3. Состав, свойства и значение желудочного сока.

У взрослого человека за сутки образуется около 2-2,5 л желудочного сока. Это бесцветная жидкость без запаха, имеющая кислую реакцию. Состав желчного сока:

1. вода около 99%

2. сухой остаток который состоит из:

а) органических веществ

Небелковой природы Азот, аммиак, аминокислоты

Белковой природы 1. слизеподобное вещество - муцин - предохраняет слизистую оболочку от самопереваривания 2. внутренний фактор Кастла – необходимый для всасывания витамина В12 .

б)Неорганических веществ - НС1.

в) ферментов

Особое значение для пищеварения имеют ферменты. Это:

-протеолитические ферменты (пепсиноген, гастриксин, химозин) -расщепляют белки до более простых соединений. Химозин (ренин) створаживает молоко. Имеется только у новорожденных и телят, -липолитические (липаза желудка) - расщепляют жиры до более простых молекул.

Лекция №9 Тема: «Анатомия и физиология тонкого и толстого кишечника»

План:

1. Строение и функции тонкого кишечника.

2. Состав и значение кишечного сока.

3. Строение и функции толстого кишечника.

Цель: Знать - топографию, строение, функции тонкого кишечника, его отделы, состав, свойства и значение кишечного сока, топографию, отделы толстого кишечника, его отличия от тонкого кишечника, функции и роль микрофлоры в пищеварении.

Уметь показывать на плакатах, муляжах и планшетах отделы тонкого и толстого кишечника и составные части кишечной ворсинки.

1. Тонкий кишечник - (intesfinum tenue, греч. -enteron).

Следует за желудком, является самым длинным отделом пищеварительного канала, длиной около 5-7 м. Верхней границей является привратник желудка, а нижней - илеоцекальный клапан, место перехода подвздошной кишки в толстую кишку.

Функции:

1 - пищеварительная - в основном заканчивается переваривание пищи.

2 - всасывательная - происходит всасывание в кровь и лимфу питательных веществ.

В тонком кишечнике выделяют 3 отдела:

1. 12-перстную кишку (duodenum)

2. Тощую (jejunum)

3. Подвздошную (ileum)

Двенадцатиперстная кишка - наиболее короткий отдел тонкого кишечника длиной около 25 см. Имеет форму подковы и окружает головку поджелудочной железы.

Границы по отношению к скелету:

верхняя - на уровне 1 поясничного позвонка справа;

нижняя - на уровне 3 позвонка.

В ней различают 4 части:

1. верхняя горизонтальная часть - луковица, на уровне 1 поясничного позвонка 2.нисходящая часть - по правой стороне 2-3 поясничного позвонка, на ней расположен большой сосочек (Фатеров) - куда впадают главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток. Чуть выше большого сосочка расположен малый сосочек, куда впадает добавочный проток поджелудочной железы.

3. нижняя горизонтальная часть - расположена спереди от 3 поясничного позвонка.

4. восходящая часть - поднимаются по левой стороне тела 2 поясничного позвонка.

В 12-перстной кишке происходит самое интенсивное пищеварение, т.к. здесь на пищевую массу действуют три вида соков: желчь, поджелудочный и кишечный соки.

Тощая и подвздошная кишка - переходят одна в другую без выраженной границы. Составляют примерно 2/5 и 3/5 части общей длины, оставшейся тонкой кишки. Обе кишки образуют множество петель, которые занимают большую часть среднего отдела брюшной полости и спускаются частично в полость малого таза. Кишечные петли при помощи брыжейки подвешены к задней стенке живота. Стенка тонкого кишечника состоит из трех оболочек.

1. наружная - брюшина покрывает со всех сторон тощую и подвздошную кишки, образуя их брыжейку, а 12-перстная кишка брыжейки не имеет, т.к. покрыта брюшиной только спереди, а с боков и сзади - соединительной тканью.

2. средняя - мышечная - гладкая мышечная ткань образует 2 слоя - наружный продольный, внутренний - кольцевой.

3. слизистая с подслизистым слоем.

Слизистая - покрыта однослойным призматическим (цилиндрическим) эпителием - его здесь называют каемчатым эпителием. На слизистой оболочке имеются:

1. - многочисленные круговые складки (складки Керкринга);

2. - кишечные ворсинки, находящиеся на складках. Ворсинки представляют собой выпячивания слизистой оболочки высотой около 1 мм. Общее количество ворсинок достигает 4 млн. и более. Благодаря ворсинкам поверхность слизистой оболочки тонкой кишки увеличивается во много раз, ворсинки служат для всасывания питательных веществ. Внутри ворсинок в центре проходит лимфатический сосуд, называемый млечным синусом, вокруг которого проходят кровеносные сосуды.

3. - На поверхности кишечных ворсинок имеются микроворсинки, образующие щеточную каемку,

4. - Скопления лимфатической ткани - это лимфатические фолликулы. Различают одиночные лимфатические фолликулы, которые расположены на всем протяжении тонкой кишки и групповые, называемые пейеровыми бляшками, которые находятся в подвздошной кишке. Они выполняют защитную функцию.

5. - Кишечные крипты - это углубления слизистой оболочки в форме маленьких трубочек, они представляют собой кишечные железы (люберкиновы),а в 12-перстной кишке - бруннеровы железы, выделяющие кишечный сок.

2. Кишечный сок - представляет собой секрет желез, расположенных на протяжении всего тонкого кишечника. Суточное количество кишечного сока составляет 2-3 л. Чистый кишечный сок - это мутноватая бесцветная жидкость слабощелочной реакции (рН 7,2-7,6 до 8,6).

Состав кишечного сока:

1. - вода - 99%

2. - сухой остаток - 1%.

В состав сухого остатка входят: комочки слизи, перерожденные клетки эпителия, кристаллы холестерина, неорганические вещества (хлориды, бикарбонаты, фосфаты натрия, калия, кальция) и ферменты, которые делятся на 3 группы.

Протеолитические (белковые) ферменты:

1) Энтерокиназа ("фермент ферментов") активирует трипсиноген.

2) Пептидазы (лейцинаминопептидаза, аминопептидаза) расщепляют пептиды разной степени сложности до отдельных аминокислот. Пептидазы таким образом заканчивают процесс расщепления белков, начатый пепсином и трипсином.

3) Катепсин - тканевой белковый фермент действует на белковые молекулы в слабокислой среде (рН 4-5), создаваемой микрофлорой дистальной части тонкого и толстого кишечника.

Амилолитические (углеводные) ферменты:

1. Амилаза расщепляет крахмал (полисахарид) до мальтозы (дисахарид).

2. Мальтаза расщепляет мальтозу (солодовый сахар) до глюкозы (2 молекулы).

3. Лактаза расщепляет лактозу (молочный сахар) до глюкозы и галактозы.

4. 4)Сахараза (инвертаза) расщепляет сахарозу (тростниковый или свекловичный

сахар) до глюкозы и фруктозы. Эти ферменты завершают действие птиалина (амилазы) слюны и амилазы поджелудочного сока.

Липолитические (жировые) ферменты:

1. Липаза расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты. Она менее активна, чем липаза поджелудочного сока.

2. Фосфатаза расщепляет фосфолипиды.

Чистый кишечный сок, не содержащий примесей пищи, слюны, желудочного сока и др., можно получить у животных с помощью фистулы выполненной по методике Л.Тири - Л.Веллы (1864), на изолированном отрезке тонкой кишки, концы которого выведены наружу.

Основным возбуждающим фактором в регуляции образования и выделения кишечного сока является пищевая кашица с ее механическими и химическими свойствами.

Нервная регуляция выделения кишечного сока осуществляется симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы, волокнами чревного и блуждающего нервов. Раздражение чревного нерва угнетает секрецию кишечных желез и перистальтику кишечника, блуждающего нерва усиливает секрецию и перистальтику.

Гуморальная регуляция сокоотделения в тонком кишечнике осуществляется возбуждающими и тормозящими гормонами пищеварительного тракта. К возбуждающим гормонам относятся: энтерокинин (образуется в тонком кишечнике при соприкосновении содержимого кишечника со слизистой оболочкой), холецистокинин, гастрин, вазоактивный полипептид и др. К тормозящим гормонам относятся секретин, желудочный тормозной полипептид