
- •Минск 2008 Организация работы отделения анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии (оитар) №2
- •Порядок поступления больных в отделение
- •Число коек
- •Структура отделения, режим работы
- •Обязанности лечащего врача. Должностная инструкция врача отделения
- •1. Общие положения
- •Организация постов медицинских сестер в отделении
- •Уход за больными в отделении
- •Профилактика послеоперационных осложнений и внутрибольничных инфекций
- •Лечебно-охранительный режим
- •Организация питания больных
- •Организация снабжения отделения медикаментами и перевязочными средствами
- •Порядок перевода больных из отделения интенсивной терапии и реанимации в другие отделения стационара
- •Новые организационные методы и формы работы
- •Использование эвм в работе отделения
- •Организация повышения квалификации персонала отделения
- •Основная учетно-отчетная документация отделения интенсивной терапии и реанимации
- •Основные показатели работы оитр за 2006 и 2007 годы
- •1. Показатель укомплектованности коэффициент совместительства врачей
- •2. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам
- •3. Среднее число дней занятости койки в году
- •4. Средняя длительность лечения больного в отделении
- •5. Оборот койки
- •6. Летальность по отделению, частота и структура
- •7. Досуточная летальность, показатель совпадений (расхождений) клинических и патологоанатомических диагнозов
- •Сравнительный анализ показателей за 2006-2007 гг.:
- •Выводы:
- •Предложения:
- •Характеристика на студента 5 курса лечебного факультета Комаровского Владимира Михайловича
Организация постов медицинских сестер в отделении
Соответственно "Положению об отделении анестезиологии-реаниматологии, отделении реаниматологии и интенсивной терапии лечебно-профилактического учреждения" в отделении анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии должен быть организован 1 круглосуточный пост на каждые 3 койки и 1 должность мед. сестры дополнительно на каждые 6 коек для обслуживания больных в дневное время (для выполнения обязанностей в перевязочной, процедурной и стерилизации наркозно-дыхательной аппаратуры). В ОИТАР №2 5-й ГКБ организовано 3 поста на 12 коек, что составляет 1 пост на 4 койки.
Уход за больными в отделении
Уход за больными в отделении осуществляется средним и младшим мед. персоналом. Медицинские сестры ведут наблюдение за состоянием пациентов, производят уход за венозными катетерами, зондами для зондового кормления, процедурная мед. сестра производит смену повязок и обработку ран.
Младший мед. персонал осуществляет гигиенический уход за больными, производит необходимые гигиенические процедуры, смену нательного и постельного белья, а также уборку в помещениях отделения, в т.ч. в палатах.
Профилактика послеоперационных осложнений и внутрибольничных инфекций
Профилактика послеоперационных осложнений является одной из важнейших задач отделения.
Профилактика послеоперационных осложнений включает:
1. соблюдение правил асептики и антисептики при проведении реанимационных мероприятий (интубации трахеи, проведении трахеостомии). 1.предоперационная подготовка;
2.соблюдение санитарно – эпидемического режима при выполнении различных манипуляций пациенту;
3.подготовка рук хирурга к операции, выполнение операции с соблюдением правил асептики и антисептики
4.стерилизация перчаток, инструментария, перевязочного материала и белья, шовного материала или использование одноразового заводской стерилизации;
5.подготовка операционного поля.
6.соблюдение санитарно – эпидемического режима в отделении.
Лечебно-охранительный режим
Лечебно-охранительный режим является составной частью комплекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил организма. В основе лечебно-охранительного режима лежит внимание к больному, забота о нем, соблюдение этики и деонтологии медперсоналом, соблюдение дисциплины и правил внутреннего распорядка. Все это способствует скорейшему выздоровлению.
Лечебно-охранительный режим имеет несколько составляющих:
распорядок дня;
борьба с болью, со страхом боли (техника проведения процедур, психологическая подготовка пациентов к процедурам и операциям и психопрофилактика);
благоприятные санитарно-гигиенические условия пребывания в больнице (качество питания, климатические условия в палате);
распределение больных по палате/палатам;
умение пользоваться словом.
Организация питания больных
Происходит централизованно, пища разогревается в пищеблоке и доставляется в отделения. Проводится санитарный надзор за пищевыми продуктами, их хранением, приготовлением пищи, санитарным состоянием кухни и др. Учитывая, что тяжесть находящихся в отделении пациентов зачастую не позволяет им питаться самостоятельно, в отделении освоены и широко применяются техника зондового кормления и техника парентерального питания.