Привычное положение тела непринуждённо стоящего человека, принимаемая без лишних мышечных усилий называется осанкой.

Осанка является одним из важнейших слагаемых здоровья ребенка. Нарушение осанки отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, искажают форму тела, становятся причиной нарушений обменных процессов. Сдавленные грудной клеткой легкие не могут полностью расправиться, набрать свежего воздуха при вдохе для нормального насыщения крови кислородом. В результате нарушаются окислительные процессы, а ткани и клетки не получают достаточного питания, что ведет к понижению общей сопротивляемости организма. Дефекты осанки отражаются и на состоянии нервной системы, функционировании внутренних органов и могут привести к серьезным заболеваниям, которые с трудом поддаются лечению.

Осанка зависит в первую очередь от формы позвоночника. Позвоночник - это стержень опорно - двигательного аппарата, центральная ось тела, защитный футляр для спинного мозга, подвижная биомеханическая цепь, состоящая из 33-34 костных позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Он подразделяется на пять отделов: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков) и копчиковый (4-5 позвонков).

Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости, (шейный и поясничный - кпереди, грудной и крестцовый - кзади), во фронтальной плоскости здоровый позвоночник представляет собой прямую линию.

Правильная осанка предусматривает гармоничное строение тела, симметрию отдельных его частей, что является важным биомеханическим условием прочной физиологической опоры каждого сегмента позвоночника для вышележащего отдела.

Правильная осанка характеризуется пятью признаками (см.рис.а )

1 - расположением остистых отростков позвонков по линии отвеса, опущенного от бугра затылочной кости и проходящего вдоль межягодичной складки;

2 - расположением плеч на одном уровне;

3 - расположением лопаток на одном уровне;

4 - равными треугольниками (справа и слева), образуемыми туловищем и свободно опущенными руками;

5 - правильными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном отделе и до 2 см - в шейном).

Встречаются изменения в сагиттальной и фронтальной плоскости.

Функциональные нарушения осанки в сагиттальной плоскости часто обусловлены слабостью мускулатуры туловища и плечевого пояса.

Рис.1 Виды нарушений осанки в сагиттальной плоскости В Сутуловатая осанка (б) характеризуется наклоном головы вперёд, увеличенным грудным кифозом, при одновременном сглаживании поясничного лордоза, крыловидными лопатками, сведёнными вперёд плечами, уплощёнными ягодицами.

При лордотической осанке (кругловогнутая спина) (рис.в) наблюдается увеличение всех изгибов позвоночника, угол наклона таза больше нормы.

Кифотическая осанка или круглая спина (рис.г) имеет более выраженный кифоз (тотальный кифоз) при почти полном отсутствии лордоза, голова опущена, лопатки крыловидные, западание грудной клетки, отвислый живот.

Плоская спина(рис.д) характеризуется уменьшением всех физиологических изгибов позвоночника, в большей степени грудного кифоза, грудная клетка смещена кпереди, наклон таза уменьшен.

Плосковогнутая спина (нет на рис.)- уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько сглаженном поясничном лордозе, грудная клетка узкая, угол наклона таза увеличен, ягодицы зрительно отстоят кзади, живот отвисает. Снижены экскурсия грудной клетки, жизненная ёмкость лёгких физиологические резервы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ограничена амплитуда движений. Рессорная функция позвоночника нарушена, что приводит к микротравмам головного мозга.

К нарушениям осанки во фронтальной плоскости относятся вялая и сколиотическая осанка.

Общие показания при всех нарушениях осанки:

Общеразвивающие упражнения способствующие формированию мышечного корсета (все упражнения, повышающие силовую выносливость мышц туловища); специальные упражнения выполняются из различных исходных положений (лёжа на спине, животе, упора стоя на коленях).

При всех нарушениях должна быть смена исходных положений. Исходное положение сидя применять, не рекомендуется ,потому что

Дыхательные упражнения должны составлять 20-30% всех упражнений в занятии.

Занятия должны быть ежедневными.

Очень хорошее воздействие оказывает плавание брассом, кролем на спине, плавание с досками, в ластах.

Общие противопоказания: бег по твёрдой поверхности, прыжковые упражнения, кувырки через голову.

Общие задачи, для всех видов нарушения осанки, необходимо решать в процессе работы с детьми, имеющими нарушение осанки:

1. Формирование мышечного корсета

2. Коррекция деформации и стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции.

3. Повышение силовой выносливости мышц спины, брюшного пресса, косых мышц живота.

4. Повышение экскурсии грудной клетки, улучшение вентиляции лёгких.

5. Формирование ориентировки в пространстве, координации движений.

6. Адаптация организма к нагрузке

7. Формирование правильной осанки.

Особенности проведения занятий лфк при кифотической и сутуловатой осанке.

8. Частные задачи, которые необходимо решить при сутуловатой и кифотической осанке:

1. Укрепить глубокие мышцы спины и брюшного пресса.

2. Растянуть передние связки грудного отдела позвоночника.

3. Увеличить подвижность в грудном отделе позвоночника.

4.Укрепить мышцы, удерживающие лопатки в правильном положении.

5. При кифотической спине укрепить мышцы, увеличивающие наклон таза вперед (сгибателей тазобедренных суставов).

6. Нормализовать положение головы. Укрепить мышцы шеи и плечевого пояса.

Упражнения должны быть направлены на увеличение подвижности грудной клетки. Следует растягивать и расслаблять мышцы груди, использовать весь арсенал дыхательных упражнений . Рекомендуется выполнять упражнения в И.П.- лёжа на животе с различной работой рук, с предметами; в И.П.-упоре стоя на коленях ,лёжа на спине прогибания в грудном отделе позвоночника; упражнения в висе на гимнастической стенке и гимнастической палкой за спиной.

И.П.-лежа на животе , фитболе имитация плавания «брасс руками», «кроль руками».Упражнения на растягивание.

Комплекс упражнений при кифотической осанке у детей младшего школьного возраста

1.«Ходьба». Построение в колонну друг за другом. Ходьба с движениями рук (круговыми движениями, хлопками над головой, попеременным выносом рук вверх.).

2.«Потянись к солнышку» И. п. - стоя, руки к плечам. Вытягивание рук вверх - вдох, опускание – выдох.(3-4 повторения)

3. «Полёт» И.п.- стоя, руки вдоль тела. Отведение рук назад с лёгким прогибом в грудном отделе позвоночника и одновременным отставлением ноги назад на носок-вдох; возвращение в и.п.- выдох(3 раза каждой ногой).

4.И.п. «Замок» И.п.- стоя, руки на голове, пальцы переплетены. Вытягивание рук вверх («потягивание») и возвращение в и.п.

5. «Приседания, палка вперёд» И. п.- стоя, гимнастическая палка в опущенных руках. Полуприседания и поднимания рук вперёд и возвращение в и.п.(4-5 раз).

6. «Наклон, палка вперёд» И.п.- стоя, палка на лопатках. Наклон вперёд, с вытягиванием рук вверх и возвращением в и.п.(2-3 раза).

7 «Крылья» И.п.- стоя, руки перед грудью. Разведение рук в стороны - вдох, и. п.

-выдох.

8. «Полумостик» И. п – лёжа на спине, руки вдоль тела, ноги полусогнуты. Поднимание таза с переходом в положение «полумост» - вдох, опускание – выдох (3-4 раза).

9 «Норка» И.п. - лёжа на спине, руки согнуты в локтевых суставах. Прогибание позвоночника в грудном отделе с опорой на локти - вдох, опускание грудной клетки – выдох. (4 раза)

10. «Змея» И.п.- лёжа на животе, руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на предплечья, прогнуть корпус в грудном отделе – вдох, возвратиться в и.п. - выдох, (2-3 раза)

11. «Ноги – кролем, руки на пояс» И.п.- лёжа на животе, руки на пояс. Разгибание корпуса с попеременным разгибанием ног в тазобедренных суставах, вдох, возвращение в и.п. – выдох (3-4 раза).

12. «Палка на лопатках» И.п. - лёжа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, фиксируют на лопатках гимнастическую палку. Разгибание корпуса через гимнастическую палку (2-3 раза).

13. «Синхронно» И.п.- стоя на четвереньках. Попеременное вытягивание левой руки и правой ноги и возвращение в и.п. То же другой рукой и ногой. При вытягивании руки – вдох.(2-3 раза каждой рукой).

14. «Подлезание» И.п. - стоя на четвереньках. Сгибая руки в локтях, прогнуться в грудном отделе позвоночника, слегка продвинуть корпус вперёд, локти выпрямить, возвратиться в и.п. (3-4 раза). Дыхание произвольное.

15 «Тяга» И.п. – стоя спиной к гимнастической стенке, взявшись за рейку на уровне пояса. Наклон корпуса вперёд с прогибанием в грудном отделе - вдох, возвращение в и.п.- выдох.(3-4 раза)

16. «Приседания, руки вверх» И.п.- стоя на 4-ой рейке гимнастической стенки, взявшись руками за рейку на уровне плеч. Глубокое приседание с выпрямлением рук(3-4 раза)

17. «Осанка» И.п.- стоя, выпрямившись, спиной к гимнастической стенке (прислонившись к ней затылком, лопаточной областью и тазом). Шаг вперёд со стремлением сохранить правильное положение корпуса и возвращение в и.п. (2-3 раза).

18. «Равновесие» И.п. - руки на поясе, на голове лежит мешочек с песком. Ходьба с вытягиванием рук и сгибанием их на пояс.

19. «Броски медбола» И.п. - стоя в двух шеренгах спиной друг к другу на расстоянии 5 метров. Броски из - за головы сначала волейбольного мяча, а затем медбола друг другу.

20. «Потянись к солнышку» См. упр.1.

Рис. 2 Рекомендуемые упражнения при кифотической осанке у подростков.

Особенности проведения занятий ЛФК при лордотической осанке.

Частные задачи :

1.Укрепить мышцы брюшного пресса.

2.Растянуть мышцы сгибатели и укрепить мышцы разгибатели тазобедренных суставов.

3.Растянуть задние связки поясничного отдела позвоночника и мышцы поясничной области.

4.Растянуть передние связки грудного отдела позвоночника.

5.Увеличить подвижность в грудном отделе позвоночника.

6.Укрепить глубокие мышцы спины.

7.Укрепить мышцы, удерживающие лопатки в правильном положении

.8.Нормализовать положение головы и плечевого пояса.

Рекомендации: коррекцию грудного и поясничного отделов следует проводить одновременно. Подбор упражнений должен бытьаакуратным: для укрепления мышц спины подходят не все упражнения, а только те которые не увеличивают лордоз.