Материалы к экзамену по общей стоматологии / Ответы / 11

11

Выплавка воска проводиться в муфельных печах при температуре 40—60°С, которую медленно повышают в течение получаса до 100—150°С, При этом воск расплавляется и вытекает. Выплавку воска можно вести горячей водой, кипятят 5—10 мин. Плавильные и литьевые аппараты. Сплавы делят на 3 группы в зависимости от температуры плавления. Первую группу составляют сплавы с точкой плавления до 300°С (легкоплавкий сплав на основе олова, олова с присадкой серебра и меди и т.д.), вторую — сплавы с точкой плавления до 1100°С (золотые, серебряно-палладиевые сплавы). В третью группу входят сплавы с точкой плавления выше 1200°С (нержавеющая сталь, хромокобальтовые сплавы и т. д.). Плавление сплавов первой группы осуществляется в специальной металлической ложке над пламенем спиртовой или газовой горелки. Для плавления сплавов второй и третьей групп требуется специаль­ная аппаратура, позволяющая достигать высокой температуры. Литье может производиться как в специальных литьевых аппара­тах, так и в аппаратах, сочетающих плавку и литье металла. Методы литья: а) под давлением; б) центробежное; в) вакуумное. Литье под давлением и центробежное основаны на создании давления на металл извне. При таком литье получают более плот­ные отливки, оно исключает пористость, недоливки, усадочные рако­вины. Вакуумное литье основано на создании отрица­тельного давления внутри формы. Это способствует удалению пузырьков тазов из полости формы, что предупреждает образо­вание пор, однако при этом получаются менее уплотненные от­ливки. Обработка отлитых металлических деталей Начинают обработку с удаления литников. У стальных и хромоко-бальтовых деталей это производится на моторе карборундовыми кругами. Ввиду большой твердости этих сплавов дальнейшая обра­ботка ведется сначала пескоструйным аппаратом, а затем при помощи карборундовых камней и металлических боров. Обработкой камнями и борами достигают ровной поверхности. При обнаруже­нии недоливов и пор в литье обработку прекращают и присту­пают вновь к моделированию восковой детали.

12

ДУБЛИРОВАНИЕ ГИПСОВОЙ МОДЕЛИ

Для дублирования применяют специальную кювету, состоящую из двух частей – основания и крышки с тремя отверстиями для заливки массы. Гипсовую модель необходимо расположить в центре, чтобы обеспечить получение оттиска со стенками одинаковой толщины. Модель прикрепляют к основанию кюветы пластилином.

Гидроколлоидную массу измельчают, помещают в сосуд и расплавляют на водяной бане. Температура расплавленной массы не должна быть выше 90º . Предварительно перед заливкой массы кювету с гипсовой моделью помещают в сосуд с водой на 5-6 мин.

Охлажденную до 45ºмассу наливают в одно из отверстий кюветы. Она считается заполненной тогда, когда масса появится со всех отверстий. Обычно масса затвердевает через 30-40 минут при комнатной температуре. Для более быстрого охлаждения кювету, через 15-20 минут после заливки, можно поместить в холодную воду. Затвердевшая масса представляет собой эластичное желоподобное вещество, легко режущееся ножом.

Для извлечения модели из массы снимают основания кюветы, и осторожно выталкивают её из оттиска при помощи длинного, тонкого и прочного металлического стержня, который прокалывает гидроколлоидную масс. На извлеченной гипсовой модели не должно быть кусочков дуплексной массы. Оттиск должен иметь гладкие блестящие стенки с четким рельефом слизистой оболочки и зубов.

16

Механические свойства материалов —это способность материалов сопротивляться деформирующему и разрушающему воздействию внешних механических сил в сочетании со способностью при этом упруго и пластически деформироваться. Твердость. Твердостью называется способность тела оказывать сопротивление при внедрении в его поверхность другого тела. Прочность. Способность материала сопротивляться действию внешних сил, не разрушаясь и не деформируясь, называется проч­ностью. Повышение прочности может быть достигнуто разными путями: у металлов —термической обработкой, прокаткой, легированием, наклепом, у пластмасс — введением в молекулу полимера сшивающего агента и получением сополимера с повышенными механическими свойствами,Упругость. Способность материала изменять форму под действием внешней нагрузки и восстанавливать форму после снятия этой нагрузки называется упругостью. Пластичность. Свойство материала, не разрушаясь, изменять форму под действием нагрузок и сохранять эту форму после того, как нагрузка перестает действовать, называется пластичностью. Усталость материалов. При воздействии большого числа цикли­ческих нагрузок на протез возможно разрушение материала, которое называется разрушением от усталости. Очень часто причинами усталости и изломов служат резкие изменения формы деталей (резкие переходы по толщине, надрезы, трещины на поверхности, поры и т. д.), вызывающие концентрацию напряжения.

ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Цвет материала. В ортопедической стоматологии цвет материала играет роль лишь в том случае, если из материала изготавливают протезы: цвет протеза должен совпадать с цветом тех тканей, которые он замещает. Все металлы не соответствуют этому требо­ванию, но пластмассы и фарфор, наоборот.Плотность. Плотностью называется количество данного вещества (масса), содержащегося в единице объема. Цифровое выражение плотности почти всегда совпадает с относительной плотностью вещества.Плавление. Переход тела из твердого состояния в жидкое под действием тепла называется плавлением. Тепловое расширение. Под тепловым расширением понимают способность тел расширяться при нагревании, т. е. в большей или меньшеё степени изменять линейные и объёмные размеры. При охлаждении – уменьшение.

17

В отдельности не применяются, только сплавы. В зависимости от химического состава- Сплавы благородных, полублагородных металлов и металлов с низким содержанием золота на основе:Au; Ag-Pd; Pd-Ag - Сплавы неблагородных металлов на основе:Co-Cr; Ni-Cr; Fe-Cr; Ti Углерод - придает твердость, хрупкость, увеличивает способность к коррозии.Хром - придает устойчивость против окисления и коррозии, повышает твердость сплава, упругость, уменьшает его пластичность, вязкость и хрупкость. Является растворителем азота и обеспечивает необходимую его концентрацию.Никель - повышает пластичность, ковкость, вязкость, проч­ность, улуч­шает антикоррозийные свойства, снижает коэффициент ли­нейного рас­ширения сплава.Титан - придает мелкозернистое строение, уменьшает хруп­кость, устраняет склонность к ежкристаллической коррозии.Кремний - придает сплаву жидкотекучесть, более однородную струк­туру, улучшает его литейные свойства, повышает вязкость и упругие свойства.Марганец - повышает прочность и твердость, снижает пласти­ческие свойства, улучшает показатели жидкотекучести, является хоро­шим поглотителем, снижает t плавления и способствует уда­лению вредных серных соединений в сплаве, обеспечивает необходи­мую концентрацию азота. Азот - повышает коррозийную стойкость, твердость, обеспечивает большой потенциал деформационного упрочнения, улучшает характе­ристики упругости, что обеспечивает стабильность сохранения формы в тонких ажурных конструкциях. Палладий, бериллий – повыш. коррозийную стойкость. Медь – повыш. вязкость и прочность. Хром – повыш. твёрдость, уменьш. пластичность, вязкость. Кадмий - умен. t плавления.

18

Неблагородные сплавы. 1) Сплавы с низким содержанием золота — сплавы, содержащие по массе от 25% до 50% золота или металлов платиновой группы. Общая масса золота, платиновых сплавов и серебра составляет не менее 70%. 2) Co-Cr (КХС): сплавы, в которых основным элементом является Сг (не менее 25%), никель и молибден (не менее 4%). Общая масса Со, Ni, Сг составляет не менее 85% массы сплавов. Со: металл серебристо-белого цвета, t пл.= 1480 С, тв.= 132 Мпа. Основной компанент Со-Сг сплавов или Cr-Ni и Fe-Cr. Обеспечивает высокие механические свойства сплавов. Сг: блестящий металл белого цвета, t пл.=1903 С, тв.=240 Мпа. Компанент Со-Сг, Fe-Cr, Cr-Ni, повышает их твердость, уменьшает пластичность и вязкость. КХС ставы применяются при: - литье каркасов съемных протезов; - литье каркасов несъемных протезов. 3) Сплавы на основе Ni - сплавы, в которых основной элемент Ni. Элементы этого сплава кроме никеля - Сг (не менее 20%), Со и молибден (Мо) (4%). Общая масса элементов = 85%. Ni: металл серебристо-белого цвета, t пл.=1455 С, тв.=680-780 Мпа. Повышает пластичность, уменьшает усадку и обеспечивает коррозионную устойчивость сплава. Мо: металл светло-серого цвета, t пл.=2620 С, обеспечивает улучшение структуры сплава. Применение Ni сплавов: при литье каркасов несъемных зубных протезов. 4) Титановые сплавы - содержат 99-99,5% чистого титана (Ti), t пл.=1668 С. Применяется при изготовлении съемных и несъемных зубных протезов. RENATITAN - обеспечивает низкий удельный вес. Его недостаток - высокая t пл. 5) Феррохромные сплавы (Fe-Cr). Сталь - сплав Fe с углеродом до 1,7%. Сталь лнгировииняя - сплав стали к которому для улучшения механических свойств добавили значительное количество других металлов. Сталь лигированная нержавеющая - сплав стали, обладающий высокими антикоррозийными свойствами. В стоматологии применяются Fe-Cr сплавы (нержавеющая сталь), содержащие Fe (70-72%) основной компонент, углерод (0,1-0,3%), Сг (1-9%), Ni (8-11%), Si, Mg, Ti. Содержание углерода в соотношении 1:10(0,1%) Fe-Cr-сплавы применяются: - в качестве материалов для изготовления стоматологических гильз -стандартная заготовка из Fe-Cr сплава, полученная методом холодной штамповки из литой стали толщиной 0,3 мм и предназначенной для изготовления искусственных коронок методом штамповки. - Для изготовления кластерной проволоки длинной 25-32 мм, диаметром 1,0 или 1,2 мм из Fe-Cr сплава. Используется для гнутых удерживающих кламмеров съемных пластиночных протезов. - Для изготовления ортодонтической проволоки диаметром 0,6:0,8:1:1,2:1,5мм. Используется для изготовления фиксирующих и активных элементов ортодотических аппаратов.

Сплавы	Свойства
	Температура плавления t,C	Твердость по Бринелю НВ, МПа	Модуль упругости MPax103	Прочность в, МПа	Усадка в %	Область применения (технологические процессы)	Форма выпуска
ЗлСрМ-900-40	1000	450	90	300	1,8	Литье, штамповка	Диски, блоки
ПД-250	1150			250	2,8	Штамповка	Диски
1Х18Н9Т	1450	1600	182	650	2,7	Штамповка	Гильзы, проволока
2Х18Н9 (ЭИ-95)	1500	1550		625	2,7	Литье	Блоки
ПД-190	1100			200	2,0	Литье	Блоки
ЗлПлСрМ-750-90-80	1100				1,8	Литье	Проволока
КХС	1460	2500	223,5	700	1,8	Литье	Блоки
ЗлСрКдМ-750-30	800					Паяние	Проволока
ПСР-37	850					Паяние	Проволока

		Au	Ag	Cu	Pt	Pd	Fe	Co	Cd	Cr	Ni	Ti	др
Au	ЗлСрМ-900-40	90	4	6
Ag	ПД-250		74			25							1
Fe	1Х18Н9Т						70			18	9	1	1
Fe	2Х18Н9 (ЭИ-95)						65			20	12	1	1
Ag	ПД-190		80			19							1
Au	ЗлПлСрМ-750-90-80	75	8	8	9
Co	КХС						0.5	65		26	5		3
Au	ЗлСрКдМ-750-30	75	3	10					12
Ag	ПСР-37		37	38							4		20

19

20

Пластмассы — это полимеры, представляющие боль­шую группу высокомолекулярных соединений, получае­мых химическим путем из природных материалов или химическим синтезом из низкомолекулярных соедине­ний. В промышленности полимеры получают при обра­ботке природного газа, каменного угля, нефтепродуктов, сланцев, торфа, древесины и т. д.Одним из свойств полимеров является их высокая тех­нологичность, способность при нагревании и давлении формоваться.Пластмассы могут быть однокомпонентными (плекси­глас, полистирол) и многокомпонентными смесями (аминопласты, фенопласты и др.), сополимерными.По реакции на нагревание: термопластические полимеры, обратимо изменяющие свои свойства при многократном нагревании и охлаждении термореактивные необратимые полимеры, теряющие способность вторично размягчаться после нагрева до критической температуру (150-170С­) термостабильные, при нагревании не переходят в пластичное состояние и мало изменяются по физическим св-ам. С учетом механизма инициирования реакции полимеризации: горячей полимеризации; фотополимеризующиеся; самотвердеющие (химической, инициированной полимеризации); двойного отверждения (химической и световой полимеризации). По назначению: Основные (конструкционные): базисные жесткие, базисные эластичные, эластичные, искусственные зубы, полимеры для замещения дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов, облицовочные, реставрационные и др. Клинические: пломбировочные материалы, адгезивы, герметики и др. Вспомогательные: оттискные материалы, полимеры для индивидуальных ложек, капп и колпачков и др. Требования к пластмассам: - Не оказывать токсического и аллергического действия на слизистую оболочку полости рта. - Обладать достаточной прочностью, твердостью, небольшим удельным весом, упругостью. - Сохранять постоянство объема. - Иметь технологические характеристики пригодные для изготовления зубных протезов. - Соответствовать по цвету замещаемым тканям и обладать цветостойкостью. - Хорошо подвергаться обработке и починке. - Иметь хорошие гигиенические характеристики (подвергаться дезинфекции, не адсорбировать на своей поверхности пищевые вещества и микроорганизмы).