В5 (пантотеновая кислота, препарат – Кальция пантотенат):

Суточная потребность – 10 – 12 мг. Широко распространена в природе. Источник – печень, почки, пшеничные и рисовые отруби, горох. Синтезируется микрофлорой кишечника.

В клетках входит в состав коэнзима А (КоА) – фермент, который обеспечивает обмен жирных кислот, синтез холестерина, фосфолипидов, кортикостероидов. Образует с уксусной кислотой ацетил – КоА, который участвует в дыхательной цепи и энергопродукции, синтезе ацетилхолина, детоксикации ксенобиотиков.

Показания к применению:

- полиневриты, невралгии, парестезии;

- кожные проявления аллергии, дерматиты;

- трофические язвы, ожоги, вялозаживающие раны;

- алкоголизм.

Витаминоподобные вещества:

Витамин U: применяют при ЯБЖ, хроническом гастрите. Снижает секрецию желудка и боли за счет инактивации гистамина, заживляет слизистые оболочки ЖКТ.

В15 (кальция пангамат): улучшает липидный обмен, устраняет гипоксию. Применяют при атеросклерозе, хронической коронарной недостаточности, эмфиземе легких, хронических гепатитах, хронических алкогольных интоксикациях, кожных и венерических заболеваниях. Противопоказан при глаукоме, гипертензии.

Применение:

- атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз нижних конечностей, сосудов головного мозга

- гепатит, цирроз печени

- хронический алкоголизм.

Холин (препарат – холина хлорид): условно относится к витаминам группы В. Суточная потребность – 0,5 – 0,15 г. Содержится в яичном желтке, печени, зародышах злаков, капусте, шпинате. Участвует в синтезе ацетилхолина, обмене фосфолипидов, в больших дозах обладает М – холиномиметическим действием. Применяют при болезни Боткина, гепатитах, циррозе печени, гипотиреозе, атеросклерозе, хроническом алкоголизме.

Липоевая кислота (препараты – Тиоктацид, Берлитион): участвует в декарбоксилировании пировиноградной кислоты и энергопродукции. Обладает антиоксидантной активностью. Регулирует липидный и углеводный обмен, обмен холестерина, улучшает функции печени. Применяют при атеросклерозе, заболеваниях печени, нейропатиях, интоксикациях, нарушении зрения.

Жирорастворимые витамины

А (ретинол, аксерофтол; препараты – ретинола ацетат, ретинола пальмитат, рыбий жир):

Суточная потребность – 1,5 – 2 мг. Содержится в жире и печени морских рыб (треска, палтус, морской окунь, камбала), в жире и печени морского зверя, в сливочном масле, яичном желтке, печени скота. В виде провитамина (бета – каротина) присутствует во многих растениях, окрашенных в желто – оранжевый цвет (морковь, красный перец, крыжовник, смородина, шиповник, рябина, облепиха, абрикосы), меньше содержится в салате, петрушке, шпинате, перьях лука.

Всасывается в кишечнике после эмульгирования жиров желчными кислотами. Депонируется в печени.

Функции:

1. Участвует в образовании зрительного пигмента – родопсина. Под влиянием света родопсин расщепляется на специфический белок опсин и ретинен (окисленная форма витамина А). В результате возбуждается элемент сетчатки, возникает нервный импульс, который поступает в зрительную зону головного мозга. Родопсин содержится в палочках сетчатки, отвечает за адаптацию глаза к темноте (сумеречное зрение). При дефиците витамина А возникает гемеролопатия («куриная слепота») – снижается способность видеть в сумерках.

2. Участвует в процессе роста и дифференцировке эпителиального покрова. При недостатке развивается метаплазия эпителиальных клеток (специальные клетки превращаются в примитивные) в дыхательных, мочевыводящих путях, глазе; превращение их в многослойный плоский ороговевший эпителий (гиперкератоз). Кожа и слизистые становятся сухими, разрыхляются, ослабевает барьерная функция. В результате внедряются инфекции и развивается воспаление (сыпь, дерматиты, бронхиты, конъюнктивиты). Сухость роговой оболочки глаза (ксерофтальмия) сменяется ксеромаляцией (ороговение клеток и размягчение). При изменении оболочек моче – и желчевыводящих путей – камни.

Гиповитаминоз развивается при недостатке витамина в пище, нарушение его всасывания при заболеваниях печени. Быстро устраняется препаратами или растительной пищей.

При избытке и передозировке витамина – гипервитаминоз, который проявляется сонливостью, вялостью, лихорадкой, тошнотой и рвотой, шаткостью походки, болями в костях ног, головной болью, пигментацией кожи, сыпью. Характерны изменения костей – разрастание ключицы, локтевых костей, стоп, развитие опухолей в области верхних конечностей.

Показания к применению:

- нарушение сумеречного зрения, повышение его остроты;

- в масляном растворе – при вяло заживающих ранах, ожогах, трофических язвах, пролежнях, отморожениях;

- ОРЗ, грипп;

- ретинит, ксерофтальмия, кератомоляция, экзема век.