10. Техника микротрахеостомии.

Критерии

Не выполнил или выполнил не корректно

Выполнил корректно

Положение больного горизонтальное с запрокинутой назад головой. Под плечи подкладывают валик.

0

1

После обработки кожи, иглой для внутривенных инъекций производят пункцию трахеи между 2 и 3 хрящевыми кольцами строго по средней линии.

0

1

В ее просвет вводят 2-3 капли 1% раствора дикаина.

0

1

Через просвет иглы вводят тонкий полихлорвиниловый катетер, который оставляют в трахее, а иглу удаляют.

0

1

Катетер фиксируют к коже липким пластырем. Лекарственные вещества вводят с помощью шприца, подсоединенного к катетеру.

0

1

Критерии

Не выполнил или выполнил не корректно

Выполнил корректно

Больного укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голова запрокинута назад.

0

1

Пальпаторно находят коническую связку, расположенную между щитовидным и перстневидным хрящами.

0

1

После обработки операционного поля антисептиком выполняют местную анестезию раствором новокаина.

0

1

Над конической складкой делают небольшой разрез кожи.

0

1

Затем коникотомом прокалывают коническую связку, извлекают мандрен и оставшуюся в ране трахеостомическую трубку фиксируют любым доступным методом.

0

1

Критерии

Не выполнил или выполнил не корректно

Выполнил корректно

Больного укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голова запрокинута назад.

0

1

После обработки операционного поля антисептиком в месте предполагаемого разреза производят местную анестезию кожи раствором новокаина.

0

1

Кожу рассекают продольно.

0

1

Рассечение трахеи и введение канюли обычно осуществляют на уровне 2-3-4 хрящей трахеи, что позволяет предотвратить развитие послеоперационного стеноза трахеи и связанного с этим хронического канюленосительства.

0

1

Просвет трахеи вскрывают продольным или поперечным разрезом.

0

1

В него вставляют трахеорасширитель и еще раз убедившись, что просвет трахеи вскрыт, осторожно вводят канюлю, держа щиток сначала всагитальной плоскости, а затем переводя его во фронтальную.

0

1

Кожную рану суживают несколькими швами, канюлю укрепляют на шее тесемками.

0

1