Классификация дефицита самоухода по грекову
По этиологии
Соматический (при соматической патологии – например, нарушение мозгового кровообращения)
Посттравматический
Послеоперационный
Возрастной
Смешанный
По степени тяжести:
I степень – пациенты, относящиеся к 3 группе по самоуходу (строгий постельный режим, постельный)
II степень – пациенты, относящиеся ко 2-ой группе по самоуходу
По течению:
Стабильный дефицит самоухода (у пациента в течение 8 дней самоуход находится на одном уровне)
Регрессивный дефицит самоухода (состояние пациента улучшается)
Прогрессивный дефицит самоухода (состояние пациента ухудшается)
Смешанный дефицит самоухода
По возникновению осложнений (пролежни, атония кишечника, восходящая инфекция МВП, пневмонии, опрелости)
Осложненный
Неосложненный
Пример сестринского диагноза: Соматический дефицит самоухода, II степени, прогрессивный, неосложненный.
Карта оценки боли
Фамилия______________________________________________________________
Имя, отчество__________________________________________________________
Описание боли пациентом:
Что помогает облегчить боль
Что усиливает боль
Испытываете ли вы боль:
Ночью да нет
В покое да нет
При движении да нет
Укажите на приведенной схеме тела, где вы чувствуете боль. Обозначьте каждый участок буквами А, Б, В и т.д.
0 – боли нет 3 – сильная боль
1 – слабая боль 4 – очень сильная боль
2 – умеренная боль 5 – нестерпимая боль
дата |
время |
Место боли |
Название анальгетика, способ введения и доза |
Действия пациента примечание |
|||||||
А |
Б |
В |
Г |
Д |
Е |
Ж |
З |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|