9, 120, 121
Включает в себя удаление поддесневых отложений, зубного камня и инфицированного цемента. Удаление как над-, так и поддесневых отложений состоит из кюретажа и последующего выравнивания поверхности корня. Для достижения этого используют ручные инструменты или ультразвуковые насадки. Важно, чтобы по окончании манипуляций корни зубов имели гладкую округлую поверхность. РУЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ Имеется несколько типов инструментов для кюретажа: в виде долот, серповидных крючков, экскаваторов и кюретажных ложек. Каждая из этих основных групп представлена широким спектром инструментов. Долото - Головка в виде долота, изогнута под углом 45° (применяется для удаления массивных твердых зубных отложений с передних и апроксимальных поверхностей зубов фронтальной группы) Острый крючок (серповидный) – имеет треугольную форму в сечении, два острых края, которые сходятся к острой вершине (все межзубные промежутки со щечной и язычной сторон. Удаляются отложения наддесневые и на 2—3 мм поддесневые. Во время манипуляции крючок продвигают кпереди, вводя его в промежуток). Экскаваторы – имеют рабочую часть, изогнутую к рукоятке инструмента под углом 100°, и режущий край, скошенный под 45°. Имеются четыре разновидности для обеспечения доступа ко всем поверхностям зуба (обеспечивают доступ к глубоким карманам. Используются для удаления поддесневых отложений при помощи коротких сильных движений). Кюретажные ложки - имеют изогнутую в форме ложки рабочую часть с двумя режущими краями, которые соединяются закругленным окончанием (применяются для удаления над-и особенно поддесневых отложений по всей полости рта. Следует использовать после экскаваторов при обработке поверхности корней зубов).Лезвия инструментов изготавливаются из нержавеющей стали или карбида вольфрама. Их следует регулярно затачивать. Во время работы инструмент зажимают между большим и указательным пальцами, средними придерживают рукоятку и совершают вращательные движения. УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КЮРЕТАЖ Ультразвуковые установки состоят из генератора электрических импульсов, наконечника и вставляющейся рабочей насадки. Из отверстия, расположенного на вершине рабочей насадки, исходит направленная водная струя. Имеется несколько вариантов рабочих насадок. Затем обязательное полирование, к примеру, резиновым колпачком с фторсодержащей пастой.