Материалы к экзамену по общей стоматологии / Ответы / 58

58

Прямой метод изготовления вкладки. Формирование полости; очищение от дентинных опилок; зуб обкладывают ват­ными валиками, а дно и стенки полости увлажняют водой, протирая их отжатым ватным тампоном; подготовленная по­лость тщательно промывается перекисью водорода. Палочку специального моделировочного воска подогревают и вдавли­вают в полость; охлаждение; Восковой отпечаток должен вводиться и выводиться из полости без деформации; подогретую палочку воска вновь вдавливают в полость, срезают лишний воск и, пока он сохраняет пластичность, просят па­циента сомкнуть зубы в положении центральной окклюзии, а затем воспроизвести жевательные движения. При этом лиш­ний воск, как правило, удаляется зубами-антагонистами. Гладилкой или экскаватором намечают и углубля­ют фиссуры, скаты бугорков, восстанавливают экватор зуба; модель извлекают из по­лости (для этого берут металлическую проволоку толщиной 0,8-1 мм и делают из нее штифты. Если вкладка небольшая, она может быть выведена одним штифтом с загнутым наруж­ным концом. Если вкладка большая, ее выводят штифтом с двумя концами, имеющими П-образную форму); затем штифт прочно зажимают в пинцет; концы его по­догревают пламенем горелки и погружают в модель вклад­ки; после затвердения воска с помощью штифта вкладку выводят из полости. Изготовление вкладок из пластмассы. Для сохранения точности покрывает не­густо замешанным фосфатцементом поверхности. Восковую репро­дукцию в цементе гипсуют в основание кюветы для мостовидных работ, оставляя свободной лишь часть воска. Затем осторожно подо­гревают свободный конец штифта и удаляют его из воска. Затем покрыва­ют кювету второй половиной и отливают контрштамп. Стру­ей горячей воды удаляют воск, в охлажденную кювету помещают соответствующего цвета пластмассу и полимеризуют. Чтобы облегчить удаление оставшегося на вкладке цемента, ее по­мещают в 10-20% раствор соляной кислоты. Шлифовку и полировку вкладки производит врач.Если вкладка из сплава: то на восковой модели в первую очередь укрепляют литники. Затем получают литьевую форму. Для получения гладкой и точной покрывают облицо­вочным слоем, состоящим из 50% маршалита и 50% жидко­го стекла (твердеет 40 мин.). Затем литьё. Прямой метод изготовления вкладки из фарфоровых масс. Слепок с полости для вкладки получают золотой (лег­коплавких фарфоровых масс) или плати­новой фольгой. Методика: небольшим кусочком фольги выстилают дно и стенки полости; При получении слепка фольгу осторожно прижимают ко дну и стенкам (ватным тампоном); заливают расплавленный воск (плотно склеивается с фольгой); погружение слепка в огнеупор­ную массу (гидролизованного этилсиликата - 60 частей, чистого спирта - 30 частей, 10 частей 10% раствора соляной кислоты); выплавляют воск; заполняют фарфоро­вой массой; два, три обжига. Укрепленную воском фольгу и смоделированную вкладку из воска извлекают из полости зуба. Следующий процесс —, состоящую из огнеупорного кварца с жидкостью по рецепту:. После затвердения раствора огнеупорной массы и его место в фольге для изготовления вкладки. Или слепок из фольги с воском можно погружать в асбестовый раствор. Или CEREC.