Клиническая задач 10
Больная
Ж., 20 лет, жалуется на увеличение щитовидной
железы, раздражительность. Рост - 167см.,
масса тела - 70кг. Пульс - 72 в 1 мин. АД -
125/80 мм.рт.ст. Тоны сердца обычной
громкости. Щитовидная железа увеличена
за счет всех отделов, больше правая
доля, мягкая, безболезненная. Глазные
симптомы отсутствуют. Уровень свободного
Т4 в крови 18,5 пкмоль/л, Т3 – 1,8 нмоль/л,
ТТГ – 2,3 мМЕ/мл.
1.Оценить по данным клиники
функциональное состояние щитовидной
железы.
2. Выставите предварительный
диагноз.
3.Какие необходимо произвести
дополнительные исследования:
а) ТАПБ щитовидной железы;
б) сканнограмма и УЗИ щитовидной железы;
4.Определить тактику лечения:
а)наблюдение,
б)йодомарин;
в)тироксин;
г)преднизолон;
д) мерказолил.
5.Больная лечения не принимала,
явилась на повторный осмотр через 3
месяца. Щитовидная железа тех же размеров.
Беременность 10 недель. Определить
тактику лечения:
а)наблюдение;
б)препараты йода;
в)мерказолил;
г) тироксин;
д) преднизолон;
е) оперативное лечение.
