Материалы к экзамену по общей стоматологии / Ответы / 85

85

Современные амальгамы выпускаются в капсулах

Пломбирование кариозных полостей: 1-го, 2-го и 5-го класса по Блэку на молярах премолярах, когда не важны вопросы эстетики.

Процесс пломбирования: I этап (подготовительный): *Гигиеническая чистка зуба *Обезболивание Наложение коффердама

I I этап: *Препарирование полости (При работе с амальгамой II и III поколений

скос на эмали не делают, стенки кариозной полости после препарирования должны быть несколько толще, чем при использовании композитных материалов)*Промывание*Высушивание*Наложение матрицы

III этап: *Наложение изолирующей прокладки (Сначала наложение кальций-содержащей

лечебной прокладки. В качестве прокладки можно использовать цинк-фосфатные цементы, стеклоиономеры, компомеры. Прокладку накладывают до эмалево-дентинной границы; В качестве прокладки. можно использовать и специальные лаки: Cavalite (Kerr), Amalgama Liner (Voco), содержащих серебро и связывающих атомы ртути с образованием химического соединения с амальгамой. Необходимо наносить 2-3 слоя лака).

IV этап: *Наложение пломбы (замешивание; внесения амальгамы в препарированную полость в зубе; конденсация; моделирование пломбы; контроль окклюзии).

*Этапы моделирования анатомической формы пломбы: На этапы внесения амальгамы, конденсирования и моделирования анатомической формы пломбы затрачивается от 2 до 10минут. 1.Излишки амальгамы от края полости удаляются с помощью моделировочного инструмента (карвера). 2.Избыток пломбировочного материала удаляется в области краевого хребта. 3.С помощью острого конца карвера моделируются поперечные фиссуры и ямочки, отмечая таким образом самые глубокие места жевательной поверхности. 4.формирование бугров. 5.поверхность пломбы сглаживается специальным инструментом, который называется бенишер. 6. снятия матрицы, удаление излишков материала в апроксимальных областях тонким серповидным инструментом (серповидным скалером), крошки амальгамы из межзубного промежутка удаляют с помощью зубной нити. 7.Контроль окклюзии с помощью копировальной бумаги

V этап *Шлифование и полирование пломбы (металлические финиры и полиры, а также коричневые и зеленые силиконовые головки разной конфигурации).