Распечптки которые дают на лекциях / Клинические критерии оценки качества пломб

Клинические критерии оценки качества пломб (FDI)

1. Оценка краевой адаптации

2. Оценка анатомической формы

3. Оценка проявлений кариеса смежных с краем пломбы

4. Оценка изменения цвета краев полости

Критерии качества пломб (Каральник Д.М., 1981)

1. Анатомическая форма пломбы.

Состояние анатомической формы определяют визуально. Рекомендуют различать следующие стадии:

1. Пломба продолжает сохранять свою первоначальную анатомическую форму.

2. Форма пломбы изменилась, но убыль ее не так значительна, чтобы обнажился дентин или прокладка;

3. Отмечается естественная убыль материала с обнажением дентина или прокладки.

2. Краевое прилегание пломбы.

КПП определяют при движении концом острого зонда поперек ее края. Если зонд задерживается, то для осмотра щели используют зеркала.

Стадии:

1. Пломба плотно прилегает к тканям зуба:

2. Зонд при движении задерживается, но дентин и прокладка не обнажены;

3. Зонд проникает в глубину щели и достигает дентина или прокладки:

4. Отмечается облом пломбы, подвижность или частичное выпадение.

3. Соответствие цвета пломбы.

Исследуют в основном на передних зубах. Определяется визуально, с расстояния 0.5 м. Пломбы на жевательных зубах осматривают с помощью зеркала.

Стадии:

1. Пломба не отличается от окружающих тканей ни по цвету, ни по прозрачности

2. Имеется несоответствие, но в пределах обычной вариабельности цвета зубов;

3. Несоответствие в цвете за пределами нормального колебания цвета зубов.

4. Изменение цвета пломбы по наружному краю пломбы.

Определяется визуально и с зеркалом, свидетельствует о наличии краевой проницаемости.

Стадии дефекта пломбы:

1. Отсутствие изменении;

2. Наличие изменения цвета между пломбой и краем полости, но без проникновения в направления пульпы:

3. Значительное изменение цвета с проникновением в направлении пульпы.

5. Рецидивный кариес.

Кариес в области края пломбы диагностируют с помощью зонда. При движении зонда по краю пломбы происходит его задержка, чтобы его извлечь, приходится прикладывать определенное усилие.

Стадии:

1. Отсутствие рецидивного кариозного процесса по краю пломбы;

2. Наличие рецидивного кариеса процесса по краю пломбы.

Пломба считается удовлетворительной только в том случае, если по всем пяти критериям ее обозначают буквой "А"

ПРИНЦИПЫ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ

1. Безболезненное препарирование.

2. Принцип биологической целесообразности.

3. Создание наилучших условий для фиксации пломбировочного материала с целью восстановления анатомической формы и функции зуба.