Технология выполнения простой медицинской услуги измерение температуры и ее графическая запись

I. ЦЕЛЬ: Контроль за состоянием процессов теплообмена в организме ребенка.

II. ПОКАЗАНИЯ: Измерение температуры проводят 2 р. в день – утром и вечером, а по назначению врача и чаще.

III .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: Термометр, часы, лоток с дез. раствором, вата, салфетки, вазелиновое масло.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: Не оставлять ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: Беспокойство ребенка.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

3. Перед измерением температуры медицинская сестра проверяет термометры на целость, чистоту, протирает ватой, встряхивает до температуры не выше 35⁰С. Температуру чаще всего проверяют в подмышечной и паховой областях.

4. Медицинская сестра осматривает подмышечную (паховую) область, протирает ее насухо салфеткой.

Выполнение процедуры:

5. Помещает ртутный резервуар так, чтобы он полностью охватывался кожей и не соприкасался с бельем.

6. Медицинская сестра должна придерживать рукой бедро или плечо ребенка в течение 5-I0 минут.

7. Показанием для ректального способа измерения температуры является обширные заболевания кожи в подмышечных и паховых складках (опрелости, дерматит, ожоги) или в случае, если нужно получить быстро результат. При данной процедуре медицинская сестра проводит ту же подготовку (п.п. 1,2,3), но дополнительно надевает перчатки. Длительность измерения температуры в прямой кишке 2-3 минуты. Ребенка укладывают на бок, до I года можно и в положении на спине, и осторожно вводят термометр на 2-3 см, предварительно смазав вазелином.

Окончание процедуры:

8. После процедуры термометр встряхнуть до помещения ртути в резервуар.

9. Обработать руки гигиеническим способом, (после ректального способа сначала снять перчатки).

10. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации. Температура отмечается цифрами и графически в температурном листе.

Осложнения и профилактика. Повреждения кожи и слизистой оболочки прямой кишки из-за нарушения целостности термометра. Для профилактики – проверить его целостность. При несоблюдении сан. эпид. режима возможно инфицирование кожи и слизистой кишки.

Последующий уход за ребенком не требуется. Термометр дезинфицируют, промывают и протирают насухо салфеткой.

Технология выполнения простой медицинской услуги применение грелки

I. ЦЕЛЬ: Для согревания тела недоношенного ребенка.

II. ПОКАЗАНИЕ: Недоношенный ребенок.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: Не применять воду температуры выше 60* во избежание перегревания и ожога. Не оставлять детей без присмотра.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: 3 грелки, горячая вода (Т 55- 60⁰ С), пеленки, одеяло.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

3. Наполнить грелку на 3/4 ее объема, чтобы она не давила своей тяжестью, температура воды 60⁰С.

4. Выпустить воздух нажатием, хорошо привернуть пробку, опрокинуть грелку пробкой вниз, проверить на герметичность.

5. Насухо вытереть грелку.

6. Аналогичным способом приготовить еще 2 грелки.

7. Завернуть грелки в пеленки.

8. Ребёнка уложить в кроватку.

Выполнение процедуры:

9. В согревании недоношенного ребенка при помощи резиновых грелок, используют три грелки, которые укладывают между слоями одеяла, как правило: одну из них кладут под ноги ребенка, а две других - вдоль тела с каждой стороны (на расстоянии около 10см от ребенка).

10. Грелки менять по мере остывания. Нельзя заменять воду во всех грелках одновременно, - чтобы не переохладить ребенка, делают это поочередно.

11. Накрыть ребенка одеялом.

12. При завершении процедуры вылить воду из грелок, обработать их наружную поверхность дез. раствором.

13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

14. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Осложнения и профилактика. При сильном нагреве кожи под грелкой возможна пигментация кожи. Для профилактики - необходимо определять степень нагрева кожи под грелкой и смазывать кожу вазелином или жиром. У недоношенных детей с потерей кожной чувствительности грелки могут вызвать ожоги. Для профилактики - необходимо завернуть грелку в несколько слоев пеленки и положить на расстоянии.

Последующий уход. М/с должна внимательно следить, не перегрелся ли ребенок, чаще измерять температуру тела: если температура тела ребенка выше 37⁰С, то грелки временно нужно убрать, оставить одну, которая лежит под ногами ребенка. Заполнять и применять грелки для согревания недоношенного ребенка должна только медицинская сестра.