Материалы к экзамену по общей стоматологии / Шпора к экзамену
.doc
|
|
Полевой шпат |
Кварц |
Каолит |
|
Тугоплавкие |
81 |
15 |
4 |
|
Среднеплавкий |
61 |
29 |
10 |
|
Низкоплавкий |
60 |
12 |
28 |
|
Безводный алюмосиликат калия(К2O*Al2O3*6SiO2). При t=1180-1200 С образует вязкую стекловидную массу, способствующую плавлению более тугоплавких компонентов. |
Минерал, разновид кремнеземе t пл.— 1710 С. Понижает хрупкость фарфора, снижает усадку. |
Белая глина (Al2O3*2SiO2*2Н2O). t пл. - 1700-1800С. Снижает текучесть фарфора и делает массу не прозрачной. |
|
|
ДОБАВКИ: неорганические красители (оксиды металлов), пластификаторы, борная кислота, «глушители» (двуокись титана) |
|||
Классификация по происхождению: произведенный животными и насекомыми (пчелиный и стеарин); растительные (карнаубский, японский, канделилъский); минеральные (парафин, озокерит, монтанный, церезин); синтетические (этиленовые смолы, полиизобугаленовые смолы).
|
Компоненты |
t, плав |
Пластич |
Эласт |
Вязкость |
Твердость |
|
Воск пчелиный |
↓ |
↑ |
|
|
|
|
Стеарин |
↑ |
↓ |
↑ |
|
|
|
Воск карнаубский |
↑ |
↓ |
|
|
↑ |
|
Церезин |
↑ |
|
|
|
|
|
Парафин |
|
↑ |
|
↑ |
|
Требования к моделировочным материалам: хорошие пластические свойства; способность наслоения на модель и послойного соединения; малая усадка (не более 0,1-0,15 % при охлаждении); хорошие пластические свойства при температуре 41-55 С; достаточная твердость после завершения моделирования; отсутствие расслоения во время обработки при комнатной температуре; отсутствие остатков после прокаливания при температуре 500 С (отсутствие зольности); гомогенность при размягчении; не окрашивать конструкционный материал. Классификация восковых композиций:Воск моделировочный - для искусственых коронок: парафин (78%), церезин (20%), t плавления 58 С. Воск для вкладок. Состав: - парафин - 88%, пчелиный -5%, карнаубский -5%, церезин -2% Воск для мостовидных протезов. Состав: - парафин -94%, церезин - 4% Воск для опирающихся протезов (Формадент). Состав: пчелиный - 65%, парафин - 29%, карнаубский - 5%. Воска профильные (восковая проволока) - для литников. Воска окклюзионные - изготовление прикусных валиков.осковые постановочные пластины - для постановки искусственных зубов на восковой базис и др.
|
Сплавы |
Свойства |
||||||
|
|
Температура плавления t,C |
Твердость по Бринелю НВ, МПа |
Модуль упругости MPax103 |
Прочность в, МПа |
Усадка в % |
Область применения (технологические процессы) |
Форма выпуска |
|
ЗлСрМ-900-40 |
1000 |
450 |
90 |
300 |
1,8 |
Литье, штамповка |
Диски, блоки |
|
ПД-250 |
1150 |
|
|
250 |
2,8 |
Штамповка |
Диски |
|
1Х18Н9Т |
1450 |
1600 |
182 |
650 |
2,7 |
Штамповка |
Гильзы, проволока |
|
2Х18Н9 (ЭИ-95) |
1500 |
1550 |
|
625 |
2,7 |
Литье |
Блоки |
|
ПД-190 |
1100 |
|
|
200 |
2,0 |
Литье |
Блоки |
|
ЗлПлСрМ-750-90-80 |
1100 |
|
|
|
1,8 |
Литье |
Проволока |
|
КХС |
1460 |
2500 |
223,5 |
700 |
1,8 |
Литье |
Блоки |
|
ЗлСрКдМ-750-30 |
800 |
|
|
|
|
Паяние |
Проволока |
|
ПСР-37 |
850 |
|
|
|
|
Паяние |
Проволока |
|
|
|
Au |
Ag |
Cu |
Pt |
Pd |
Fe |
Co |
Cd |
Cr |
Ni |
Ti |
др |
|
Au |
ЗлСрМ-900-40 |
90 |
4 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ag |
ПД-250 |
|
74 |
|
|
25 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Fe |
1Х18Н9Т |
|
|
|
|
|
70 |
|
|
18 |
9 |
1 |
1 |
|
Fe |
2Х18Н9 (ЭИ-95) |
|
|
|
|
|
65 |
|
|
20 |
12 |
1 |
1 |
|
Ag |
ПД-190 |
|
80 |
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Au |
ЗлПлСрМ-750-90-80 |
75 |
8 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Co |
КХС |
|
|
|
|
|
0.5 |
65 |
|
26 |
5 |
|
3 |
|
Au |
ЗлСрКдМ-750-30 |
75 |
3 |
10 |
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
Ag |
ПСР-37 |
|
37 |
38 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
20 |
|
|
Жесткие |
Эластичные |
|||||
|
Необратимые (твердеют в результате химических реакций): |
1. ZnO ( 87%), минеральные масла (13%). 2. Эвгенол (12%), смола (50%), пастонаполнитель (20%).
|
Альгинат Na или К –15%,
Силиконы А-типа - 0,3% К-типа - 0,7% Полиэфиры - 0,3% Полисульфиды - 0,5% |
|||||
|
Обратимые (твердеют при температурных изменениях): |
1. Пластификаторы (парафин, стеарин, церезин, канифоль) 2. Наполнители (тальк, ZnO) 3. Красители и ароматизаторы.
|
Агар-агаровые гидроколлоиды на основе агар-агара (13-17%). Содержание Н2О 80%. При 60-70 С переходит из геля в золь. |
|||||
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
Реакция |
Полимеризуемый компонент |
Окончание |
Катализатор |
|
Вулканизация ( Полисульфид.) |
Полисульфур |
- SH |
Диоксид свинца |
|
Поликонденсация (К-тип) |
Диметилсилоксан |
Гидроксильные группы |
Оловоорганическое вещество |
|
Полимеризация (Полиэфирные) |
Полиэфирный полимер |
Эмин – этиленовые группы |
Эфир сульфоновой кислоты |
|
Присоединение (А-тип) |
Полисилоксан |
Виниловые группы |
Платиновая соль |
Сплавы металлов, имеющие точку плавления ниже точки плавления олова (232С). В стоматологии применяются сплавы висмута, свинца, олова, и кадмия с температурой плавления от 47С до 95С.
Кадмий (Сd) металл серебристо-белого цвета с синеватым оттенком (Тпл = 320С, твёрд =16 МПа) Понижает температуру плавления сплава.
Висмут (Bi) - металл серебристо-белого цвета (Тпл=271,3С). Повышает коррозионную устойчивость и твердость легкоплавких сплавов.
Олово (Sn) - белый блестящий металл (Тпл=232С, твёрд.=3,9-4,2 МПа).
Свинец (Pb) – металл голубовато-серого цвета (Тпл=327,4С, твёрд.=2,5-4 МПа)
Сплав легкоплавкий Меллота (Сплав с температурой плавления 63С. В состав сплава входят висмут - 50%, свинец - 20%, олово - 30%).
Сплав легкоплавкий Вуда (Сплав с температурой плавления 63С. В состав сплава входят висмут (50%), свинец (25%), олово (12,5%) и кадмий (12,5%)). Применение: штамповка, каппы, базисы протезов. Хорошие литейные св-ва.
Формовочные материалы Зуботехничеекое литьё металлов и сплавов должно отличаться высокий точностью. Отливки должны полностью соответствовать восковой модели. Это достигается применением формовочных материалов. Требования: 1. Выдерживать температуру плавления основного материала и на 200-З00С превосходить её; 2. Иметь высокую степень дисперсности, позволяющую получать чистые и гладкие поверхности изделия; 3. Жидкие пасты из огнеупорных смесей должны легко наслаиваться на восковые модели без образования воздушных полостей; 4. Обеспечивать прочность литейной формы и газопроницаемость; 5. Не оказывать какого-либо отрицательного действия на структуру материала отливки; 6. Обладать термическим расширением, способным компенсировать усадку отливки; 7. Быть безвредным для человека при работе с ними. Общая характеристика формовочных материалов:1. По термостойкости: не более 100° - гипсовые — формовка пластмасс, литьё легкоплавких сплавов; не более 1100° - сульфатные — литьё сплавов золота и серебра; свыше 1100° - силикатные, фосфатные — литьё из нержавеющей стали и кобальтохромовых сплавав.2. По связующему материалу: 2.1. силикатные: окись кремния + этилсиликат; 2.2. сульфатные: окись кремния + гипс + вода; 2.3. фосфатные: окись кремния + фосфорная кислета.3. В зависимости от наносимого слоя: 3.1. внутренние (облицовочные) - силикатные, фосфатные; 3.2. наружные (наполнительные) - кварцевый песок + глиноземистый цемент. Формовочные смеси бывают основные и вспомогательные. Основными называют такие, от свойств которых зависят главные качественные показатели литьевой фермы. Они составляют основу формы, в том числе оболочки, непосредственно контактирующей с материалом протеза. К вспомогательным относятся материалы, употребляемые для укрепления формы, придания основному формовочному материалу специальных свойств.
Цинк-фосфатные цементы (ЦФЦ). Выпускаются в виде порошка и жидкости. Порошок состоит в основном из оксида цинка (90%) с добавлением 10% оксида магния и небольшого количества пигмента. Его прокаливают при высокой температуре (>1000°С). Жидкость представляет собой водный раствор фосфорной кислоты, содержащий от 45 до 64% НзРО4 и от 30 до 55% воды. В нее входят также 2-3% алюминия и 0-9% цинка. Алюминий необходим для реакции образования цемента, тогда как цинк является замедлителем реакции между порошком и жидкостью, что обеспечивает достаточное время для работы.методика приготовления ЦФЦ Оптимальная температура для замешивания 18-20°С. В жаркое время года (t > 25°C) стеклянную пластинку следует охладить. Необходимое соотношение порошка и жидкости 3:1. На сухую стеклянную пластинку пипеткой или стеклянной палочкой наносится нужное количество жидкости, рядом помещается соответствующее количество порошка. Тщательно перемешивая цементную массу на небольшом участке пластинки размазывающими круговыми движениями. Время замеса 1,5-2 минуты. Время затвердевания 5-14мин. ЦФЦ отличаются хрупкостью, дают также линейную усадку примерно 0,5%. Раздражают пульпу. Хрупкие. ЦИНК-СИЛИКОФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ (СФЦ) Состав: Порошок СФЦ - смесь, состоящая из 10-20% оксида цинка (порошка ЦФЦ) и силикатного стекла (порошка силикатного цемента), смешанных механическим способом или сплавленных и повторно измельченных. Силикатное стекло обычно содержит от 12 до 25% фторида. Жидкость состоит из концентрированного раствора ортофосфорной кислоты, содержащего примерно 45% воды и от 2 до 5% солей алюминия и цинка.Процесс замешивания СФЦ аналогичен таковому при применении ЦФЦ. Но при этом используют пластмассовый износостойкий шпатель и охлажденную стеклянную пластинку. Смесь должна быть глянцевой и иметь тестообразную консистенцию.свойства СФЦ. Время затвердевания 5-7 мин. Более прочные.
|
СИЦ 1. СИЦ для фиксации; 2. реставрационный пломбировочный материал; 3. прокладочный материал Порошок СИЦ представляет собой алюмосиликатное стекло полученное сплавлением окислов кремния и алюминия во фторидном флюсе с добавлением небольшого количества фосфата алюминия. Такие элементы как Si, Al, F играют основную роль в твердении цемента. Алюмосиликатное стекло изготавливают с большим содержанием Ca и F и малым количеством Na и фосфатов. Сплавление производит при t=1150-1300. Полученную массу дробят и подвергают тонкому помолу. Жидкость - водный раствор полиакриловой кислоты. Связывание с эмалью и дентином происходит за счет соединения карбоксилатных групп в полимерные молекулы кислоты с Ca тв. тканей зуба. Особую роль играют ионы F. F вводится в стекло в виде фтористых солей, чтобы он эффективно экстрагировался полиакриловой кислотой. Ион F является регулятором pH среды. Таким образом отвердевший СИЦ представляет собой гетерогенный материал совмещенной органо-неорганической матрицы, в которой распределены стеклянные частицы и фосфаты. СИЦ имеют хорошую связь с эмалью и дентином, высокое сопротивление к истиранию, цветостойкость, адгезивность к золоту и платине. Пломбы из СИЦ обладают низким коэффициентом теплового расширения. СИЦ по адгезии и плотности краевого прилегания значительно превосходит силикатные цементы.
|
Амальгамы- это сплавы, в состав которых в качестве одного из компонентов входит ртуть. Компоненты сплава амальгамы: Ag 67-74% (придает амальгаме твердость); Cu 0-6% (повышает прочность и прилегание пломбы к краям полости); Sn 25-28%(замедляет процесс отвердевания); Hg 0-3%; Zn (в процессе производства амальгамы уменьшает окисление других металлов сплава). Амальгамы с концентрацией цинка более 0,01% называют цинксодержащими; палладий Pd; платина Pt; и др. Ag3Sn ( γ) + 4Hg -» Ag3Hg4 (γ1) + Sn Sn + Hg -» SnHg (γ2) Гамма-фаза Ag3Sn+ = прочность; пластичность; не изменяет цвет зуба; не разрушается в секрете слюнных желез полости рта; аллергическая реакция на амальгаму возникает крайне редко- = плохая адгезия; высокая теплопроводность; изменения в объеме (усадка); при наличии других металлических конструкций в полости рта возможно явление гальванизма и амальгамирования. Применение: пломбирование кариозных полостей: 1-го, 2-го и 5-го класса по Блэку на молярах, премолярах, когда не важны вопросы эстетики. Для приготовления приборы – амальгамосмесители (ЗЕНИТ- Германия; АUTОМIХ-США) Амальгама вносится в подготовленную полость маленькими порциями при помощи амальгамового пистолета. Для конденсации используются специальные штопферы для амальгамыИзлишки удаляются и моделируются поперечные фиссуры и ямочки с помощью моделировочного инструмента - карвера. Поверхность сглаживается - бенишером. В апроксимальных областях излишки удаляются - серповидным скалером. Не полировать ранее чем через 24 часа.
|
|
Композиционные материалы химического отверждения (образованы на основе органической основы (смолы) и неорганического наполнителя, специально обработанного поверхностно-активными веществами, в весовом соотношении не менее 50%). Состоят:
*Макрофильные (для реставрации моляров и премоляров I, II, V классы по Блэку); Evicrol. Высокой прочностью, однако плохо полируются. *Микрофильные (для передней группы зубов III, V классы по Блэку); Evicrol anterior. Прекрасно полируются, но прочностные характеристики значительно ниже. *Универсальные (гибридные) (для реставрации передней группы зубов, премоляров, моляров (все классы по Блэку)); Evicrol posterior. Первое поколение КМ выпускались в виде порошка и жидкости:«Evicrol»,Второе поколение КМ выпускаются в виде набора"паста-паста" и состоят из основной (базисной), катализаторной паст и адгезивной систем: 3M Espe, Германия. В состав базисной пасты входят мономер, наполнитель и активатор полимеризации – третичный амин; катализаторная паста содержит мономер, наполнитель и инициатор - перекись бензоила. Адгезивная система: агент, протравливающий эмаль; мономер с активатором; мономер с инициатором. Св-ва: растяжимость и прочность как у тканей зуба; эластичность ниже, тепловое расширение и усадка выше, дёшевы, при отверждении дают усадку.
|
Состав фотоотверждаемых композитов:
Физико-химические свойства: Процессе полимеризации происходит усадка материала от 2-5%. На процесс твердения оказывают воздействие ионы кислорода; при соединении с молекулами композита образуется недополимеризованный блестящий поверхностный слой, его необходимо убрать (сошлифовывать), во избежания стойкой фиксации пищевых пигментов, красителей. Токсичность - известно, что во время полимеризации остаются свободные мономеры, которые выделяются в окружающую среду (менее, чем у хим). Оптические свойства - оптические свойства оптимально приближены к оптическим характеристикам тканей зуба – высокая эстетика. Не липнет к инструменту. Приборы: Галогеновые приборы (Лампы накаливания: высокая температура; нуждаются в вентиляторе; необходим синий фильтр; короткий период эксплуатации). Плазменно – дуговые фотополимеризаторы (Работа основана на световой дуге между двумя электродами в плазме под высоким давлением). Cветоиспускаемые диоды LED (Снижение в спектре излучения тепловой составляющей; Спектр излучения имеет более узкие границы, более приближенные к спектру поглощения инициатора полимеризации).
|
|
Для временных пломб и прокладок 1.Цинк-оксид-эвгеноловый цемент (паста (окись цинка и мин масла)+паста (эвгенол, смолы, наполнитель, катализатор, краситель) - замешивают). 2.ЕВА (порошок (в основном оксид цинка)+жидкость(этоксибензойная кислота и эвгенол)). 3. ХЦГК – хелатные цементы с гидроксидом кальция (паста (гидроксид кальция, оксид цинка)+паста (сульфат кальция, диоксид титант, вольфрамово-кислый кальций) – замешивают пластмассовым шпателем). |
|
В отдельности не применяются, только сплавы. В зависимости от химического состава- Сплавы благородных, полублагородных металлов и металлов с низким содержанием золота на основе:Au; Ag-Pd; Pd-Ag - Сплавы неблагородных металлов на основе:Co-Cr; Ni-Cr; Fe-Cr; Ti Углерод - придает твердость, хрупкость, увеличивает способность к коррозии. Хром - придает устойчивость против окисления и коррозии, повышает твердость сплава, упругость, уменьшает его пластичность, вязкость и хрупкость. Является растворителем азота и обеспечивает необходимую его концентрацию. Никель - повышает пластичность, ковкость, вязкость, прочность, улучшает антикоррозийные свойства, снижает коэффициент линейного расширения сплава. Титан - придает мелкозернистое строение, уменьшает хрупкость, устраняет склонность к межкристаллической коррозии. Кремний - придает сплаву жидкотекучесть, более однородную структуру, улучшает его литейные свойства, повышает вязкость и упругие свойства. Марганец - повышает прочность и твердость, снижает пластические свойства, улучшает показатели жидкотекучести, является хорошим поглотителем, снижает t плавления и способствует удалению вредных серных соединений в сплаве, обеспечивает необходимую концентрацию азота. Азот - повышает коррозийную стойкость, твердость, обеспечивает большой потенциал деформационного упрочнения, улучшает характеристики упругости, что обеспечивает стабильность сохранения формы в тонких ажурных конструкциях. Палладий, бериллий – повыш. коррозийную стойкость. Медь – повыш. вязкость и прочность. Хром – повыш. твёрдость, уменьш. пластичность, вязкость. Кадмий - умен. t плавления. |