1. Стадия инкубации:

1. Продолжительность: от 3 недель до 3 месяцев.

2. Клинических проявлений нет.

3. Антитела к ВИЧ не выявляются.

2. Стадия первичных проявлений:

А. Бессимптомная фаза:

• Клинических проявлений нет.

Б. Острая ВИЧ – инфекция без вторичных заболеваний:

• Лихорадка (96%).

• Лимфоаденопатия (74%).

• Эритематозная или макулопапулёзная сыпь на лице, туловище, конечностях (70%).

• Миалгия или артралгия (54%).

• Гепатоспленомегалия.

• Тошнота, рвота.

В. Острая ВИЧ – инфекция с вторичными заболеваниями:

• Ангина.

• Бактериальная, пневмоцистная пневмония.

• Кандидозы.

• Герпетическая инфекция.

3. Латентная стадия:

1. Длительность стадии от 2 – 3 до 20 лет.

2. Увеличение шейных, затылочных, подмышечных лимфоузлов (кроме паховых) свыше 3 месяцев.

3. Лимфоузлы безболезненны, эластичны, не спаяны, с подлежащей тканью, кожа над ними не изменена.

4. Снижение уровня CD₄ – лимфоцитов (на 50 – 70 клеток в 1 мм³ в год).

4. Стадия вторичных заболеваний:

1. Гибель CD₄ – клеток и истощение их популяции, приводит к развитию на фоне иммунодефицита, инфекционных и\или онкологических вторичных заболеваний.

5. Терминальная стадия:

1. Вторичные заболевания приобретают необратимое течение.

2. Адекватно проводимые противовирусная терапия и терапия вторичных заболеваний не эффективны.

3. Больной погибает в течении нескольких месяцев.

4. Снижение количества CD₄ – клеток мкм\л

Оппортунистические заболевания:

1. Грибковые инфекции, вызываемые:

• Candida аlbicans.

• Candida tropicalis.

• Trichophyton rubrum.

• Cryptococcus neoformans.

• Histoplasma capsulatum.

• Sporothrix schenckii.

• Coccidioides immi.

2. Протозойные инфекции, вызываемые:

• Isospora belli.

• Toxoplasma gondii.

• Pneumocystis carinii.

• Сryptosporidium parvum.

• Giardia lamblia.

• Blastocystis hominis.

3. Бактериальные инфекции, вызываемые:

• Staphylococcus.

• Streptococcus.

• Salmonella.

• Mycobacterium tuberculosis.

• Mycobacterium avium-intracellulare.

• Hemophilus influenzae.

• Pseudomonas aerugenosa.

• Mycoplasma pneumoniae.

4. Вирусные инфекции, вызываемые:

• Herpes simplex virus.

• Varicella zoster.

• Cytomegalovirus.

• Вирус Эпштейна – Барр.

Протекающие с поражением лёгких:

1. Пневмоцистная пневмония:

• Вызывается Pneumocystis carinii.

• Возникает у 60 – 80% больных СПИДом с уровнем CD₄ ниже 200 мкм\л.

• Характерны лихорадка, одышка, сухой кашель, на рентгенограммах грудной клетки выявляются двусторонние ограниченные или обширные затемнения.

2. Туберкулёз лёгких.

3. Пневмонии вызываемые:

• Candida albicans

• Candida tropicalis

• Hemophilus influenzae

• Pseudomonas aerugenosa

• Cryptococcus neoformans

• Mycoplasma pneumoniae

• Histoplasma neoformans

• Coccidioides immitis

• Toxoplasma gondii

• Cytomegalovirus

Желудочнокишечные:

1. Инфекция, вызванная Mycobacterium avium intracellulare (атипичный микобактериоз).

2. Криптоспоридоз:

• Возбудитель – род Cryptosporidium простейших.

• Тяжёлая хроническая диарея, боли в животе, синдром мальабсорбции и дегидратации.

3. Изоспориаз:

• Возбудитель - Isospora belli.

• Клиника подобна криптоспоридозу.

4. Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна – Барр:

• На слизистой рта – белые бляшки. В отличии от кандидоза бляшки покрыты бороздками.

• Диагностика – выявление вируса в биопате.

5. Инфекция, вызванная вирусом H.Simplex.

6. Инфекция, вызванная вирусом varicella-zoster.

7. Кандидоз:

• Слизистая рта с белыми бляшками, легко соскабливающимися тампоном. Редкие формы: заеда и атрофический кандидоз.

• Кандидоз пищевода.

8. Сальмонеллёз.

9. Лямблиоз:

• Возбудитель - Giardia lamblia.

• Клиника: тошнота, рвота, анорексия, водянистый стул, лихорадка, похудание.

• У ВИЧ – инфицированных – хронизируется.

10. Бластоцитоз:

• Возбудитель - Blastocystis hominis.

• Клиника: тошнота, рвота, диарея, лихорадка.

11. Лейшманиоз:

• Среди наркоманов – 71,1%.