Материалы к экзамену по общей стоматологии / Ответы / 66

66

	Жесткие	Эластичные
Необратимые (твердеют в результате химических реакций):	Гипс; цинкоксидэвгеноловые пасты; неэвгеноловые пасты.	Альгинатные гидроколлоиды; Безводные эластомеры (силиконы А-типа, К-типа; полиэфиры; полисульфидные полимеры)
Обратимые (твердеют при температурных изменениях):	Компаунды; воск	Агар-агаровые гидроколлоиды

Оттиски снимаются специальными оттискными ложка­ми, которые бывают стандартными и индивидуальными. Стандартные изготавливаются фабричным путем из нержа­веющей стали или пластмассы. Они имеют различную величину и форму. Однако стандарт­ные ложки не всегда пригодны.

Индивидуаль­ная ложка, форма и размер определяется формой челюсти, шириной и протяженностью зубного ряда, топо­графией дефекта, высотой коронок оставшихся зубов, вы­раженностью беззубой альвеолярной части и другими усло­виями. При выборе необходимо иметь в виду: борта ложки должны отстоять от зубов не менее чем на 3-5 мм. Такое же расстояние должно быть между твердым небом и небной выпуклостью ложки.

Не следует выбирать ложки с короткими или длинными, упирающимися в переходную складку бортами. Нужно учитывать и некоторые анатомичес­кие особенности полости рта. Так, на нижней челюсти нуж­но обратить внимание на язычный борт ложки, который следует делать длиннее наружного, чтобы иметь возмож­ность оттеснить вглубь мягкие ткани дна полости рта. Перед процедурой рот ополаскива­ется слабым раствором антисептика (раствор марганцово­кислого калия, хлоргексидина).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИЗГОТОВЛЕНИЯ: Индивидуальные ложки изго­тавливаются в зуботехнической лаборатории на гипсовой модели, полученной по предварительному (анатомическому) оттиску.

Первоначально наносят гра­ницы индивидуальной ложки,в качестве ориентира используют переходную складку. Отступя на 2 мил­лиметра от середины свода пере­ходной складки вычерчивают гра­ницу индивидуальной ложки. В области уздечек губ и подвижных тяжей слизистой оболочки, распо­ложенных в области отсутствую­щих премоляров, границы ложек проводят, отступая до 3 мм. Можно значительно упростить, если граници на­носить непосредственно на пред­варительный (анатомический) от­тиск химическим. После проводят ее изоляцию разделительным материалом. После дозировки ком­понентов пластмассу перемешива­ют и придают ей необходимую толщину в пределах 3-4 мм. Пластмассо­вое тесто накладывают на гипсо­вую модель, придают ему форму модели и удаляют избытки. Из избытков пластмассы во фронтальном участке ложки фор­мируют ручку. После полимеризации, производят обработку.

Самотвердеющие: Акриловые пластмассы, в состав которых вводится значительное количество инициатора или активатора (до 3%) и до 50% наполнителя (мел): Карбопласт,

Иволен. Светоотверждаемые: Стандартные пластины из светоотверждаемой пластмассы, Индивидо люкс, Мегатрей. Для полимеризации используются специальные приборы (фотобоксы). Термовакуумный аппарат для прессования полистирола и полипропилена.