12.6. Определение пробы Шиллера-Писарева и йодного числа Свракова (1963)

Для определения интенсивности воспалительного процесса Д. Свраков, Ю. Писарев (1963) использовали обработку слизистой оболочки полости рта йод-йодисто-калиевым ра­створом. Окрашивание происходит в тех участках, где име­ется глубокое поражение соединительной ткани. Оно связано с накоплением большого количества гликогена в местах вос­паления. Проба достаточно чувствительна и объективна: при затихании воспалительного процесса или его прекращении интенсивность окраски и ее площадь уменьшаются.

Методика: при обследовании больного обрабатывают десну указанным ра­створом. Определяют степень окраски и фиксируют в карте обследования участки интенсивного потемнения десны. Пробу Шиллера-Писарева для объективизации можно выражать в цифрах (баллах), оценивая окраску сосочков в 2 балла, окраску края десны в 4 балла и окраску альвеолярной десны в 8 баллов.

Полученную общую сумму баллов затем следует раз­делить на число зубов, в области которых проведено исследование (обыч­но 6), по формуле:

Йодное число = сумма оценок у каждого зуба число обследованных зубов

Таким образом, можно определить цифровое значение пробы или йод­ное число Свракова в баллах.

Оценка значений йодного числа Свракова: слабо выражен­ный процесс воспаления – до 2,3 баллов, умеренно выражен­ный процесс воспаления от 2,67 до 5,0 баллов, интенсивный воспалительный процесс – от 5,33 баллов до 8,0 баллов.

12.7. Определение комплексного периодонтального индекса – кпи

(П.А. Леус, 1988)

Обследование проводится в стоматологическом кресле при адекватном искусственном освещении. Используется обычный набор зубоврачебных инструментов. Для определения признаков поражения периодонта (кровоточивость, зубной камень, патологический карман), а также зубного налета используется зубоврачебный зонд; для определения патологической подвижности зубов – зубоврачебный зонд или пинцет. Регистрация показателей ведется в любой карте, имеющей зубную формулу. Используются следующие критерии:

Коды для записи	Признаки	Критерии
0	здоровый	зубной налет и признаки поражения периодонта при обследовании не определяются
1	зубной налет	любое количество мягкого белого налета, определяемое зондом на поверхности коронки, межзубных промежутках или придесневой области
2	кровоточивость	видимое невооруженным глазом кровотечение при легком зондировании зубодесневого желобка (кармана)
3	зубной камень	любое количество твердых отложений (зубного камня) в поддесневой области зуба
4	патологический карман	патологический зубодесневой карман, определяемый зондом
5	подвижность зуба	патологическая подвижность зуба 2-3 степени

При наличии нескольких признаков регистрируется более тяжелое поражение (более высокий балл). В случае сомнения, предпочтение отдается гиподиагностике.

КПИ индивидуума рассчитывается по формуле:

КПИ =

Σ кодов

зубов (обычно 6)

Средний КПИ обследованной группы населения рассчитывается путем нахождения среднего числа индивидуальных значений КПИ.

Средний КПИ =

КПИ индивидуальный

n обследованных лиц

Оценочный критерий интенсивности болезней периодонта по индексу КПИ:

КПИ	Уровень интенсивности
0,1-1,0 1,1-2,0 2,1-3,5 3,6-5,0	риск к заболеванию легкий средний тяжелый