Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ТДП клин рекоменд ФАР.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.37 Mб
Скачать

Ларингеальные маски

Преимущества комбинированной анестезии с использованием ларингеальной маски:

- относительная простота и малая инвазивность метода;

- меньше угроза травматизации органов ротоглотки и гортани;

- практически отсутствует угроза травматических повреждений голосовых связок и трахеи;

- при установке не требуется тотальная миорелаксация;

- нет мощных рефлекторных реакций с системным выбросом биологически активных субстанций в ответ на действия анестезиолога;

- меньше риск развития ларинго- и бронхоспазма;

- меньше риск аспирации необильного секрета ротоглотки (чем при использовании лицевой маски);

- надежное обеспечение свободной проходимости дыхательных путей;

- менее вероятны всевозможные дисциркуляторные нарушения;

- облегчение проведения эндотрахеальной трубки в трахею в случае «трудной интубации»;

- легкость контроля и управляемость уровнем аналгезии;

- легкость управления гемодинамикой, внутричерепным и внутриглазным давлением больного (как при эндотрахеальной анестезии);

- легкое достижение кратковременной гипервентиляции с целью уменьшения внутримозгового и внутриглазного давления;

- проще проведение реанимационных мероприятий в случае необходимости.

Преимущества и недостатки применения в качестве воздуховода ларингеальной маски в сравнении с лицевой маской

Преимущества

Недостатки

  • Руки анестезиолога свободны;

  • надёжней герметизация контура;

  • легче поддерживать проходимость дыхательных путей;

  • защита от аспирации необильного рото-глоточного секрета;

  • меньше риск травмы глаз;

  • ниже степень загрязнения воздуха в операционной.

  • Больше инвазивность;

  • выше риск травмы дыхательных путей;

  • требуется более глубокая анестезия;

  • требуется приобретение нового навыка;

  • закись азота диффундирует в манжету.

  • дороже себестоимость.

Преимущества и недостатки применения в качестве воздуховода

ларингеальной маски в сравнении с эндотрахеальной трубкой

Преимущества

Недостатки

  • Меньше инвазивность;

  • требуется меньшая глубина анестезии;

  • альтернатива при трудной интубации;

  • облегчение проведения бронхоскопии;

  • меньше риск травмы зубов и гортани;

  • меньше риск развития ларинго- и бронхоспазма;

  • не требуются миорелаксанты;

  • не требуется переразгибание шеи;

  • меньше риск повышения ВГД1;

  • отсутствует риск попадания воздуховода в пищевод или в бронх;

  • более быстрое приобретение и более длительное сохранение навыков.

  • Существует риск аспирации желудочного содержимого при обильной регургитации и рвоте2;

  • дыхательные пути защищены хуже2;

  • существует ограничение максимального давления на вдохе;

  • может вызывать раздувание желудка при ИВЛ3;

  • выше риск утечки дыхательной смеси и загрязнения атмосферы операционной;

  • больной может лежать только на спине.