2.1. Организующие Приказы мз:

1. ПРИКАЗ № 501 от 27 июля 1970 г. об утверждении положения о заведующем отделением анестезиологии-реанимации, враче анестезиологе-реаниматологе и т.д.

2. ПРИКАЗ МЗ СССР № 1188 от 29 декабря 1975 г. «О дальнейшем совершенствовании реанимационной помощи населению».

3. ПРИКАЗ МЗ СССР № 841 от 11.06.86 г. «О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению».

2. ПРИКАЗ № 501 от 27 июля 1970 г. утвердил положения:

1. О заведующем отделением анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения (приложение № 1 к ПРИКАЗУ).

2. О враче анестезиологе-реаниматологе лечебно-профилакти­ческого учреждения (приложение № 2 к ПРИКАЗУ).

3. О лаборанте с высшим образованием отделения анестезиологии-реанимации (приложение № 3 к ПРИКАЗУ).

4. О старшей медицинской сестре отделения анестезиологии-реанимации (приложение № 4 к ПРИКАЗУ).

5. О медицинской сестре-анестезисте отделения анестезиологии-реанимации (приложение № 5 к ПРИКАЗУ).

6. О лаборанте со средним образованием отделения анестезиологии-реанимации (приложение № 6 к ПРИКАЗУ).

Приказ впервые утвердил должностные обязанности, правда, в достаточно обобщенной форме, потребовавшие конкретизации в виде Должностных инструкций для всех штатных единиц отделения анестезиологии-реанимации выполненных Черняховским В.Ф. в 1992, но не утвержденные МЗ СССР. Основные положения Должностных инструкций сохранили свою актуальность, являясь де-юре проектом, де-факто – практическим руководством.

В должностных обязанностях ПРИКАЗА № 501 прописываются персональные задачи, права, обязанности, особенности взаимодействия работников отделения.

Приказ, отчасти, послужил основой для ПРИКАЗА № 841, уточнившего ряд организационных моментов (штаты, задачи отделения, кто кому подчиняется, кто что обязан выполнять), и создал предпосылки для перехода от выполнения персональных обязанностей к обязанностям и задачам службы, сформулированным позже в Положении об отделении (группе) анестезиологии-реанимации.

3. Приказ мз ссср № 1188 от 29 декабря 1975 г. «о дальнейшем совершенствовании реанимационной помощи населению».

В 50-70 годы в СССР были достигнуты определенные успехи в области теоретической и практической реаниматологии. По приказу Министерства здравоохранения СССР № 139-М от 9 июля 1956 г. и письму за № 01-23/12 от 8 сентября 1958 г. были созданы первые центры реанимации (Неговский В.А., 1975).

Многопрофильные отделения реанимации, созданные по Приказу Министерства здравоохранения СССР № 605 от 19 августа 1969 г., успешно работали в течение многих лет и способствовали дальнейшему развитию реанимационной помощи населению.

Вместе с тем, организация оказания реанимационной помощи, особенно в крупных городах, нуждалась в дальнейшем совершенствовании, в том числе путем создания самостоятельных отделений реанимации и интенсивной терапии в учреждениях здравоохранения, которые должны были стать центрами оказания реанимационной помощи населению прикрепленной территории.

С этой целью в 1975 г. был принят ПРИКАЗ МЗ СССР № 1188 «О дальнейшем совершенствовании реанимационной помощи населению».

ПРИКАЗ МЗ СССР № 1188 в целях развития реанимационной помощи населению утвердил:

1. Положение об отделении реанимации и интенсивной терапии больницы (приложение № 1 к ПРИКАЗУ).

2. Штатные нормативы медицинского персонала отделений реанимации и интенсивной терапии больницы (приложение № 2 к ПРИКАЗУ).

3. План по широкому созданию в ЛПУ отделений реанимации и частичной комплектации их врачами анестезиологических отделений.

4. Начиная с 1976 года, предусмотрел на кафедрах анестезиологии-реаниматологии институтов усовершенствования врачей программы специализации и усовершенствования по реаниматологии и интенсивной терапии, учитывающие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии в педиатрической практике.

Недостатки приказа 1188

О дорогостоящем развитии реаниматологии на периферии, организации выездных реанимационных бригад, адекватной транспортировке «на себя» в региональные и межрайонные анестезиолого-реанимационные центры из сельских и отдаленных районов, с целью оказания специализированной помощи, в то время, когда даже крупные города не были охвачены реанимационной службой, еще не было и речи. Соответственно, не рассматривалась и дальнейшая специализация анестезиолого-реанимационной службы, качественное развитие служб МКС.

Однако, современные потребности и особенности реанимационной службы заставляют анестезиолого-реанимационную службу, в ожидании нового организующего Приказа, издавать местные подзаконные акты, не противоречащие основным концепциям ПРИКАЗА № 1188.