Материалы к экзамену по общей стоматологии / Ответы / 57

57

Основные принципы формирования полостей для вкладок: 1.Создание ящикообразной полости, из которой воско­вая модель вкладки может быть выведена только в одном направлении. (Отступление от принципа создания плоского дна в ящикообразной полости можно допустить при глубоком карие­се, когда имеется угроза вскрытия полости. Во всех случаях глубина полости не должна превышать по­ловины ее ширины. При наличии на окклюзионной поверхности двух или более полостей их надо объединять в одну полость). 2. Создание дна и стенок полости, противостоящих же­вательному давлению (приданием дну полости строго перпендикулярного положения). 3. Профилактическое (превентивное) расширение по­лости (значение заключается в иссечении интактных участков зуба, чувствительных к кариесу). К настоящему времени она вытеснена новой технологией - пломбированием интактных фиссур и ямок (запечатывание, герметизация фиссур) без их предварительного).4. Удержание вкладки от смещения в различных направ­лениях (полость формируется так, чтобы ее стенки, будучи па­раллельными заранее избранному направлению, не препят­ствовали свободному выведению восковой модели и введе­нию готовой вкладки. Все дополнительные площадки как на жевательной, так и на небной поверхности должны быть соразмерны величи­не основной полости. Чем больше полость, тем больше должна быть поверхность дополнительной площадки и тем на большую глубину эта площадка должна быть внедрена в толщу дентина).5. Обеспечение герметизма созданием правильного и точного краевого прилегания. (Край кариозной полости должен быть скошен под углом 45° на толщину эмали так, чтобы металл вкладки перекрыл эмалевые призмы, предупреждая их отломы. Скос, создава­емый по краю полости, носит название «фальц». Фальц не должен препятствовать выведению восковой модели. При из­готовлении пластмассовых и фарфоровых вкладок фальц противопоказан.