Препараты, улучшающие периферическое и мозговое кровообращение.

1. От чего зависит кровоток в сосудах

А. Просвет сосуда ( а-АР – сужение

В2-АР – расширение

Са, – сокращение

цАМФ - расслабление

Б. Агрегация тромбоцитов, деформируемость эритроцитов

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. а-адреноблокаторы:

А) Улучшающие преимущественно мозговое кровообращение:

алкалоиды спорыньи: дигидроэргокристин, дигидроэготамин

синтетического происхождения: ницерголин (Сермион)

Б) Улучшающие преимущественно периферическое кровообращение:

фентоламин, тропафен

2. Блокаторы Са каналов:

А) Улучшающие преимущественно мозговое кровообращение:

циннаризин (Стугерон), нимодипин (Нимотоп)

Б) Улучшающие преимущественно периферическое кровообращение:

нифедипин (Коринфар, Кордипин)

3. Метилксантины:

А) Улучшающие преимущественно мозговое кровообращение: Кофеин

Б) Улучшающие в равной степени и мозговое и периферическое кровообращение:

пентоксифиллин (Трентал)

4. Группа винпоцетина: винпоцетин (Кавинтон), винкамин, винканор

5. Никотиновая кислота

6. Миотропные спазмолитики: дротаверин (Но-шпа), папаверин, Галидор

7. Растительного происхождения: экстракт гинкго билоба (Билобил, Танакан)

8. Комбинированные препараты:

Вазобрал (дигидроэргокристин + кофеин)

Инстенон (гексобендина гидрохлорид, этофиллин, этамиван)

Ксантинола никотинат (никотиновая кислота + кофеин)

Никошпан (никотиновая кислота + Но-шпа)

Фезам (циннаризин + пирацетам)

Улучшающие преимущественно мозговое кровообращение

Ницерголин (Nicergoline)

Синонимы: Сермион, Никотэрголин, Дазоваз, Доспан, Эрготоп, Физилакс, Нарголин, Нимерголин, Синсклерон, Варсан, Ницелин.

Фармакологическое действие. Относится к группе альфаадреноблокаторов. Снижает тонус мозговых и периферических сосудов. Уменьшает цереброваскулярное сопротивление (сопротивление сосудов мозга) и увеличивает мозговой кровоток. Активизует обмен веществ в головном мозге.

Показания к применению. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, особенно на ранних стадиях (сосудисто-метаболические нарушения; церебральный атеросклероз; последствия тромбоза -закупорки сосудов мозга); профилактика мигрени и сосудистой головной боли; поддерживающее лечение при повышенном артериальном давлении.

Способ применения и дозы. Принимают ницерголин внутрь перед едой в виде таблеток по 0,01 г (10 мг) 3 раза в день. Лечение проводят длительно (2-3 мес. и более в зависимости от тяжести заболевания, эффективности лечения и переносимости). Эффект развивается постепенно.

Внутримышечно 2-4 мг распределяют на 1-2 введения в день. Внутривенно 4-8 мг в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Побочное действие:

 гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ощущение жара и приливов крови к лицу;

 диспепсия (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли); нарушения сна, сонливость, головная боль, головокружение (особенно после в/м или в/в введения), возбуждение, беспокойство;

 артериальная гипотензия,  похолодание конечностей, боль в конечностях

 аллергические реакции;

 нарушение эякуляции

Противопоказания: органические поражения сердца, артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз, инд.непереносимость.

Форма выпуска. Порошок во флаконах по 4 мг и ампулы с растворителем по 4 мл; таблетки по 0,01 г в упаковке по 30 штук.