- •БОКОВАЯ ПРОЕКЦИЯ
- •АКСИАЛЬНАЯ (ПОЛУАКСИАЛЬНАЯ)
- •ОСНОВНЫЕ МЕТОДИКИ для изучения ВНЧС :
- •Рентгенограмма ВНЧС
- •Рентгенограмма ВНЧС по Шюллеру
- •4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •Панорамная рентгенография -
- •Панорамная рентгенография
- •Аппликатор рентгеновской трубки вво-
- •Панорамная рентгенография
- •Верхняя и нижняя панорамная рентгенография
- •ЛИНЕЙНАЯ ТОМО - и ЗОНОГРАФИЯ - позволяет устранить суммационный характер изображения
- •Угол качания рентгеновской трубки при томографии - 30-60° Толщина выделяемого среза - 0,2-0,5см
- •ЗОНОГРАФИЯ
- •ПАНОРАМНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- •Исследование выполняется на ортопантомографе. Во время съемки трубка и кассета с пленкой описывают
- •ПОКАЗАНИЯ:
- •ПАНОРАМНАЯ ЗОНОГРАФИЯ на аппарате “Зонарк”
- •Аппарат «ЗОНАРК» позволяет исследовать пациента не меняя его положения по различным программам
- •ПРОГРАММЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- •Панорамная зонограмма средней зоны лица
- •Панорамная зонограмма нижней зоны лица
- •Панорамная зонограмма ВНЧС с закрытым ртом
- •ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАФИЯ - метод,
- •Телерентгенограмма черепа в боковой проекции
- •Основу методики составляет
- •ТРГ решает задачи:
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ -
- •МЕТОДЫ
- •СИАЛОГРАФИЯ - исследование
- •Контрастные вещества -
- •ГАЙМОРОГРАФИЯ - метод
- •Контрастные вещества:
- •ФИСТУЛОГРАФИЯ - контрастирование
- •АРТРОГРАФИЯ - введение в полость сустава 0,8- 1,5мл вязкого водо-
- •спасибо

I. МЕТОДИКИ ВНУТРИРОТОВОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ
1.Контактная рентгенография по правилу изометрии
2.Интерпроксимальная рентгенография
3.Рентгенография вприкус или окклюзионная
4.Рентгенография с увеличением фокусного расстояния параллельным пучком лучей.

1. ВНУТРИРОТОВАЯ КОНТАКТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ применяется:
-для получения четкого изображения периапикальных тканей
-для получения изображения зубов, идентичного их истинным размерам
-для определения пространственных взаимоотношений объектов, локализующихся в зоне корней и периапикальных тканей
НЕДОСТАТОК - невозможность оценить состояние краевых отделов альвеолярных отростков челюстей

Положение пленки во рту при внутри-
ротовой
контактной
рентгенографии

Правило изометрии (Цъешинского)-
центральный луч направляется на верхушку корня зуба перпендикулярно биссектрисе угла, образованного осью зуба и плоскостью пленки

проекция корней зубов: на
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ – линия, соединяющая угол носа и нижний край мочки уха
НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ – линия, проходящая парал- лельно краю нижней че- люсти на 1 см выше него
Допустимое укорочение зуба – 0,2; удлинение – 0,1 от их истинного размера

Шкала углов наклона рентгеновской трубки для каждой группы зубов:
- на ВЕРХНЕЙ челюсти:
для резцов + 55° , клыков + 45°, премоляров + 35°, моляров + 25°.
- на НИЖНЕЙ челюсти:
для резцов - 20°, клыков - 15°, премоляров - 10°, моляров - 5 °.

Правило орторадиальности
применяется для получения раздельного изображения зубов -
центральный луч направляется перпендикулярно касательной, проведенной к зубной дуге в области исследуемого зуба

2. Интерпроксимальная
рентгенография применяется для получения четкого неиска- женного изображения краевых отделов альвеолярных отрос- тков челюстей
Метод позволяет объективно оценивать степень резорбции костной ткани в динамике и является лучшим способом выявления апроксимального и пришеечного кеариеса

Рентгеновкая пленка с помощью специальных пленкодержателей помещается в полость рта параллельно коронкам зубов на некотором расстоянии от них, что позволяет получить изображение симметричных участков обеих челюстей

3. Рентгенография вприкус (окклюзионная) применяется:
-при большой распространенности процесса
(4 и более зубов)
-при поиске ретинированных и дистопирован- ных зубов у детей
-для изучения состояния твердого неба и дна
ротовой полости
-для оценки состояния наружной и внутренней кортикальных пластинок челюстей
-в тех случаях, когда невозможна контактная
рентгенография (повреждение челюстей,туго-
подвижность ВНЧС,повышенный рвотный (реф- лекс)