12.8. Определение периодонтального индекса – пи (Russel a.L., 1956, 1967)

Периодонтальный индекс (ПИ) дает возможность учесть наличие как гингивита, так и других симп­томов патологии периодонта: подвижность зубов, глубину зубодесневого кармана и др.

Используют следующие оценки:

0. — нет изменений и воспаления;

1. —легкий гингивит (воспаление десны не охватывает весь зуб);

2. — гингивит без повреждения прикрепленного эпителия (патологический карман не определяется);

6 — гингивит с образованием зубодесневого кармана, нарушения функции нет, зуб не подвижен;

8 — выраженная деструкция всех тканей периодонта, зуб подвижен, может быть смещен. Состояние периодонта оценивается у каждого имеюще­гося зуба от 0 до 8 с учетом степени воспаления десны, подвижности зуба и глубины зубодесневого кармана.

В сомнительных случаях ставят наивысшую из возможных оценок.

При наличии возможности рентгенологического обследования периодонта вводится оценка «4», при которой ведущим признаком является со­стояние костной ткани, проявляющееся исчезновением замыкающих кор­тикальных пластинок на вершинах альвеолярного гребня. Это особенно важно для диагностики начальной степени развития патологии периодонта.

Для расчета индекса полученные оценки складывают и делят на чис­ло имеющихся зубов по формуле:

Индекс ПИ = сумма оценок у каждого зуба число зубов у обследуемого × 100

Значения индекса оцениваются следующим образом:

0,1 —1,0 — начальная и легкая степень патологии периодонта;

1,5—4,0 — среднетяжелая степень патологии периодонта;

4,0—8,0 — тяжелая степень патологии периодонта.

12.9. Определение индекса рецессии десны – ir (Stahl s., Morris a., 1955)

Индекс рецессии десны отно­сится к необратимым и фиксирует рецессию десны.

Повреждение периодонта оценивают на основании оценки индекса, ко­торый рассчитывают в единицах или процентах путем деления количест­ва зубов с обнажением шеечной части зуба на число зубов у обследуемого по формуле:

Индекс рецессии =	число зубов с обнажением шейки	× 100
	число зубов у обследуемого

Значение индекса находится в пределах от 0 до 100%.

Легкой степени патологии периодонта соответствуют циф­ровые значения индекса до 25%, средней степени тяжести – с 26% до 50%, а тяжелой степени — более 51 %

12.10. Определение индекса периферического кровообращения – ипк (л.Н. Дедова, 1980)

Индекс периферического кровообращения оценивается на основании соотношения показателей стойкости капилляров десны и времени рассасывания вакуумных гематом [Дедо­ва Л. Н., 1981]. Необходимость его применения обусловлена тем, что в 33,0—35,0% случаев имеет место несоответствие показателей вышеназванных тестов. Показатели этих тестов оценивают в баллах, соотношение их выражают в процентах (см. таблицу).

Стойкость капилляров десны (720 мм рт. ст., Д кюветы — 7мм) мм)		Время рассасывания вакуумных гематом
секунды	баллы	сутки	баллы
1—10	1	2,5	10
11—20	2	3,0	20
21—30	4	3,5	40
31—40	6	4,0	60
41—50	8	4,5	80
50 и более	10	5,0	100

Индекс вычисляется по формуле:

ИПК = стойкость капилляров десны (в баллах) время рассасывания вакуумных гематом (в баллах) × 100

Пример: стойкость капилляров десны в области 1 зуба у больного гене­рализованным периодонтитом равна 10 секундам, рассасывание вакуумной гематомы произошло в течение 4,0 суток

ИПК = 1×100 60 = 1,67 %

На основе показателей индекса может быть проведена следующая оценка функционального состояния периферического кровообращения:

ИПК = 0,8 – 1,0 (80—100%) — физиологическая норма;

ИПК = 0,6 – 0,7 (60 — 70%) — хорошее, компенсированное состояние;

ИПК = 0,075 – 0,5 (7,5—50%) —удовлетворительное состояние;

ИПК = 0,01 – 0,74 (1,07—7,4%) – состояние декомпенса­ции.