Система органов дыхания

Осмотр:

Нос правильной формы, не искривлен. Носовое дыхание не затруднено.

Грудная клетка симметрична, правильной формы. Межреберные промежутки безболезнены при пальпации

ЧДД 14 в минуту

Пальпация:

болезненные участки не выявлены. Грудная клетка эластична., Объем движений полный, обычный.

Голосовое дрожание умеренно ослаблено слева, справа выражено ослаблено

Перкуссия:

сравнительная: притупленный звук в области 1 и 2-ого межреберия справа.

Аускультация: выслушивается основной дыхательный шум - жесткое дыхание на симметричных участках грудной клетки. : В верхних отделах сзади выслушиваются побочные дыхательные шумы -сухие басовитые хрипы. Бронхофония - умеренно ослаблена в области 1 и 2 межреберия справа и 3 межреберия слева.

Система органов кровообращения

Осмотр:

область сердца: типичная

шея: брахиоцефальные сосуды без особенностей

Пальпация:

верхушечный толчок: ослаблен, пальпируется в области 5 левого межреберия на 2 см левее срединно-подключичной линии.

сердечный толчок: пальпаторно не определяется.

эпигастральная пульсация: пальпаторно не определяется

Перкуссия: границы относительной тупости сердца

Правая: 4 межреберие справа по правой грудинной линии

Левая: 5 межреберие слева к 2 см. влево от срединно-подключичной линии.

Верхняя: 3 межреберие слева к 1 см. от парастернальной линии.

поперечник сердца: Расширен

ширина сосудистого пучка: 6-7 см

Аускультация сердца:

Ритм правильный ЧСС 75 в мин.

I т.а.: I тон > II тона, шум убывающий систолический

II т.а.: II тон > I тона, шум убывающий диастолический

III т.а.: II тон > I тона, шум не выявлен

Наличие акцента во II тоне в II т.а.

IV т.а.: I тон > II тона, шум не выявлен

V т.а.: II тон > I тона, шум не выявлен

Исследование сосудов:

Пульс на лучевых и сонных артериях - частота пульса: 65 в минуту, симметричен, ритмичен, слабого наполнения, без напряжения.

Аускультация сонных артерий: I тон > II тона, шум не выявлен

Вены: Каротидной пляски, пульсации и набухания яремных вен не выявлено.

Система органов пищеварения

Осмотр:

Полость рта: слизистая бледно-розовая, без налета, изъязвлений и геморрагий, умеренно влажная.

Язык: Красный, умеренно влажный, небольшое скопление белого налета по левому и правому краю языка, нитевидные сосочки в норме.

Зубы: Наличие съемных протезов, закрывающих тотальные дефекты верхней и нижней челюсти.

Живот: симметричный, принимает участие в акте дыхания, грыжевых выпячиваний не обнаружено.

Поверхностная ориентировочная пальпация живота: Болезненных участков при пальпации не обнаружено, симптом Щеткина-Блюмберга не выявлен.

Глубокая методическая скользящая пальпация живота по Образцову-Стражеско:

сигмовидная кишка: при пальпации безболезненна, эластичная.

слепая кишка: при пальпации безболезненна, эластичная.

Симптом флюктуации не обнаружен.

Перкуссия живота: Перкуторный звук тимпанический, справа внизу прослушивается притупленный звук

Аускультация живота: Прослушивается перистальтика.

Границы печени:

верхняя по правой срединно-ключичной линии: в области 6 межреберия по средино-подключичной линии.

нижняя по правой срединно-ключичной линии: по реберной дуге

по передней срединной линии: в верхней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка

по левой реберной дуге: на уровне левой парастернальной линии

Размеры проекции печени по Курлову: правой срединно-ключичной линии: 10 см, по передней срединной линии: 9 см, по левой реберной дуге: 8 см

Пальпация печени: нижний край печени недоступен пальпации.

Стул: 2 раза в день, нормальный