Оценка развития пролежней по шкале д. Нортон (1962)

Степень риска

Баллы

Степень риска

Баллы

1. Телосложение: масса тела

относительно роста

6. Возраст

среднее

0

14 - 49

1

выше среднего

1

50 - 64

2

ожирение

2

65 - 74

3

ниже среднего

3

75 - 81

4

2. Недержание мочи:

более 81

5

полный контроль через катетер

0

7. Аппетит

периодическое

1

средний

0

недержание кала

2

плохой

1

недержание кала и мочи

3

Питательный зонд

2

3. Тип кожи

8. Особые факторы риска

здоровая

0

нарушение питания кожи (кахексия)

8

папиросная

1

сердечная недостаточность

5

сухая

1

анемия

2

отечная

1

курение

1

липкая

1

болезни периферических сосудов

5

изменение цвета

2

9. Неврологические расстройства

повреждение, пятна

3

диабет

4 - 6

4. Подвижность

множественный склероз

4 - 6

полная

0

инсульт

4 - 6

беспокойный, суетливый

1

моторные

4 - 6

апатичный

2

10. Обширное оперативное вмешательство (травма)

ограниченная подвижность

3

Ортопедическое - ниже пояса,

позвоночник

5

инертный

4

более двух часов на столе

5

прикованный к постели

5

11. Лекарственная терапия

5. Пол

высокие дозы стероидов

4

мужской

1

противовоспалительные

4

женский

2