ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ АНАСТЕЗИЯ
Игла вводится между обезболиваемым зубом и рядом находящимся, сдвигается к верхушке зуба, после медленно вкачивается раствор. При инъекции в надкостницу используется тонкая игла диаметром 0,4 мм и длиной до 25 мм. Конец иглы располагается срезом параллельно плоскости кости, чтобы раствор проник в костную ткань. Если игла проникает непосредственно под надкостницу, это вызывает болезненные ощущения при введении раствора, а также может привести к осложнениям. Эффект, достигаемый при введении раствора под слизистую оболочку, благодаря свойствам современных анестетиков получается не менее сильным.
Торусальная анестезия
Пациент должен открыть рот максимально широко
Расположение шприца – на уровне моляров противоположной стороны, иглы направляется перпендикулярно слизистой оболочке щеки
Необходимо обнаружить крылонижнечелюстную складку. Вкол проводится в латеральный скат этой складки на 0,5 см. ниже жевательной поверхности последнего большого коренного зуба верхней челюсти. В случае отсутствия такового крылонижнечелюстную складку нужно разделить на трети, укол нужно делать в между верхней и средней третью
Игла должна пройти до упора в кость. Необходимо по ходу ее движения выпускать немного анестетика
Вводят около 2 мл. обезболивающего раствора, при этом выключаются нижний альвеолярный и щечный нерв
При выведении иглы (на 3-5 мм.) следует выпустить еще 0,5 мл. анестетика для обезболивания язычного нерва
Мандибулярная анастезия
В данном случае в качестве ориентира выступает крыловидно-нижнечелюстная складка
Пациент должен открыть рот как можно шире. Врач располагает шприц с противоположной стороны на уровне малых коренных зубов или первого большого коренного зуба
Укол необходимо проводить в латеральный скат посередине крыловидно-нижнечелюстной складки
Иглу нужно продвинуть до упора в кость, где следует вывести до 2 мл. местноанестезирующего раствора
Шприц переводят на противоположную сторону, располагая его на уровне резцов
В таком положении продвигают иглу на 2 см., где выпускают еще 1 мл. местного анестетика
премоляры в.ч-с-образные ,н.ч-клювовид несходящийся
моляры в.ч –с образные,н.ч-клювовид(все на нижней)
резцы в.ч –прямые,резцы н.ч- клювовидные сходящиеся(если есть коронка,корень и несходящиеся)
8-ка в.ч изогнутые по плоскости ,универсальные
8-ка н.ч –изонутый по плоскости,прямой или штиковидный элеватор,элеватор т-образный
инфильтрационный (резцы,половина клыка ) -нч
премолряы-(торус,мандибуляр)
на в.ч-инфильтрация
Остеомиелит челюсти – это гнойно-некротический процесс инфекционной природы, который развивается в кости, а также в тканях, ее окружающих. Воспалительный процесс начинает активно развиваться после того, как в костную ткань попадает инфекция.
Классификация
Выделяется несколько видов остеомиелита челюсти с учетом источника инфекции. Одонтогенный остеомиелит челюсти является серьезным осложнением запущенного кариеса зубов. Согласно статистике, данный вид остеомиелита диагностируется примерно в 75% случаев. Болезнь развивается после того, как инфекция из кариозной полости проникает в пульпу, а потом в корень зуба. Далее она также захватывает ткань кости. Примерно в 70% случаев остеомиелит поражает нижнюю челюсть, в остальных случаях поражается верхняя челюсть. Основной причиной развития этого заболевания становится воздействие микроорганизмов трех групп: стафилококков, стрептококков, анаэробных бактерий. Болезнетворные микробы попадают в костную ткань по лимфатическим сосудам и по костным канальцам.
Гематогенный остеомиелит – следствие заражения ткани кости инфекцией, перенесенной током крови из первичного очага, в котором развился воспалительный процесс. Эта форма заболевания может развиться вследствие хронического тонзиллита, а также других очагов хронической инфекции. Острый инфекционный процесс, например, дифтерия, скарлатина и другие болезни, также может стать причиной остеомиелита челюсти. При гематогенном остеомиелите изначально поражается часть тела кости, и только после этого воспаление может поразить также зубы. Данная форма заболевания распространена меньше.
Травматический остеомиелит проявляется у больного вследствие переломов или ран, через которые и попадает инфекция. Распространенность этой формы болезни невелика.
Остеомиелит челюсти также подразделяют на несколько видов в зависимости от особенностей клинической картины. Это острая, подострая и хроническая формы остеомиелита челюсти. В данном случае оценивается выраженность воспалительных процессов.