- •Морфология и физиология кожи. Медсестринский процесс в дерматологии. Принцыпы лечения заболеваний кожи. Пиодермии. Чесотка. Педикулез и фтириаз.
- •Физиология кожи
- •I. Первичные морфологические элементы.
- •Вторичные мофологические элементы - они развиваются вследствие развития первичных элементов.
- •Принципы лечения болезней кожи
- •Гнойничковые болезни кожи
Физиология кожи
1/Защитная функция: от воздействия чрезмерного ультрафиолетового облучения благодаря наличию в коже пигмента меланина; от физических влияний вследствие механической прочности и эластичности кожи; от воздействия химических агентов благодаря наличия кожного сала; от инфекционных агентов благодаря плотности рогового слоя эпидермиса.
2/Выделительная (секреторная) функция обусловлена наличием в коже около 2 млн потовых желез, которые на протяжении суток выделяют 0,5 - 1,0 л пота; функционированием сальных желез, которые в сутки выделяют до 20 гр сложного по химическому составу полужидкого кожного сала, которое обладает бактерицидными свойствами.
3. Обменная функция: синтез витамина Д, участие в синтезе половых гормонов, накопление витамина А, участие в водном, минеральном и других метаболических процессах.
4 .Терморегуляторная функция заключается в по/ще ржании стабильной температуры тела путем теплоизлучения, теплопроводности и испарения воды с поверхности кожи.
5/Резорбтивная (всасывающая) функция.
6/Иммунологическая функция.
7 .Чувствительная функция обеспечивается наличием в коже нервных рецепторов, которые обуславливают 3 вида кожной чувствительности:
тактильною;
температурную;
болевую.
Элементы сыпи:
I. Первичные морфологические элементы.
1/Пятно-ограниченное изменение цвета кожи и слизистой оболочки рта без нарушения их рельефа и консистенции. Пятна могут быть различных размеров, очертаний и цвета. Пятна разделяются на воспалительные (бледнеют при диаскопии) и невоспалительные: гипопиі ментированные, гиперпигментированные, геморрагические (точечные - петехии; пурпура - до 1-2 см в диаметре).
2/Волдырь (игііса) - это резко ограниченная припухлость кожи большей или меньшей величины, возникающая вследствие острого ограниченного отека дермы: быстро появляется, недолго существует и бесследно исчезает, сопровождается зудом, жжением.
3/Узелок (папула) - это образование, которое выступает пад поверхностью кожи, плотное, при рассасывании не оставляет рубцов.
4/Бугорок внешне похож на узелок, но отличается от него более глубоким уплотнением в коже и тем, что при исчезновении всегда оставляет рубец.
5/Узел - плотное образование, заложенное в глубоких слоях дермы и подкожно-жировой клетчатки, может распадаться с образованием язвы.
6/Пузырек (везикула) - это полостной элемент, формирующийся внутри эпидермиса, наполненный прозрачным серозным содержимым. Пузырей куполообразно возвышается над кожей и имеет диаметр 0,1 - 0,5 см.
7/Пузырь (булла) - полостной элемент большей величины, не оставляет рубцов.
8/Гнойничок (пустула) - полостной элемент с гнойным содержимым. Выделяют поверхностные и глубокие пустулы.
Вторичные мофологические элементы - они развиваются вследствие развития первичных элементов.
Вторичные пятна (гипо- или гиперпигментированные).
Чешуйки - нагромождение клеток рогового слоя эпидермиса, которые отпадают (слущиваются).
Корка - засохший экссудат (серозный, гнойный, кровянистый).
Эрозия - поверхностный дефект эпидермиса на месте полостного элемента, заживает без образования рубца.
Г5/Язва - дефект не только эпидермиса, но и глубоких слоев кожи, всегда заживает рубцом.
6.Рубец - соединительнотканное разрастание на месте глубоких дефектов.
7.Вегетации - сосочкообразные разрастания кожи.
8.Лихенификация - это своеобразное изменение кожи, выражающееся уплотнением, чрезмерным усилием кожного рисунка, сухостью и гиперпигментацией («шагреневая кожа»).
Трещина - линейный дефект кожи, поверхностный или глубокий.
10 Экскориация - дефект кожи вследствие механических
раздражителей (расчесов).
