*Патологиялық жүктілік*3*74*1*

№1219.Жүктіліктің 11 аптасында ультрабыдыстық зерттеуден кейін көпіршікті тығын диагнозы қойылды. Жүргізілетін іс-әрекет:

*жатырдың қосалқыларынсыз экстирпациясы

*жүктілікті жалғастыру

*жатырдың қосалқыларынсыз ампутациясы

*+жатыр қуысын қыру

*химиотерапия

№1220.Плацентаның жатуының диагностикасында ең ақпаратты әдіс:

*Анамнез жинау

*Айнамен қарау

*Қынаптық тексеру

*+Ультрадыбыстық зерттеу

*Сыртқы акушерлік тексеру

№1221.Перзентханаға әлсіздік, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кету шағымдарымен жүкті әйел келіп түсті. Соңғы рет 2 күн бұрын әйелдер кеңесіне барғанда жеке картасында келесі диагноз қойылған: Жүктіліктің 35 аптасы. Плацентаның толық жатуы.Жүргізілетін іс-әрекет:

*жедел босандыру

*жүктілікті сақтау емін жүргізу

*амниотомия жасау, босануды индукциялау

*жоспарлы түрде кесар тілігін жасау

*+жедел түрде кесар тілігін жасау

№1222.Плацентаның жатуында жүктілікті жүргізу тактикасын таңдауда ең маңызды болып табылады:

*Нәресте жағдайы

*Нәрестенің жатуы

*Жүкті әйел жасы

*Жатыр мойнының жағдайы

*+Қан кетудің қарқыны

№1223.Плацентаның жатуымен 37 апта мерзіміндегі жүкті әйелде жыныс жолдарынан 250 мл мөлшерінде қанды бөлінділер пайда болды. Жүргізілетін іс-әрекет:

*Күндізгі стационарда емдеу

* Госпитализациялау, жоспарлы түрде кесар тілігі

*Госпитализациялау, жедел түрде кесар тілігі

*+Госпитализациялау, 40 аптада кесар тілігі

*Госпитализациялау, стационарда өздігінен босану басталғанға дейін бақылау

№1224.Босанудың бірінші кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында жасалатын акушерлік іс-әрекет:

*Акушерлік қысқыштар

*Нәрестенің вакуум-экстракциясы

*Нәрестені бөлшектеп алу оталары

*Окситоцинмен босануды ынталандыру

*+Жедел түрде кесар тілігі

№1225.Жүкті әйелді плацентаның толық емес жатуымен 34 апта мерзімінде жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөлінділер пайда болған жағдайда госпитализацияланды.Жүргізілетін іс-әрекет:

*Амниотомия, босануды ынталандыру

*Амниотомия, босануды қоздыру

*Жедел түрде кесар тілігі

*Мерзімі жеткенде табиғи босану жолдары арқылы босандыру

*+Төсектік тәртіп, спазмолитикалық, гемостатикалық ем

№1226.Жүктілік кезінде қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында жасалатын дәрігердің іс-әрекеті:

*Амниотомия, босануды ынталандыру

*Амниотомия, босануды қоздыру

*Жоспарлы түрде кесар тілігі

*+Шұғыл түрде кесар тілігі

*Табиғи босану жолдары арқылы босандыру

№1227.Мерзімі жеткен жүкті әйелде қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы, нәрестенің антенаталды өлімі, геморрагиялық шоктың 1 дәрежесі анықталды. Жүргізілетін іс-әрекет:

*Окситоцинмен босануды ынталандыру

*Амниотомия, босануды қоздыру

*Жоспарлы түрде кесар тілігі

*+Шұғыл түрде кесар тілігі

*Босану әрекеті басталғанша бақылау

№1228.Плацентаның толық жатуында жасалған кесар тілігі кезінде көкшіл-қоңыр түсті, гипотониялық жатыр анықталды. Диагноз: Кювелер жатыры. Жүргізілетін іс-әрекет:

*Құрсақ қуысын санациялау және дренаждау

*Жатырды қосалқыларымен бірге тоталды гистерэктомия жасау

*+Жатырды қосалқыларынсыз тоталды гистерэктомия жасау

*Жатырды қосалқыларымен бірге субтоталды гистерэктомия жасау

*Жатырды қосалқыларынсыз субтоталды гистерэктомия жасау

№1229.Жүктіліктің 35 аптасында әйелдер кеңесіне қаралуға келген жүкті әйелдің қан қысымы 140/90 мм.с.б.б.-на көтерілуі байқалады. Жүргізілетін іс-әрекет:

*Дереу перзентханаға жатқызу

*+АҚҚ өлшеуді 30 минуттан кейін қайталау

*Кардиологтың консультациясы

*Терапевттің консультациясы

*ЭКГ жасау

№1230.Преэклампсияның жеңіл дәрежесінде, мерзімі жеткен жүктілікте және жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша -9 балл болса, көрсетіледі:

*+амниотомия, толғақ 2 сағаттан кейін болмаса – босануды қоздыру

*қағанақ қабының төменгі бөлігін саусақпен ажырату

*өзіндік босану әрекетін күту

*жоспарлы кесар тілігі

*шұғыл кесар тілігі

№1231.Жүктіліктің 34 аптасында қарқынды терапия бөлімшесіндеэклампсиямен жатқан жүкті әйелге тырысуға қарсы және гипотензивті ем жүргізу кезінде, 6 сағаттан кейін тырысу ұстамасы қайталанды. Жағдайы тұрақталғаннан соң қынаптық тексеру жүргізілді: жатыр мойны Бишоп бойынша -5 балл. Жүргізілетін іс-әрекет:

*Симптоматикалық емдеу барысында жүктілікті жалғастыру

*3 тәулік емдеу, нәтиже болмаған жағдайда-босандыру

*Босану әрекетін индукциялау

*+Шұғыл кесар тілігі

*Жоспарлы кесар тілігі

№1232.Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Босанудың І кезеңі. Нәресте өміріне қауіп төну диагнозы қойылған босанушы әйел үшін босанудың келесі түрі қарастырылады:

*Қынаптық

*Вакуум-экстракция

*Акушерлік қысқыш

*Жоспарлы кесар тілігі

*+Шұғыл түрде кесар тілігі

№1233.Оперативті босануға қарағанда, табиғи босану жолдары арқылы босану қолайлыболып саналады:

*+преэклампсия кезінде

*аяқпен жатуда

*планцента жатуында

*нәрестенің көлденең орналасуында

*қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында

№1234.Эклампсиямен түскен жүкті әйелге, магнезиалды емді бастау керек:

*+дереу талмадан кейін

*талмадан 1 сағаттан кейін

*дереу босанғаннан кейін

*босанғаннан 2 сағаттан кейін

*талма кезінде

№1235.Преэклампсияның ауыр дәрежесінде, мерзімі жеткен жүктілікте және Бишоп шкаласы бойынша 5 балл болса, магнезиалды терапиямен бір мезетте келесі шара көрсетіледі:

*амниотомия, толғақ 2 сағаттан кейін болмаса –босануды қоздыру

*өзіндік босану әрекетін күту

*шұғыл түрде кесар тілігі

*+простагландиндермен босануды индукциялау

*жоспарлы түрде кесар тілігі

№1236.Преэклампсиясы бар жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында плацентаның мезгілінен бұрын сылыну белгілері пайда болды. Перзентханаға шұғыл түрде жатқызылды. Жүргізілетін іс-әрекет:

*Преэклампсияның қарқынды терапиясы және босануды индукциялау

*Қарқынды терапия және жүктілікті сақтау

*Босануды қоздыру мен босануды ынталандыру

*+Шұғыл түрде кесар тілігі

*Жоспарлы түрде кесар тілігі

№1237.Жүктіліктің 36 аптасында, преэклампсияның ауыр дәрежесін 24 сағат көлемінде емдеу нәтижесіз болды, жатыр мойнын простагландиндермен босануға дайындағаннан кейін, жатыр мойны «жетілмеген» (Бишоп бойынша – 5 балл), нәрестенің жүрек соғысы анық, минутына 140 рет. Жүргізілетін іс-әрекет:

*амниотомия жасау

*босануды индукциялау

*+кесар тілігін жасау

*консервативті емді 48 сағаттқа дейін жалғастыру

*жатыр мойнын дайындауды 24 сағатқа дейін жалғастыру

№1238.Преэклампсиямен босанушы әйелде босануды ауырсыздандыру әдісі:

*+перидуралды анестезия

*эндотрахеалды наркоз

*спиналды анестезия

*маскалық наркоз

*промедол енгізу

№1239.Жүктіліктің I триместрінде жедел пиелонефритті емдеу үшін келесі антибактериальды препараттарды тағайындауға болады:

*макролидтер

*фторхинолондар

*цефалоспориндер

*аминогликозидтер

*+жартылай синтетикалық пенициллиндер

№1240.Әйелдер кеңесіне созылмалы гломерулонефриті бар жүкті әйел жүктілік мерзімінің 10аптасында келді. Жүктілікті ары қарай жалғастыру тұралы сұрақтарды шешу үшін зерттеу қажет келесі жағдайда :

*емханада

*күндізгі стационар жағдайында

*әйелдер кеңесі жағдайда

*+нефрология бөлімшесінде

*жүкті әйелдер патологиясы бөлімшесінде

№1241.Әйелдер кеңесіне 2 жыл бұрын гидронефрозға байланысты оң бүйрегін алдырған жүкті әйел жүктіліктің 8 аптасында келді. Жүктілікті ары қарай жалғастыру тұралы сұрақтарды шешу үшін зерттеп тексеру қажет:

*емханада әйелдер кеңесі жағдайында

*күндізгі стационар жағдайында

*әйелдер кеңесі жағдайында патологиясы бөлімшесінде

*+нефрология бөлімшесінде

*патология бөлімшесінде

№1242.Таңғы зәрдің ортаңғы порциясындағы формалық элементтердің санын анықтау сынамасы аталады:

*Адисса-Каковского

*+Нечипоренко

*Зимницкий

*Манту

*Пирке

№1243.Таңғы зәрдің 10-12 сағат ішінде формалық элементтердің санын анықтау сынамасы аталады:

*+Адисса-Каковского

*Нечипоренко

*Зимницкий

*Манту

*Пирке

№1244.Тәулік бойы жиналған зәрдің сапалық және көлемдік сынамасы аталады:

*Адисса-Каковского

*Нечипоренко

*+Зимницкий

*Манту

*Пирке

№1245.Жүкті әйелде Нечипоренко сынамасы бойынша зәр анализінде анықталды: лейкоциттер - 4000, эритроциттер - 1000, цилиндр 0-1 көру алаңында, бұл келесі клиникалық көрініске сәйкес келеді:

*+қалыпты

*пиелонефрит

*гломерулонефрит

*преэклампсия

*зәр қышқыл диатезі

№1246.Жүкті әйелде Нечипоренко сынамасы бойынша зәр анализінде анықталды: лейкоциттер - 8000, эритроциттер - 1000, цилиндр 2-4 көру алаңында, бұл нәтиже келесі нозологияға сәйкес келеді:

*қалыпты

*+пиелонефрит

*гломерулонефрит

*преэклампсия

*зәр қышқыл диатезі

№1247.Жүкті әйелде Нечипоренко сынамасы бойынша зәр анализінде анықталды: лейкоциттер - 3000, эритроциттер - 7000, цилиндр 5-6 көру алаңында, бұл нәтиже келесі нозологияға сәйкес келеді:

*қалыпты

*пиелонефрит

*+гломерулонефрит

*преэклампсия

*зәр қышқыл диатезі

№1248.Терісі ісінген, құрғақ, бас сүйегінің «пергаменттілігі», үнемі аузының ашық болуы, гипорефлексия – симптомдары қалқанша безінің келесі патологиясына тән:

*диффузды токсикалық зоб

*аутоиммунды тиреоидит

*түйінді токсикалық зоб

*+жаңа туылған баланың гипотиреозы

*эндемиялық зоб

№1249.Қалқанша безінің патологиясы бар жүкті әйелдерге хирургиялық ем келесі ауруларда көрсетіледі:

*диффузды токсикалық зоб

*аутоиммунды тиреоидит

*+түйінді токсикалық зоб

*гипотиреоз

*эндемиялық зоб

№1250.Қалқанша безінің патологиясы бар жүкті әйелдердің хирургиялық емінің көрсеткіштерінің бірі болып табылады:

*+диффузды токсикалық зобтың орташа дәрежесі

*аутоиммунды тиреоидит

*түйінді токсикалық зоб

*гипотиреоз

*эндемиялық зоб

№1251.Госпитализация кезінде қант диабеті бар жүкті әйелде жүктіліктің 25-26 аптасында жағдайының ауырлығы, есінің анық болмауы, аузынан ацетон иісінің шығуы байқалады. Бұл клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес келеді:

*+гипергликемилық комаға

*жедел жүрек-қан тамыр жетіспеушілігіне

*бүйректік комаға

*эклампсияға

*гипогликемиялық комаға

№1252.Қант диабеті бар жүкті әйелде жүктіліктің 28-29 аптасында 20 Б инсулин инъекциясын қабылдағаннан кейін 30 минуттан соң жағдайының нашарлауы, әлсіздік, басының айналуы, тахикардия, аяқ қолдарының дірілдеуі байқалады. Объективті: ашу кенеген, беті гиперемияланған, АҚҚ 110/70 мм.с.б.б.,Ps 100 рет минутына, терісі ылғал.Бұл клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес келеді:

*преэклампсияға

*гипергликемиялық комаға

*+гипогликемиялық комаға

*эклампсияға

*бүйректік комаға

№1253.Қант диабеті бар жүкті әйелдерде жүктілікті ары қарай жалғастыру үшін 1-триместрде қарап тексеру қажет:

*әйелдер кеңесінде

*емханада

*жүкті әйелдер патологиясы бөлімшесінде

*+эндокринологиялық бөлімшеде

*күндізгі стационарда

№1254.Кіші жамбас кіреберісіне нәрестенің жамбасы бекіген кезде, нәрестенің жатырда орналасу түрікелесі жатуға сәйкес келеді:

*маңдаймен

*+жамбаспен 

*бетпен

*баспен

*алдыңғы баспен

№1255.Егерде нәрестенің бөксесіалда жатса, ал аяқтары жамбас-сан буындарында бүгілген және тізе буынында жазылған және кеуде бойы созылған, бұл келесі жатуға сәйкес келеді:

*аяқпен

*тіземен

*аралас

*толық аяқпен

*+таза бөксемен

№1256.Егерде нәресте аяқтарыалда жатса, тізе буынында толық бүгілсе және ішке жабысып орласса, бұл келесі жатуға сәйкес келеді:

*таза бөксемен

*толық аяқпен

*+аралас

*тіземен

*аяқпен

№1257.Егерде нәрестеніңбір не екі табаны немесе тізесі жатса, бұл келесі жатуға сәйкес келеді:

*+аяқпен

*аралас

*таза бөксемен

*толық тіземен

*толық емес тіземен

№1258.Егер нәресте аяқтары жамбас-сан буынында жазылған және тізе-сан буынында бүгілген болса, бұл келесі жатуға сәйкес келеді:

*аралас бөксемен жатуға

*толық емес аяқпен

*таза бөксемен

*+аяқпен жатуға

*тіземен жатуға

№1259.Егер нәресте аяқтары жамбас-сан және тізе буынындарында бүгілген болса, келесі жатуға сәйкес келеді:

*аяқпен жатуға

*тіземен жатуға

*+аралас бөксемен жатуға

*таза жамбаспен жатуға

*толық емес аяқпен жатуға

№1260.Егер нәресте аяқтары жамбас-сан буындарында бүгілген және тізе буынында жазылған болса, бұл келесі жатуға сәйкес келеді:

*аралас-бөксемен

*+таза бөксемен

*толық аяқпен

*тіземен

*аяқпен

№1261.Жатыр түбін пальпациялағанда жамбаспен жату белгілерінің бірі болып табылады:

*томпаю

*жұмсақ тін

*нәрестенің майда бөліктері

*+тығыз, домалақ, қозғалмалы бөлік

*жұмсақ, ірі, қозғалысы шектелген бөлік

№1262.Таза бөксемен жатуда босану кезінде нәресте қалыпты мүшебейімділігін сақтау үшін қолданылады:

*Морис-Леврәдісі

*+Цовьянов әдісі

*нәрестені аяғына бұру

*классическалық қолмен жәрдем беру

*нәрестенің жамбас арқылы экстракциясы

№1263.Нәрестенің жамбаспен жатуда Цовьянов әдісі ықпал етеді:

*қолдарының туылуына

*басының туылуына

*иық белдеуінің туылуына

*+қалыпты мүшебейімділігін сақтауға

*аяқпен келуді аралас бөксемен келуге ауыстыруға

№1264.Цовьянов әдісі нәрестенің келесі жатуында қолданылады:

*маңдаймен

*шүйдемен

*бетпен

*+таза бөксемен

*аралас бөксемен

№1265.Аяқпен жатуында Цовьянов әдісі ықпал етеді:

*басының туылуына

*иық белдеуінің туылуына

*бас пен қолдың шығарылуына

*қалыпты мүшебейімділігін сақтауға

*+аяқпен келуді аралас бөксемен келуге ауыстыру

№1266.Нәрестенің жамбаспен жатуында Морис-Левр әдісі ықпал етеді:

*иық белдеуінің туылуына

*аяқпен келуді аралас бөксемен келуге ауыстыруға

*қолдарының туылуына

*қалыпты мүшебейімділігін сақтауға

*+бастың туылуына

№1267.Таза бөксемен жатуда алғашқы босанушы әйелдебосанудың екінші кезеңінде жауырының төменгі бұрышына дейіңгі туылған нәрестенің 2 күшенуден кейін ары қарай жылжуы жоқ. Жүргізілетін акушерлік іс-әрекет:

*кесар тілігі

*окситоцинмен босануды ынталандыру

*Цовьянов әдісі

*+Классикалық қолмен көмек көрсету әдісі

*Нәрестенің жамбасы арқылы экстракциясы

№1268.Жүкті әйелді сыртқы акушерлік тексеру кезіндекіші жамбас кіреберісінде жұмсақ, көлемді, қозғалысы шектелген, арқасы сол жақта екені анықталады, жүрек соғысы – сол жақтан кіндіктен жоғары естіледі. Берілген клиникалық көрініс нәрестенің келесі жатуына және позициясына сәйкес келеді:

*бетпен, бірінші

*жамбаспен,екінші

*+жамбаспен,бірінші

*баспен,бірінші

*баспен, екінші

№1269.Мерзіміне жеткен егіз жүктілік, ультрадыбыстық зерттегенде, екі нәресте де ұзынша орналасқан, жамбаспен жатыр. Қынаптық зерттеуде Бишоп бойынша 10 балл. Босануды жүргізу жоспары:

*+Жоспарлы түрде кесар тілігі

*Шұғыл түрде кесар тілігі

*Амниотомия, окситацинмен босануды қоздыру

*Босану әрекетінің әлсіздігі дамығанда кесар тілігін жасау

*Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі дамығанда босануды ынталандыру

№1270.Мерзімі жеткен жүктілікпен қайта босанушы әйелде егіз жүктілік және екі нәрестенің де жамбаспен жатуы анықталды, босануды жүрзігудің ең қолайлы жоспары:

*Табиғи жолмен босану

*Нәрестенің сыртқы бұрылысын жасау

*Нәрестенің аяғынан тартып шығару

*+Жоспарлы түрде кесар тілігі

*Шұғыл түрде кесар тілігі

№1271.Нәрестенің көлденең жатуында позициясын анықтайды:

*арқасымен

*+басымен

*жамбаспен

*иегімен

*майда бөлігімен

№1272.Егер нәресте екінші позицияда көлденең орналасса, оның басы орналасады:

*оң мықын аймағында

*сол мықын аймағында

*жатыр түбінде

*+оң жақта

*сол жақта

№1273.Егер нәресте бірінше позицияда көлденең орналасса, оның басы орналасады: *оң мықын аймағында

*солмықын аймағында

*жатыр түбінде

*оң жақта

*+сол жақта

№1274.Егер нәресте көлденең алдыңғы түрде орналасса, онда арқасы қарайды:

*жатыр түбіне

*кіші жамбас кіреберісіне

*жатырдың артқы қабырғасына

*+жатырдың алдыңғы қабырғасына

*жатырдың сол жақ қабырғасына

№1275.Егер нәресте көлденең артқы түрде орналасса, онда арқасы қарайды:

*жатыр түбіне

*кіші жамбас кіреберісіне

*+жатырдың артқы қабырғасына

*жатырдың алдыңғы қабырғасына

*жатырдың сол жақ қабырғасына

№1276.Мерзімі жеткен жүктілікте нәрестенің көлденең орналасуында көрсетіледі:

*нәрестені сырттай бұру

*+жоспарлы түрде кесар тілігі

*шұғыл түрде кесар тілігі

*табиғи жолмен босандыру

*босану әрекеті басталғанда кесар тілігін жасау

№1277.Мерзімі жеткен жүктілікпен босанушы әйелде нәрестенің көлденең жатуы анықталды.Жүргізілетін іс-әрекет:

*Жоспарлы кесар тілігі

*+Шұғыл түрде кесар тілігі

*Басымен жатуға сыртқы бұрылыс жасау

*Аяғымен жатуға сыртқы –ішкі бұрылыс жасау

*Аяғымен жатуға сыртқы –ішкі бұрылыс жасау, кейіннен нәрестенің аяғынан тартып шығару

№1278.Мерзімі жеткен жүктілікпенбосанушы әйелде нәрестенің қиғаш жатуы анықталды.Жүргізілетін іс-әрекет:

*Жоспарлы кесар тілігі

*+Шұғыл түрде кесар тілігі

*Басымен жатуға сыртқы бұрылыс жасау

*Аяғымен жатуға сыртқы –ішкі бұрылыс жасау

*Аяғымен жатуға сыртқы –ішкі бұрылыс жасау, кейіннен нәрестенің аяғынан тартып шығару

№1279.Әйел жамбасының тарылуын көрсететін жанама мәлімет:

*+бойы

*артық дене салмағы

*дене бітімі келіскен

*сүт безінің даму дәрежесі

*дене бітімі келіспеген

№1280.Жамбас өлшемдері мен құрылымы туралы мәлімет беретін сыртқы зерттеу әдісі:

*іш айналымын өлшеу

*қынаптық зерттеу

*жатыр түбі биіктігін өлшеу

*+пельвиометрия

*қарап бағалау

№1281.Әйел жамбас сүйегін өлшеуге арналған құрал:

*+тазомер

*тонометр

*стетоскоп

*фонендоскоп

*сантиметрлік лента

№1282.Тар жамбаспен алғаш босанушыда ішінің пішіні:

*салбыраған

*дөңгеленген

*шар тәрізді

*+өткір ұшты

*көлденең овоидты

№1283.Тар жамбаспен қайта босанушыда ішінің пішіні:

*+салбыраған

*дөңгеленген

*шартәрізді

*өткір ұшты

*көлденең овоидты

№1284.Кіші жамбас құрылымының ерекшеліктері мен кейбір өлшемдерін нақты бағалауға мүмкіндік беретін арнайы зерттеу әдісі:

*айнамен қарау

*+қынаптық зерттеу

*Соловьев индексін өлшеу

*Леопольд – Левицкий әдісі

*Михаэлис ромбысын өлшеу

№1285.Соловьев индексі анықталады:

*+сантиметрлік лентамен

*рентген зерттеумен

*тазомермен

*таразымен

*УДЗ

№1286.Соловьев индексі келесі буын айналымына сәйкес келеді:

*шынтақ

*иық

*тізе

*балтыр-табан

*+алақан-білезік

№1287.Әйелдің алақан-білезік буын айналымын өлшеу индексі аталады:

*Перль

*+Соловьев

*дене салмағы

*Михаэлис

*Купперман

№1288.Мерзімі жеткен жүктілікпен алғаш босанушыда ірі нәрестемен босанудың екінші кезеңіндежатыр ернеуінің толық ашылуында артқы асинклитизм диагностикаланды. Жүргізілетін іс-әрекет:

*Акушерлік қысқыш салу

*+Шұғыл түрде кесар тілігін жасау

*Күту тактикасы 2 сағат бойы

*Босануды табиғи жолымен жүргізу

*Окситацинді көктамырға тамшылатып енгізу арқылы босануды ынталандыру

№1289.Контракциялық сақинаның жоғары орналасуы,төменгі сегметтегі ауру сезімінің тұрақтылығы, жатыр мойынының ісінуі, зәр шығарудың қиындауы- келесі акушерлік жағдайдың белгілері:

*+клиникалық тар жамбастың

*анатомиялық тар жамбастың

*босану дискоординациясының

*жатырдың жыртылуының

*шамадан тыс босану әрекетінің

№1290.Бірінші жүктілік бойы 145 см және жамбас өлшемдері23-25-27-18 см, нәрестенің болжам салмағы 3400,0 грамм. Босану жоспары:

*жоспарлы түрде кесар тілігі отасы

*шұғыл кесар тілігі отасы

*амниотомия, толғақтарды қоздырумен

*+өздігінен босану, жамбасты босану ағымындафункциональды бағалау

*өздігінен босану, босанудың 2-ші кезеңде нәрестені вакуум-экстракциямен босандыру

№1291.Бірінші жүктілік бойы 145 см және жамбас өлшемдерім 23-25-27-18 см, нәрестенің болжам салмағы 4 200,0 грамм. Босану жоспары:

*+жоспарлы түрде кесар тілігі отасы

*шұғыл кесар тілігі отасы

*амниотомия, толғақтарды қоздырумен

*өздігінен босану, жамбасты босану ағмында функциональды бағалау

*өздігінен босану, босанудың 2-ші кезеңде нәрестені вакуум-экстракциямен босандыру

№1292.Нәресте басының қондыру сипатын анықтауға мүмкіндік беретін арнайы акушерлік зерттеу әдісі:

*ультра дыбыстық зерттеу

*+қынаптық

*сыртқы акушерлік

*айнамен қарау

*сыртқы жыныс мүшелерін қарап бағалау