Распечптки которые дают на лекциях / Классификация стоматологических цементов+ СИЦ

Классификация стоматологических цементов (Ральф Филлипс, 1991.г)

Название	Назначение
цинк-фосфатные (ЦФ)	для прокладок, для корневых пломб, для фиксации ортопедических конструкций
цинк - оксид - эвгенольные (ЦОЭ)	для временной фиксации, как прокладочный материал, для корневых пломб
поликарбоксилатные (ПК)	для фиксации ортопедических конструкций, как прокладочный материал, пломбирования молочных зубов
силикатные	для реставрации фронтальных зубов (III, V класс)
силикофосфатные	для реставрации фронтальных и жевательных зубов (III, V класс)
стеклоиономерные (СИЦ)	для реставрации зубов (I, II, III, V класс), для прокладок, герметизации фиссур, пломбирования молочных зубов, для корневых пломб
стеклоиоиомеры, модифицированные металлами	для реставрации жевательных зубов (V класс), для прокладок, фиксации протезов, изготовления культи зуба под коронку

Структурирование СИЦ

Формовочная масса, получаемая при смешении порошка с жидкостью, отверждается в результате протекания ряда конкурирующих между собой химических реакций.

Структурирование иономерного цемента обусловлено образованием сложной совмещенной матрицы из силикатной и полиакрилатной матриц.

Силикатная матрица возникает из силикагеля, образующегося в результате взаимодействия полиакриловой кислоты с поверхностью стеклянных частиц. Полиакриловая кислота атакует только поверхность частиц стекла, вытесняя ионы кальция, алюминия и фторид-ионы. Сначала образуются кальциевые полиакриловые цепочки, затем — алюминиевые, а фторид-ионы остаются свободными и не являются частью матрицы. Вода необходима для транспортировки ионов.

Структурирование полиакриловой кислоты (органическая матрица) происходит за счет сшивки ее линейных молекул поливалентными катионами Са²⁺ (или стронция) и Аl³⁺. За счет ионов Са структурирование происходит в течение 15с. С ионами- алюминия протекает медленно (в течение нескольких часов).

Таким образом, отвердевший стеклоиономерный цемент представляет собой гетерогенный материал, в совмещенной органо-неорганической матрице которого распределены стеклянные частички и фосфаты

Преимущества СИЦ

• Химическое соединение с тканями зуба за счет водородных связей карбоксильных групп

• Биосовместимость

• Соответствие коэффициента термического расширения СИЦ коэффициенту термического расширения зуба

• Минимальная усадка при отверждении

• Низкая растворимость в полости рта

• Краевая стабильность

• Выделение ионов фтора в прилежащие зубные ткани обеспечивает антикариесный эффект

• Точная дозировка

• Широкий диапазон показаний

Недостатки СИЦ

• Высокая чувствительность к влаге в начальной стадии полимеризации

• Гиперчувствительность дентина при пересушивании культи зуба (зубы витальные)

• Длительное время полимеризации СИЦ, не модифицированного полимером

• Незначительное выделение тепла при полимеризации

• Меньшая механическая прочность(сила на сжатие и изгиб)

• Меньше устойчивость к истиранию

• Плохая полируемость

• Низкий уровень эстетики