Обволакивающие средства
Химически индифферентные (нереакционноспособные) вещества, образующие с водой коллоидные растворы.
|
Раствор обволакивающего средства наносят на слизистые оболочки. Он механически защищает нижележащие ткани и находящиеся в них ЧНО от раздражения, оказывая при этом противовоспалительное и болеутоляющее действие. Во взаимодействии с белками и другими структурами клетки не вступают, резорбтивного действия не оказывают. |
Показания:
1. Внутрь при воспалительных и язвенных поражениях слизистой ЖКТ (гастрит и язва желудка и 12-пёрстной кишки, энтероколиты и др.);
2. При отравлении веществами, обладающими едкими свойствами (кислоты, щелочи);
3. Совместно с веществами, обладающими раздражающим действием;
4. Могут оказывать противорвотные и антидиарейные действия, т.к. препятствует возникновению рефлексов со слизистой желудка и кишечника.
Растительные препараты:
СЕМЕНА ЛЬНА (слизь)
КОРНИ АЛТЕЯ (слизь)
КРАХМАЛ (слизь)
При воспалительных заболеваниях ЖКТ используют комбинированные средства – антациды, например – «Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель» и др.
Обволакивающим эффектом также обладает «Смекта» (см. лекция «Средства, влияющие на ЖКТ»).
Средства, стимулирующие афферентную нервную систему
Различные группы лекарственных средств могут оказывать избирательное, возбуждающее влияние на ЧНО кожи и слизистых оболочек. При этом возникают рефлексы, которые могут быть полезными при лечении различных патологических состояний.
К средствам, стимулирующим афферентную нервную систему, относятся:
1. Отхаркивающие средства рефлекторного действия*;
2. Горечи, рвотные средства, слабительные*;
3. Раздражающие средства.
* – эти группы препаратов будут изучаться позднее в соответствующих темах.
Раздражающие средства
При нанесении раздражающих средств (РС) на кожу или слизистые оболочки наблюдается местное, рефлекторное или отвлекающее действие.
МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ – на месте нанесения возникает покраснение кожи (гиперемия в результате расширения сосудов), отёчность (изменение проницаемости капилляров), жжение. Это связано с аксон-рефлексами, выделением гистамина, простагландинов и других веществ. Локальное улучшение питания тканей (расширяются сосуды).
РЕФЛЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ – при слабом и умеренном раздражении возникающие с кожи рефлексы повышают тонус нервной системы, улучшается трофика органов, вовлеченных в патологический процесс. При этом улучшается дыхание, сердечная деятельность, регулируется просвет сосудов, активизируются обменные процессы во внутренних органах.
При чрезмерном раздражении ЧНО наступает торможение центров продолговатого и спинного мозга.
ОТВЛЕКАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ – использование РС подавляет чувство боли в области пораженного органа или ткани. Это объясняется тем, что в ЦНС взаимодействует два потока нервных импульсов:
а) от больного органа,
б) с поверхности кожи, на месте нанесения РС.
На уровне спинного мозга два потока импульсов «сталкиваются», при этом болевые импульсы от больного органа, перекрываются, тормозятся более сильными импульсами с поверхности кожи. Болевые импульсы ослабевают или исчезают, улучшается трофика (питание) больного органа, патологический процесс быстрее ликвидируется.
Но, необходимо, чтобы больной орган и участок кожи получали иннервацию от одного сегмента спинного мозга.
Раздражающие средства часто применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в комплексном лечении артритов, миозитов, невралгий, при заболеваниях дыхательных путей для улучшения регионального кровообращения и в других случаях.
В качестве раздражающих средств используют: