- •Общая характеристика диагностической медицинской аппаратуры.
- •Компьютерная диагностика
- •Основные этапы компьютеризованного функционального исследования
- •Виды компьютерной диагностики Энцефалография
- •Вызванные потенциалы головного мозга
- •Миография, спирография и полиграфия
- •Кожно-гальваническая реакция
- •Дыхание
- •Электроокулограмма
- •Миография
Виды компьютерной диагностики Энцефалография
Деятельность человеческого мозга крайне сложна и трудно поддается изучению и систематизации. Поэтому в отличие от других электрофизиологических показателей, здесь имеется намного меньше устойчивых числовых характеристик и детерминированных диагностических критериев, а адекватность клинического заключения в огромной степени определяется профессиональным опытом и интуицией высококвалифицированного клинициста.
Вызванные потенциалы головного мозга
Вызванными потенциалами (ВП) называют фоновые ответы нервной системы на различного рода внешние стимулы, вызывающие активацию нервных центров, расположенных в стволовых отделах мозга и в центральных проводящих путях. Когда ответы таких нервных центров достигают коры больших полушарий, они накладываются на обычную ЭЭГ и маскируются ей, поскольку их амплитуда оказывается в 520 раз ниже среднего амплитудного уровня ЭЭГ. Тем самым в данном случае нормальная ЭЭГ играет роль мощного шума, поскольку она, в отличие от ВП, никак не обусловлена стимулом и не синхронизирована с ним. Поэтому исследования ВП отличаются необходимостью выполнения многих последовательных записей нервной активности в ответ на предъявление стимула с последующим многократным когерентным усреднением этих записей относительно момента подачи стимула.
Миография, спирография и полиграфия
При данных исследованиях рассматриваются показатели, для обнаружения которых в основном используются средства ручного измерения различных визуально детектируемых на записи структурных составляющих: амплитуды пиков, латентности, временные интервалы, диапазоны изменения сигнала, скорости возрастания и уменьшения сигнала, суммарная мощность сигнала на заданном временном интервале (площадь под кривой с учетом знака сигнала или же ее абсолютное значение) и т.п. К таким показателям относятся электромиограмма (ЭМГ), кожно-гальваническая реакция (КГР), окулограмма, дыхание и им подобные. Под полиграфией же в общем смысле понимается совместное исследование разнородных электрофизиологических показателей.
Кожно-гальваническая реакция
КГР, рассматриваемая как одна из разновидностей электродермальных реакций, представляет собой изменение кожного сопротивления в ответ на различные эмоциональные реакции, происходящие в результате изменения деятельности потовых желез, проявляющееся в раскрытии или сужении их выходных каналов. Основное практическое применение этот показатель нашел в так называемых полиграфах, или «детекторах лжи», в совокупности с измерением других электрофизиологических показателей: ЭЭГ, ЭКГ, пульс, дыхание и др. КГР-ответы на различные стимулы, несущие для конкретного индивидуума эмоциональную окраску, проявляются как довольно резкие, но медленноволновые и затухающие колебания-всплески (обычно биполярные) на фоне среднего уровня. Исследователя обычно интересует частота и латентность этих всплесков относительно стимула и его модальности, а также их амплитуда и мощностные свойства (площадь, скорость нарастания и спада и т. п.).
В прикладных исследованиях КГР наиболее важной является работа психолога для составления опросника, ориентированного на конкретную социальную среду и конкретно поставленные цели исследования с таким чередованием значимых, контрольных и нейтральных вопросов, чтобы первые вызывали а) обусловленную реакцию; б) высокодостоверную реакцию; в) реакцию именно на ложь; г) реакцию только требуемой эмоциональной модальности.
