Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Медицинский колледж

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора по УР

____________Т. З. Галейшина

«___» ___________ 20____ г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА лекции на тему: «Антибиотики»

Дисциплина «Фармакология»

Специальность 34.02.01. Сестринское дело

Курс: 1

Семестр: I

Количество часов 2 часа

Уфа 20____г.

Тема: «Антибиотики»

на основании рабочей программы учебной дисциплины Фармакология

утвержденной «_____»_______20____ года

Рецензенты по представляемой лекции:

1.

2.

Автор: М. У. Широчян

Утверждена на заседании учебно-методического совета колледжа от «______»_______20____г.

1. Тема: «Антибиотики»

2. Курс: 1 семестр: I, II

3. Продолжительность: комбинированного урока 2 часа

4. Контингент слушателей – обучающиеся

5. Учебная цель: закрепить и проверить знания по теме: «Антисептические и дезинфицирующие средства», усвоить знания по новой теме: «Антибиотики».

6. Иллюстративный материал и оснащение (мультимедийный проектор, ноутбук, презентация, тестовые задания, информационный блок).

7. Обучающийся должен знать:

• Общая характеристика химиотерапевтических средств. Их отличие от антисептиков. Понятие об основных принципах химиотерапии.

• (Бензилпенициллина натриевая и калия соли, бициллины, оксациллина натриевая соль, ампициллина тригидрат, эритромицин, тетрациклин, левомицетин, стрептомицина сульфат, цефалоридин).

• Биологическое значение антибиоза. Принципы действия антибиотиков.

• Понятие о препаратах группы бензилпенициллина. Спектр действия. Длительность действия отдельных препаратов. Применение. Побочные эффекты. Полусинтетические пенициллины. Особенности действия и применения.

• Спектр действия и применения цефалоспоринов.

• Свойства и применение эритромицинов.

• Тетрациклины. Спектр действия. Применение. Тетрациклины длительного действия (метациклин). Побочные эффекты.

• Стрептомицина сульфат. Спектр действия. Практическое значение. Побочные эффекты. Другие антибиотики из групп аминогликозидов (гентамицин, неомицин).

• Карбапенемы (тиенам), спектр и тип действие, показания к применению и побочные эффекты.

• Линкосамиды (линкомицин, клиндамицин). Тип и спектр действия, показания к применению. Побочные эффекты.

• Противогрибковые антибиотики: нистатин, леворин. Применение. Побочные эффекты.

Формируемые компетенции: изучение темы способствует формированию

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии

с правилами их использования.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

ХРОНОКАРТА КОМБИНИРОВАННОГО УРОКА по теме: «Антибиотики»

№ п/п	Содержание и структура занятия	Время (мин.)	Деятельность преподавателя	Деятельность обучающегося	Методическое обоснование
1.	Организационный момент	1	-приветствие обучающихся -проверка готовности аудитории к уроку -отметка отсутствующих	-приветствие преподавателя -доклад дежурного об отсутствующих обучающихся	-осуществление психологического настроя к учебной деятельности, воспитание организованности, дисциплинированности, делового подхода -активизация внимания обучающихся
2.	Определение целей занятия	3	-доведение плана проведения занятия	-продумывают ход этапов учебной деятельности	-создание целостного представления о занятии -концентрация внимания на предстоящей работе -формирование интереса и осмысление мотивации учебной деятельности.
3.	Контроль и коррекция знаний по предыдущей теме: «Антисептические и дезинфицирующие средства»	15	-опрос фронтальный -решение КИМов для текущего контроля	- отвечают на вопросы по предыдущей теме - демонстрируют уровень самостоятельной подготовки к уроку -коллективно корректируют пробелы в знаниях	-определение уровня самостоятельной подготовки обучающихся к уроку, полноты выполнения домашнего задания -коррекция пробелов в знаниях -развитие само и взаимоконтроля
4.	Мотивация темы	1	-подчеркивает актуальность темы	-записывают тему в тетрадь	-формирование познавательных интересов, концентрация внимания на изучаемой теме
5.	Лекция-беседа с элементами интерактивности	60	-обеспечивает осознанность формирования знаний по теме	конспектирование темы в тетрадь	-формирование знаний по теме «Средства, влияющие на систему крови»
6.	Подведение итогов занятия, закрепление материала	7	-отражает основные вопросы темы -с помощью обучающихся анализирует достижение целей занятия;	-определяют уровень освоения материала и достижения целей урока	-развитие аналитической деятельности -формирование самоконтроля и взаимоконтроля
7.	Домашнее задание, задание для самостоятельной работы	3	-предлагает записать домашнее задание: подготовить тему «Антибиотики» к следующему теоретическому занятию.	-записывают домашнее задание	-стимулирование познавательной деятельности обучающихся и интереса к освоению учебного материала

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Химиотерапевтические средства используются для уничтожения микроорганизмов и паразитов, находящихся в тканях и орга­нах человека и животных.

Основоположник химиотерапии - П. Эрлих, в 1907 г. синтезировал ряд соединений мышьяка и доказал их избирательное действие па возбудителя сифилиса.

1932 г - откры­тие Г. Домагком лечебного действия стрептоцида при стрептококковых инфекциях.

В 1929 году микробиолог А.Флеминг открыл пенициллин.

В 1940 году Х.Флори и Э.Чейн получили пенициллин в чистом виде.

В 1942 году З.В.Ермоловой и Т. И. Балезиной получен первый отечественный пенициллин (крустозин).

1943 г. выделен антибиотик стрептомицин, а в конце 40-х годов были получены антибиотики тетрациклинового ряда.

Основные принципы химиотерапии:

1. назначение препарата с учетом чув­ствительности к нему возбудителя заболевания;

2. возможно более раннее начало лечения (при угрожающем состоянии больного, не дожидаясь определения возбудителя, назначают химиотерапевтические средства широкого спектра действия);

3. применение достаточно высоких доз химиотерапевтических средств (первая доза, как правило, удваивается — ударная доза);

4. соблюдение интервалов введения для поддержания необходимой кон­центрации лекарства в крови;

5. проведение полного курса лечения (преждевременное прекращение лечения способствует образованию устойчивых форм возбудителя);

6. при необходимости — комбинированное применение химиотерапевтических средств для повышения их эффективности и предупреждения развития устойчивых форм возбудителя.

7. включение в комплекс лечебных мероприятий сред­ств, активизирующих защитные силы организма;

8. принятие мер по устранению или ослаблению побочного действия химиотерапевтических препаратов.

Антибиотики

Антибиотики – вещества микробного, растительно­го или животного происхождения, которые подавляют жизнедея­тельность микроорганизмов.

Антибиоз - антагониз­м между различными видами микробов, в основе которого лежит способность одних микроорганизмов вырабатывать вещества, действующие губительно на других.

По происхождению выделяют: биосинтетические, полусинтетические, синтетические антибиотики.

В настоящее время количество антибиотиков ис­числяется многими сотнями.

Антибиоти­ки можно подразделить на антибактериальные, противогрибковые и противоопухолевые.

По химической структуре антибиотики можно разделить на пенициллины, макролиды, тетрациклины, хлорамфениколы, аминогликозиды, цефалоспорины, карбапенемы, линкосамиды, полимиксины, полиеновые (противогрибковые антибиотики) и др.

Выделяют также бета-лактамные антибиотики, молекулы которых содержат бета-лактамное кольцо. К ним относятся:

1) пенициллины,

2) цефалоспорины,

3) карбапенемы,

4) монобактамы

По характеру противобактериального действия различают бактерицидные антибиотики (вызывают гибель бактерий) и антибиотики, действующие бактериостатически (препятствуют росту и размножению бактерий).

Один и тот же антибиотик может действовать бактерицидно на одни бактерии и бактериостатически — на другие. При повышении дозы антибиотиков бактериостатическое действие нередко переходит в бактерицидное.

По спектру противобактериального действия среди антибиотиков выделяют:

1) средства, действующие преимущественно на грамположительные микроорганизмы (бензилпенициллины, эритромицин, олеандомицин, новобиоцин, ристомицин, линкомицин и др.);

2) средства, действующие преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы (например, полимиксины);

3) антибиотики широкого спектра действия (например, тетрациклины, аминогликозиды, левомицетин, стрептомицин и др.).

По механизму противобактериалъного действия выделяют антибиотики, которые нарушают у бактерий:

1) клеточную стенку (бета-лактамные антибиотики, гликопептидные, циклосерин); Так как клетки органов и тканей человека не имеют клеточной стенки, антибиотики, которые нарушают клеточную стенку бактерий, относительно малотоксичны для человека.

2) синтез белка (макролиды и азалиды, тетрациклины, аминогликозиды, левомицетины и др.);

3) проницаемость цитоплазматической мембраны (полимиксины, полиены);

4) синтез РНК (рифампицин).

Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам объясняется:

1) образованием специфических ферментов, инактивирующих или разрушающих антибиотик (например, некоторые штаммы стафилококков вырабатывают фермент пенициллиназу (-лактамазу), разрушающую пенициллин и другие антибиотики; 2) уменьшением проницаемости микробной стенки для антибиотиков; 3) изменением обменных процессов в клетке.