Лекция 6-7 Тема: « Общее понятие о пищеварительной системе. Анатомия физиология полости рта и глотки»

План:

1. Общее понятие о пищеварительной системе.

2. Полость рта, ее строение.

3. Строение языка, зубов.

4. Глотка, ее строение и функции.

1.Пищеварительная система представляет собой комплекс орган ж осуществляющих процесс пищеварения.

Этот процесс складывается из:

1. приема пищи,

2. механической и химической ее обработки,

3. всасывания продуктов расщепления,

4. продвижения и удаления непереваренных остатков пищи.

Пищеварительная система состоит из пищеварительного канала (пищеварительной трубки) и пищеварительных желез, которые сообщаютс я с каналом своими выводными протоками.

Пищеварительный канал имеет длину 8-10 м и подразделяется на следующие отделы:

1. полость рта,

2. глотка,

3. пищевод,

4. желудок,

5. тонкий и толстый кишечник.

В пищеварительный канал впадают протоки множества мелких желез, расположенных в его стенке, а также протоки крупных пищеварительных желез (слюнных желез, печени, поджелудочной железы), лежащих за его пределами.

Все отделы пищеварительного канала являются полыми органами, стенки которых состоят из трех оболочек.

1.Внутренний слой- слизистая с подслизистой оболочкой.

Слизистая покрыта эпителием. Поделизистая основа в большинстве органов выражена и играет роль в образовании складок слизистой оболочки, а так же обеспечивает прочную фиксацию слизистой оболочки. По своему строению подслизистая основа представляет рыхлую соединительную ткань, в которой располагаются сосудистое и нервное сплетения.

2.Средний слой - мышечная оболочка.

Она представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани, имеющими разное направление. Круговой слой располагается внутри, а продольный снаружи. В местах перехода одного отдела пищеварительного канала в другой круговой слой образует утолщения-сфинктеры (замыкающие устройства). Некоторые органы имеют три мышечных слоя ( желудок).

Мышечная оболочка обеспечивает тонус стенки органа, регуляцию просвета полых органов, расслабление сфинктеров, продвижение и перемещение пищи.

3. Наружный слой - серозная оболочка (брюшина) или соединительно-тканная оболочка (адвентиция).

Брюшина (peritontum) - это тонкая, прозрачная пластинка, основу которой составляет соединительная ткань, покрытая снаружи мезотелием. Брюшина выстилает стенки полости живота и переходит на внутренние органы, расположенные в этой полости, образуя их наружную оболочку. Брюшина имеет два листка:

1. париетальный, который покрывает стенки брюшной полости,

2. висцеральный, покрывающий органы брюшной полости.

Между двумя листками находится шелевидное пространство - полость брюшины (брюшинная полость). В ней имеется небольшое количество серозной жидкости, которая смачивает прилежащие друг к другу листки брюшины и тем уменьшает трение при смещении органов полости живота.

Разные органы полости живота покрыты брюшиной неодинаково. Органы, покрытые брюшиной со всех сторон называется интраперитонеальными; ^ покрытые с трех сторон -мезоперитонеальными; покрытые с одной стороны -экстраперятонеальными.

Воспаление брюшины называется перитонитом.

Функции пищеварительной системы.

1.обеспечение организма энергетическими и пластическими веществами.

2. осуществление дезинтоксикации (обезвреживание) поступающих с пищей или образовавшихся в процессе ее расщепления ядовитых веществ,

3. синтез биологически активных веществ (гормонов, витаминов, ферментов).

Механическая обработка пищи заключается в размельчении, размягчении, разжижении, перетирании, которая осуществляется ротовой полостью (зубы, десна, язык, слюнные железы) и желудком.

Химическая обработка пищи заключается в расщеплении белков, жиров и углеводов до более простых соединений, которые способны всасываться в кишечнике,

Углеводы под действием ферментов расщепляются до глюкозы и других моносахаридов, белки до аминокислот, жиры до жирных кислот и глицерина. Все это происходит в пищеварительном тракте под влиянием пищеварительных соков, выделяемых железами (слюнными, железами желудка и кишечника, печенью и поджелудочной железой).

2. Полость рта (cavum oris -лат., stoma - греч.) является начальным отделом пищеварительного канала.

Функции:

1. оценка качества принимаемой пищи

2. механическая обработка принимаемой пищи - это размельчение ее зубами и формирование пищевого комка.

3. начальная химическая обработка - заключается в частичном расщеплении углеводов содержащихся в пище, ферментами слюны.

4. речеобразовательная (артикуляция речи).

Раздел медицины, изучающий заболевания органов полости рта, челюстей и пограничных областей лица, называется стоматологией.

Полость рта расположена в нижней части лица. Посредством зубов и десен она делится на преддверие рта и собственно полость рта.

Преддверие - это узкая щель, стенками которой снаружи являются губы и щеки, а изнутри десны и зубы. Губы и щеки покрыты слизистой оболочкой. Десны - это участок слизистой оболочки полости рта, прикрывающий альвеолярные отростки челюстей, щек и зубов. От каждой губы к десне по передней линии идет складка слизистой оболочки - уздечка верхней и нижней губы. Преддверие рта переходит собственно в полость рта.

Собственно полость рта ограничена спереди и с боков зубами и деснами, вверху твердым и мягким небом, внизу дном ротовой полости - диафрагмой рта, образованной челюстно - подъязычными мышцами.

Твердое небо образовано небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости и занимает передние две трети неба, сзади оно переходит в мягкое небо, которое образовано мышцами и фиброзной тканью. Свободная часть мягкого неба называется небной занавеской. Она имеет посередине выступ -язычок. По бокам небная занавеска переходит в спускающиеся вниз парные складки слизистой оболочки, называемые небными дужками (небно-язычные и небно-глоточные). Между этими дужками, с обоих сторон, имеется углубление, в которых расположены небные миндалины. Небная миндалина - это скопление лимфоидной ткани, образующей лимфатические фолликулы. Миндалины играют защитную роль. Воспаление небных миндалин называется тонзиллитом.

Полость рта покрыта слизистой оболочкой, выстланной многослойным плоским неороговевающим эпителием. В толще слизистой имеется большое количество желез.

Полость рта сообщается с глоткой через отверстие, называемое зевом.

Зев ограничен сверху мягким небом, снизу - корнем языка, с боков - небными дужками.

Воспаление слизистой полости рта называется стоматитом.

В полости рта располагается ряд важнейших органов, принимающих участие в начальных стадиях обработки пищи. Это язык, зубы и мелкие слюнные железы.

3. Язык (lingua) - мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой.

Функции языка:

1. оценка вкуса пищи;

2. перемешивание пищи со слюной;

3. передвижение пищи;

4. речеобразование.

Язык является рецепторным органом - содержит тактильные, температурные, болевые и вкусовые рецепторы. Язык - орган вкуса. В языке различают следующие части:

1. корень - задняя часть, прикрепляется к подъязычной кости и надгортаннику;

2. тело - средняя часть;

3. верхушка - или кончик языка;

4. спинка - верхняя поверхность.

Язык покрыт слизистой оболочкой, на которой имеются особые выросты -сосочки языка. Сосочки языка содержат кровеносные сосуды и нервные окончания вкусовой чувствительности.

Различают несколько видов сосочков:

1.Нитевидные сосочки - расположенные по всей поверхности языка, содержат рецепторы, общей чувствительности.

2.Грибовидные - локализуются на верхушке и по краям языка, содержат вкусовые луковицы.

3. Желобовидные - на спинке и по краям языка.

4. Листовидные - на спинке и по краям языка.

Последние три содержат рецепторы вкусовой чувствительности. В слизистой оболочке языка имеются лимфатические фолликулы. Особенно много их на корне языка, где они образуют язычную миндалину. Мышцы языка образованы поперечно-полосатой мышечной тканью. Среди мышц языка выделяют:

I. Собственные - расположенные в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

II. Скелетные мышцы - начинаются на костях скелета головы и заканчиваются в толще языка.

Нижняя поверхность слизистой оболочки языка сосочков не имеет. Между нижней поверхностью его и дном полости рта имеется продольная складка слизистой оболочки - уздечка языка

Воспаление языка называется глосситом.

Зубы (dentes)

Зубы - служат органом захватывания, откусывания, пережевывания пищи и участвуют в артикуляции.

У человека в течение жизни зубы вырастают дважды: сначала появляются 20 молочных зубов, а затем 32 постоянных зуба.

Каждый зуб имеет коронку, шейку и корень.

Коронка зуба - это наиболее массивный отдел зуба, выступающий над десной. В ней различают следующие поверхности:

1. язычную

2. лицевую (вестибулярную)

3. контактную

4. поверхность смыкания

Шейка зуба - представляет небольшое сужение между коронкой и корнем.

Корень удерживается в альвеоле (зубной ячейке челюсти) за счет соединительной ткани - периодонта.

В корне выделяют верхушку, на которой имеется небольшое отверстие, через него в полость зуба входят и выходят сосуды и нервы.

В толще зуба имеется полость, заполненная пульпой, состоящей из соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов.

Основная масса зуба состоит из дентина. Дентин коронки покрыт эмалью, а шейки и корня - цементом. Все зубы имеют одинаковое строение, но отличаются формой и размерами в зависимости от места их расположения в зубном ряду.

Выделяют 4 формы зубов.

1. резцы - латеральный, медиальный

2. клыки

3. малые коренные зубы - премоляры

4. большие коренные -моляры

Зубы человека расположены симметрично в виде верхней и нижней зубных дуг. Каждая дуга представлена 16 зубами по 8 зубов с каждой стороны зубной дуги от срединной плоскости. Все зубы можно записать в виде зубной формулы:

3212 2123

3212 2123

Формула молочных зубов:

2012 2102 - отсутствуют малые коренные зубы, а большие коренные - 8.

2012 2102

Молочные зубы начинают прорезываться в 6-8 месяцев, и заканчивается процесс к 2,5 годам. С 3-х лет до 6-7 функционируют только молочные зубы. А в 6-7 лет начинают прорезываться постоянные зубы и заканчивается этот процесс к 12-14 годам.

Железы полости рта.

В слизистой оболочке полости рта имеется большое количество мелких слюнных желез. Эти железы называются по месту своего расположения: небные, язычные.

Помимо мелких,имеются три пары больших слюнных желез, выводные протоки которых открываются в полости рта. В них вырабатывается слюна.

Глотка -pharynx

Глотка - имеет форму трубки, вверху прикрепляется к основанию черепа, внизу на уровне 6-7 шейных позвонков переходит в пищевод.

Функции:

1. Дыхательная - проведение воздуха из полости носа в гортань и обратно.

2. Пищеварительная - проведение пищи из полости рта в пищевод.

3. Речеобразовательная

Располагается глотка позади полости носа, рта, гортани.

От шейного отдела позвоночника глотка отделена предпозвоночной фасцией шеи и слоем рыхлой клетчатки. По бокам от глотки проходят сосуды и нервы. Полость глотки делится на 3 отдела:

1. носовая часть - носоглотка.

2. ротовая часть - ротоглотка

3. гортанный отдел - гортаноглотка

Носоглотка - сообщается с полостью носа хоанамк, а через левую и правую слуховые трубы с полостью среднего уха - барабанной полостью.

В слизистой оболочке носоглотки на задней стенке находится скопление лимфоидной ткани - это непарная глоточная миндалина и на боковых стенках -парные трубные миндалины.

Ротоглотка сообщается через зев с полостью рта.

Гортаноглотка сообщается с полостью гортани и с пищеводом.

В глотке располагается лимфоэпителиальное кольцо, играющее важную роль в функциях иммунной системы (кольцо Пирогова - Вальдейера). Это - глоточная, две трубные в носоглотке, язычная и две небные в области зева.

Стенка глотки состоит из:

1. слизистой оболочки с подслизистой основой. Слизистая носоглотки покрыта однослойным мерцательным эпителием, ротоглотки и гортаноглотки - неороговевающим многослойным плоским эпителием.

2. фиброзная оболочка - представляет собой соединительно-тканную пластинку и выполняет роль мягкого скелета глотки.

3. мышечная оболочка состоит из поперечно - полосатых мышц: трех пар мышц, сжимающих глотку и двух пар мышц, поднимающих глотку. Сокращение этих мышц способствует проталкиванию пищевого комка в пищевод.

4. соединительная оболочка (адвентициальная) покрывает мышцы глотки снаружи.

Воспаление глотки называется фарингитом.