Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
Владимирской области
«Владимирский базовый медицинский колледж»
СБОРНИК
«ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ
ПРОСТЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ»
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ОП. 01. Здоровый человек и его окружение
пм.01 Проведение профилактических мероприятий
МДК.01.01. Здоровый человек и его окружение
ПМ.01. Диагностическая деятельность
ПМ.02. Лечебная деятельность
МДК.02.04. «Лечение пациентов детского возраста»
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Специальности: Лечебное дело 31.02.01
Сестринское дело 34.02.01
г. Владимир, 2015 год
Оглавлени
ОП. 01. Здоровый человек и его окружение 1
пм.01 Проведение профилактических мероприятий 1
МДК.01.01. Здоровый человек и его окружение 1
ПЕРВЫЙ ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА 7
ПАТРОНАЖ К НОВОРОЖДЕННОМУ И РЕБЕНКУ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ 8
УХОД ЗА ПУПОВИННЫМ ОСТАТКОМ 9
УХОД ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ 10
УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ГРУДНОГО РЕБЕНКА 11
ПОДМЫВАНИЕ 12
ПЕЛЕНАНИЕ 13
АНТРОПОМЕТРИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ 14
КОНТРОЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ (ВЗВЕШИВАНИЕ) 16
КОРМЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ 17
ОБРАБОТКА БУТЫЛОЧЕК И СОСОК 18
КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЗОНД 19
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВАННЫ 20
ПОДАЧА КИСЛОРОДА 21
ОТСАСЫВАНИЕ СЛИЗИ ИЗ ЗЕВА И НОСА 22
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ И ЕЕ ГРАФИЧЕСКАЯ ЗАПИСЬ 23
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ 24
ОБРАБОТКА КУВЕЗА 25
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПУЛЬСА 26
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧИСЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ 27
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ 28
СБОР МОЧИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА 29
СБОР МОЧИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПОМОЩЬЮ МОЧЕПРИЁМНИКА 30
ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОГРАММУ, ЯЙЦА ГЛИСТОВ 31
ВЗЯТИЕ КАЛА НА БАКПОСЕВ 31
ВЗЯТИЕ СОСКОБА НА ЭНТЕРОБИОЗ 32
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СO ЛЬДОМ 33
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ. ОСОБЕННОСТИ У ДЕТЕЙ 34
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ (в грудном и раннем возрасте) 35
ПРИМЕНЕНИЕ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА НА УХО 36
ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ РЕБЕНКУ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ 37
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА, НОС, УХО 38
ВЗЯТИЕ МАЗКОВ ИЗ ЗEBА И НОСА НА ДИФТЕРИЮ 41
МАЗОК ИЗ НОСОГЛОТКИ НА МЕНИНГОКОКК 42
МАЗОК ИЗ НОСОГЛОТКИ НА КОКЛЮШ 43
ОРАЛЬНАЯ РЕГИДРАТАЦИЯ 44
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ РВОТЕ 45
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА 46
РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА 48
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ 49
МЕСТНЫЕ ВАННЫ – РУЧНАЯ, НОЖНАЯ 51
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК. 52
Приказ Минздрава России 54
«О календаре профпрививок» 60
Приложение 2 63
ВЕДЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО 63
УЧЕТУ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ НА УЧАСТКЕ 63
Приложение 3 64
ДОРОДОВЫЙ ПАТРОНАЖ 64
Приложение 4 67
ТЕХНИКА ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5%, 10% МАННОЙ КАШИ, ОВОЩНОГО ПЮРЕ /КАРТОФЕЛЬНОГО/ 67
Приложение 5 68
Список препаратов для оказания неотложной помощи 68
Первый туалет новорожденного ребенка 6
Патронаж к новорожденному и ребенку первого года жизни 7
Уход за пуповинным остатком 8
Уход за пупочной ранкой 9
Утренний туалет грудного ребенка 10
Подмывание 11
Пеленание 12
Антропометрия детей первого года жизни 13
Контрольное кормление (взвешивание) 15
Кормление детей первого года жизни 16
Обработка бутылочек и сосок 17
Кормление через зонд 18
Гигиенические ванны 19
Подача кислорода 20
Отсасывание слизи из зева и носа 21
Измерение температуры и ее графическая запись 22
Применение грелки 23
Обработка кувеза 24
Определение пульса 25
Определение числа дыхательных движений 26
Измерение артериального давления 27
Сбор мочи у детей раннего возраста 28
Сбор мочи у детей раннего возраста с помощью мочеприёмника 29
Взятие кала на копрограмму, яйца глистов 30
Взятие кала на бакпосев 30
Взятие соскоба на энтеробиоз 31
Применение пузыря сo льдом 32
Постановка газоотводной трубки. особенности у детей 33
постановка очистительной клизмы (в грудном и раннем возр) 34
Применение согревающего компресса на ухо 35
Постановка горчичников ребенку первого года жизни 36
Закапывание капель в глаза, нос, ухо 37
Взятие мазков из зebа и носа на дифтерию 40
Мазок из носоглотки на менингококк 41
Мазок из носоглотки на коклюш 42
Оральная регидратация 43
Оказание помощи при рвоте 44
Промывание желудка 45
Разведение антибиотиков для детей раннего возраста 47
Оказание помощи детям с высокой температурой 48
Местные ванны – ручная, ножная 50
Проведение профилактических прививок. 51
Приложение 1 приказ минздрава россии «о национальном календаре профпрививок» 59
Приложение 2 ведение документации по иммунопрофилактике на участке
Приложение 3 дородовый патронаж 63
Приложение 4 техника приготовления 5%, 10% манной каши, овощного пюре 66
Приложение 5 список препаратов для оказания неотложной помощи 67
Приложение 6 Департамент здравоохранения Администрации Владимирской области68
Приложение 7Уход за сосудистым катетером …………..……………………..…………69
Приложение 8 Уход за кожей тяжелобольного пациента ………………………..… … .72
Приложение 9 Промывание желудка …………………………………………..……... …76
Приложение 10 Применение пузыря со льдом…………………………..………..…… ..80
Приложение 11.Применение грелки………………………………………………...……..83
Приложение 12 Постановка очистительной клизмы…………………… .. ……..………86
Приложение 13 Закапывание капель в глаза ……… …………………..………………89
Приложение 14Взятие крови из пальца…………………………………………………. 92
Технология выполнения простой медицинской услуги
Первый туалет новорожденного ребенка
I. ЦЕЛЬ: Отделение плода от матери, перевязка пуповины и профилактика инфицирования ребенка.
II. Показания: Все новорожденные дети.
III. Противопоказания: Нет.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: Электроотсос, стерильная резиновая груша, стерильная атравматичная пипетка, стерильные ватные тампоны, кровоостанавливающие зажимы,, скобки РОГОВИНА, щипцы для наложения скобок Роговина, стерильные ножницы, весы /детские/, ростометр /детский/, измерительная лента, стерильный бинт, стерильное растительное масло. 30%раствор сульфацила натрия, раствор иодоната или 1% йод, 5%раствор перманганата калия, 96%спирт.
Подготовка ребенка: Принять ребенка при родах. Роды принимать в стерильных перчатках.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть стерильные перчатки.
Выполнение процедуры:
2. Произвести отсасывание слизи из зева и носа при помощи электроотсоса или резинового баллончика сразу после рождения ребёнка.
3.Отделить плод от матери, для чего наложить 3стерильных зажима на расстоянии 8, 10см и как можно ближе к половым органам женщины.
4. Пуповину между 1 и 2 зажимами обработать 95%спиртом и рассечь стерильными ножницами. Остаток пуповины тушировать йодонатом (иодом) или 5%перманганатом.
5. Произвести профилактику бленнореи /закапывание 30% сульфацила натрия в глаза, девочкам дополнительно в половую щель /.
6.Показать ребенка матери, обращая внимание на половые органы и перенести на пеленальный столик, под лучистое тепло.
7.При загрязнении кожных покровов, провести обмывание проточной водой температуры 36-370С.
8. Произвести, снятие излишков первородной смазки при помощи ватного тампона и растительного масла в индивидуальной расфасовке, обработать пуповину методом Роговина.
9. Провести антропометрию /измерение веса, роста, окружности груди и головы/, при помощи весов ростомера и измерительной ленты. Лучше пользоваться марлевым бинтом в целях стерильности, а затем отмерить по измерительной ленте.
10. На руки ребенка одеть браслеты с указанием даты, часа рождения, Ф.И.О. матери, № кровати, вес при рождении. Запеленать ребенка. Третий браслет одеть поверх одеяла.
Окончание процедуры:
11. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Осложнения и профилактика: инфицирование ребенка. Для профилактики - соблюдение правил выполнения манипуляции. Последующий уход. Передать ребенка медицинской сестре палаты новорожденных детей родильного.
Технология выполнения простой медицинской услуги патронаж к новорожденному и ребенку первого года жизни
I. ЦЕЛИ:
- определить состояние здоровья ребенка и матери, условия жизни в семье, наличие факторов риска;
- наладить психологический контакт с матерью и другими родственниками ребенка;
- обработать пупочную ранку новорожденному:
- обучить мать навыкам ухода и вскармливания, информировать мать о работе поликлиники (при первичном патронаже новорожденного).
II. ПОКАЗАНИЯ: выписка новорожденного из родильного дома (доношенного здорового новорожденного посещаем в первые два дня, а недоношенного и ребенка из «группы риска» - в день выписки, а также детей из двойни, тройни).
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.
Информировать мать о целях, задачах патронажа,
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: отсутствие матери и ребенка дома в момент патронажа; негативное отношение матери к проведению патронажа,
неподготовленность матери к общению с ребенком и уходу за ним.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: чистый халат, маска, комплект для обработки пупочной ранки (для новорожденного).
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги
Подготовка к процедуре:
1. Представиться, поздравить с новорожденным.
2. Собрать информацию о ребенке: состояние здоровья, аппетит, сон, индивидуальные особенности. Характер вскармливания: свободное или по режиму. Состояние здоровья матери, лактация (достаточная, нет), форма сосков. Информация об организации ухода: температурный режим в комнате, санитарное состояние комнаты, чистота белья, наличие аптечки для ухода за ребенком, организация прогулок, роль отца в уходе, эмоционально-психологический климат в семье.
3. Вымыть руки.
Выполнение процедуры:
4. Попросить маму распеленать ребенка
5. Осмотреть кожу, слизистые, пупочную ранку, оценить их состояние
6. Обработать пупочную ранку новорожденному
7. Оценить состояние здоровья ребенка, его физическое, нервно-психическое развитие, развитие речи, эмоциональное состояние.
Окончание процедуры:
8. Все полученные сведения занести в историю развития ребенка.
ОЦЕНКА ДОСТИГНУТОГО: контакт у матери и медсестры хороший, мама доверяет медсестре. Обучить маму манипуляциям по уходу, если мама ими не владеет; сообщить расписание работы участкового врача и м/с. При необходимости дать направление на анализы, на прием к специалистам.