Технология выполнения простой медицинской услуги постановка газоотводной трубки. Особенности у детей

I. ЦЕЛЬ: вывести газы из кишечника.

II. ПОКАЗАНИЯ: метеоризм, запоры, парез кишечника.

III .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кровотечения, заболевания прямой кишки.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, негативное отношение матери к проведению манипуляции.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: стерильная газоотводная трубка (диаметр в зависимости от возраста), перчатки, клеенка, пеленка, вазелин (или вазелиновое масло), шпатель, салфетка, дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции, фартук, лотки для оснащения и для использованного материала.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки и фартук.

3. Положите клеенку, сверху пеленку.

Выполнение процедуры:

4. Распеленайте (разденьте) ребенка, уложите ребенка на левый бок, ножки приведите к животу; детей первых месяцев жизни уложите на спинку.

5. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки вазелиновым маслом

6. Левой рукой разведите ягодицы и осторожно, вращательными движениями (без насилия) введите в прямую кишку газоотводную трубку у грудных детей на расстояние 4-6-8 см; у детей раннего возраста - 8-10 см; у детей старшего возраста - 10-15- 20 см.

7. Накройте ребенка одеялом, осторожно погладьте живот по часовой стрелке. Поместите конец трубки в банку с водой: если появляются пузырьки, значит газы выходят.

8. Извлеките газоотводную трубку по достижении эффекта через 5-10 минут.

Окончание процедуры:

9. После отхождения газов и каловых масс, подмойте ребенка, смажьте кожу в области анального отверстия детским кремом или вазелиновым маслом

10. Обработайте газоотводную трубку в соответствии с требованиями сан. эпид. режима.

11. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: газоотводная трубка вводится на глубину:

новорожденным на 3-4 см; детям в возрасте 1 год на 5-7 см

детям старше 3-х лет на 10-15 см.; повторять процедуру можно через 3-4 часа.

Технология выполнения простой медицинской услуги постановка очистительной клизмы (в грудном и раннем возрасте)

I. ЦЕЛЬ: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

II. ПОКАЗАНИЯ: задержка стула, отравления, подготовка к операциям, эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям органов брюшной полости, перед введением лекарственной клизмы.

III .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: воспалительные заболевания в области заднего прохода, выпадение прямой кишки, кровотечения, острые хирургические заболевания.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, отказ родителей от выполнения манипуляции.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: стерильный грушевидный баллон, перчатки, клеенка, пеленка, фартук, вазелин, шпатель, дезинфицирующие растворы, емкости с кипяченой водой и для дезинфекции, лотки для оснащения и использованного материала.