
- •Оглавление
- •Знакомство с пациентом
- •Анамнез общего состояния пациента
- •Анамнез жизни
- •3.3. Наследственность.
- •3.4. Привычки.
- •3.5. Вредные привычки.
- •4. Жалобы
- •5 . Определение статуса полости рта
- •5.1. Гигиена.
- •5.2 . Запах изо рта.
- •5.3. Слюна.
- •5.4. Губы.
- •5.10. Исследование зубов.
- •6. Первичная визуальная характеристика периодонта
- •7. Предварительный диагноз
- •8. Рентгенологическое исследование
- •9. Детальное исследование тканей периодонта
- •9.2. Уровень вовлечения десны в патологический процесс.
- •9.3. Уровень деструкции периодонтальной ткани, наличие периодонтальных карманов.
- •9.4.Травма от окклюзии.
- •10. Лабораторная диагностика
- •11. Классификация болезней периодонта
- •12. Характеристика методОв исследования
- •12.1. Определение гигиенического индекса полости рта (ю. А. Федоров - в. В. Володкина, 1971)
- •12.2. Определение упрощенного индекса гигиены полости рта - ohi-s (Green, Vermillion , 1964)
- •12.3. Определение индекса зубного налета - pli (Silness – Loe, 1964)
- •12.4. Определение десневого индекса - gi (Loe, silness, 1963)
- •12.5. Определение гингивального индекса – рма (Massler m., Shour j., Parma c., 1960)
- •12.6. Определение пробы Шиллера-Писарева и йодного числа Свракова (1963)
- •12.7. Определение комплексного периодонтального индекса – кпи
- •12.8. Определение периодонтального индекса – пи (Russel a.L., 1956, 1967)
- •12.9. Определение индекса рецессии десны – ir (Stahl s., Morris a., 1955)
- •12.10. Определение индекса периферического кровообращения – ипк (л.Н. Дедова, 1980)
- •12.11. Определение комплексного индекса дифференцированной чувствительности зуба – кидчз (л.Н.Дедова, 2004)
- •12.12. Определение индекса чувствительности периодонта – ичп (л.Н.Дедова, 2004)
- •Приложение Таблицы для определения индексов
- •Литература:
- •Л. Н. Дедова
- •Учебно-методическое пособие
- •Дедова Людмила Николаевна
- •Диагностика болезней периодонта
- •Учебно-методическое пособие
12.1. Определение гигиенического индекса полости рта (ю. А. Федоров - в. В. Володкина, 1971)
В качестве теста гигиенической очистки зубов используют окраску губной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калиевым раствором (йодистый калий - 2,0; йод кристаллический - 1,0; вода дистиллированная - 40,0).
Количественную оценку производят по пятибалльной системе:
окрашивание всей поверхности коронки зуба — 5 баллов
окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба — 4 балла
окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба — 3 балла
окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба — 2 балла
отсутствие окрашивания поверхности коронки зуба — 1 балл
Расчет производят по формуле:
ИГ
=
n (число обследованных зубов — 6)
где ИГ— общий гигиенический индекс очистки, Ки — гигиенический индекс очистки одного зуба, n– число обследованных зубов (обычно 6).
Разделив сумму баллов на их число, получают показатель гигиены полости рта (индекс гигиены). При определении качества гигиены полости рта изучаемый показатель оценивают следующим образом: 1,1—1,5 балла - хороший индекс гигиены; 1,6—2,0 балла - удовлетворительный; 2,1—2,5 балла - неудовлетворительный; 2,6—3,4 - плохой; 3,5—5,0 баллов - очень плохой индекс гигиены. При регулярном и правильном уходе за полостью рта индекс гигиены варьирует в пределах 1,1 —1,6 балла. Индекс гигиены, достигающий 2,6 и более баллов, свидетельствует об отсутствии регулярного ухода за зубами.
При помощи гигиенического индекса можно установить качество очистки зубов тем или иным обследуемым, определить очищающее действие различных гигиенических средств. Предлагаемый гигиенический индекс очистки зубов достаточно прост и доступен для использования в любых условиях, в том числе при проведении массовых обследований населения. Этот индекс может также служить для иллюстрации качества очистки зубов при обучении гигиеническим навыкам. Расчет его проводится быстро с достаточной информативностью для выводов о качестве ухода за зубами.
12.2. Определение упрощенного индекса гигиены полости рта - ohi-s (Green, Vermillion , 1964)
Методика определения: упрощенный индекс гигиены полости рта Green, Vermillion (1964) определяется визуально, без окрашивания. Исследуют с помощью зубоврачебного зонда, продвигая его кончик по направлению к десне, шесть ключевых зубов: щечную поверхность 16 и 26; губную поверхность 11 и 31; язычную поверхность 36 и 46.
Формула для расчета индекса:
∑ЗН ∑ ЗК
OHI-S= (----------) + (---------)
n n
∑ - сумма значений
ЗН - зубной налет
ЗК - зубной камень
n - количество обследованных зубов (обычно 6).
Интерпретация
Значение OHI-S |
Оценка OHI-S |
Оценка гигиены рта |
0,6 |
низкий |
хорошая |
0,7–1,6 |
средний |
удовлетворительная |
1,7–2,5 |
высокий |
неудовлетворительная |
>2,6 |
очень высокий |
плохая |