Витаминные препараты. Водорастворимые витамины

Витамины – это природные вещества, которые поступают человеку с пищей, являются незаменимыми и обеспечивают нормальное течение всех видов обмена, процессы роста и регенерации, биосинтезы, детоксикацию ксенобиотиков, энергопродукцию.

Витамины человек получает с пищей, некоторые витамины синтезируются в организме из предшественников или синтезируются микрофлорой кишечника.

Классификация витаминов:

1. Водорастворимые витамины:

- В1 - тиамин

- В2 – рибофлавин

- В6 – пиридоксин, пиридоксаль

- В12 – цианокобаламин

- Вс – фолиевая кислота

- РР – никотинамид, никотиновая кислота

- В5 – пантотеновая кислота

- С – аскорбиновая кислота

- Р – группа биофлавоноидов

2. Жирорастворимые витамины:

- А – ретинол, аксерофтол

- D – эргокальциферол, холекальциферол

- К – филлохинон, метахинон

- Е – токоферол

- F – эссенциальные жирные кислоты

3. Витаминоподобные препараты:

- U – метилметионинсульфония хлорид

- В15 – кальция пангамат

- холин

- липоевая кислота

Недостаток витаминов – гиповитаминоз. При значительном или абсолютном дефиците витаминов – авитаминоз. При избытке витаминов – гипервитаминоз. Встречается редко.

В1 (тиамин; препараты – Тиамина хлорид, Тиамина бромид, Кокарбоксилаза):

Суточная потребность 1,5 – 2 мг. В больших количествах содержится в дрожжах (особенно в пивных), отрубях, злаковых, бобовых, орехах, хлебе грубого помола; меньше – в мясных продуктах.

Всасывается в тонком кишечнике. Нарушение всасывания происходит при воспалительных процессах, избыточной щелочности. Равномерно распределяется в организме, депонируется при избытке в мышцах, печени, сердце, мозгу, кишечнике (слабо). Выводится почками в неизменном и метаболизированном виде (неусвоенный витамин).

Проявления дефицита тиамина:

- накопление в крови и тканях молочной и пировиноградной кислоты (особенно в нервной);

- бери – бери (полиневриты с параличами и парезами, прогрессирует сердечная недостаточность).

Зимне – весенние гиповитаминозы не имеют специфической симптоматики.

Показания к применению:

- Бери-бери;

- невриты, полиневриты, радикулиты, периферические параличи;

- мышечная дистрофия, заболевания миокарда, вызванные недостатком витамина, миокардиодистрофия;

- спастические заболевания сосудов;

- нейродермиты, экзема, псориаз.

Препараты нетоксичны, у некоторых людей аллергические реакции до анафилактического шока.

В2 (рибофлавин; препараты – Рибофлавина мононуклеатид, Флавинат):

Суточная потребность – 2,5 – 4 мг. Основные источники: дрожжи, печень, тощее мясо, почки, яичный желток, молоко, сыр, томаты, морковь, свекла, цветная капуста, шпинат. Разрушается в щелочной среде и под влиянием солнечного света.

Всасывается в тонком кишечнике, равномерно распределяется, практически не депонируется. Избыток выводится почками. В клетках образует два кофермента ФАД и ФМН, которые участвуют в тканевом дыхании и продукции АТФ, а также в усвоении аминокислот и синтезе гемоглобина.

Гиповитаминоз появляется весной и при неполноценном питании.

Основные признаки:

- хейлоз – болезненные трещины в углах рта, губ;

- глоссит – красный с синеватым оттенком язык, атрофия сосочков;

- васкулярный кератит – расширение сосудов склеры, воспаление, слезотечение, светобоязнь до помутнения роговицы.

Гиповитаминоз устраняется препаратами витамина и применением в пищу окрашенных (желто – красных) овощей и фруктов, дрожжей.

Показания к применению:

- заболевания глаз (кератит, конъюнктивит, ирит, дистрофия сетчатки, катаракта, язвы роговицы);

- длительно незаживающие язвы и раны.

Побочные реакции отсутствуют.

РР (никотинамид, никотиновая кислота, витамин В3):

Суточная потребность – 15 – 20 мг. Содержится в животных и растительных продуктах питания, отрубях, дрожжах, печени. Частично синтезируется микробами кишечника. Никотинамид (собственно витамин) образуется в организме из никотиновой кислоты. Всасывается в верхнем отделе ЖКТ (нарушается при ЯБЖ), избыток выводится почками в неизменном виде и в виде метаболитов, не депонируется.

В организме образует два кофермента НАД и НАДФ, которые участвуют в биохимических процессах биосинтеза, детоксикации ксенобиотиков, является участником энергетического обмена, регенеративных процессов.

Авитаминоз практически не встречается. Проявляется пеллагрой (шершавая кожа), которая характеризуется 4 «Д»: дерматит, диарея, деменция (слабоумие), дистрофия. Зимне – весенние гиповитаминозы не имеют специфической симптоматики.

Никотиновая кислота (никотинамид – нет!) обладает паравитаминным действием. Расширяет мелкие сосуды кожи, слизистых, мышц, вызывает ощущение жжения, сильное покраснение кожных покровов лица, шеи, верхней части туловища, конечностей. Не увеличивает кровоток в крупных сосудах. Также обладает гиполипидемическим действием (антисклеротическим) – для этого назначается в больших дозах.

Показания к применению:

- атеросклероз;

- пеллагра;

- нарушение периферического кровообращения;

- ишемический инсульт, энцефалопатия, спастические заболевания сосудов, ИБС, невриты лицевого нерва;

- при обморожениях для улучшения кровообращения.