Iрiңдi менингитке төмендегi ми-жұлын суы құрамы өзгерiстерiнiң қайсы тән?//

+Нейтрофильды плеоцитоз//

Лимфоцитарлы плеоцитоз//

Ақуыз-жасушалық диссоциациясы//

Қан мөлшерінің кебеюі//

Хлоридтердің мөлшерiнiң кемуi

***

Сырқат адамның оң аяғында терең сезiмталдылықтың өткiзгiштiк бұзылысы анықталған. Нерв жүйесiнiң төмендегi құрылымдарының қайсысы зақымданған?//

Жұлынның артқы мүйiзi//

Шеткерi нерв//

Жұлынның артқы түбiршегi//

+Голль өткiзгiшi//

Жұлын-құру төмпешiгi арасындағы сезiмталдық өткiзгiшi

***

Бұлшық еттердiң солғындана семiп сал болуы,төмендегi нерв жүйесi құрылымдарының қайсының зақымдануына тән?//

+Жұлынның алдынғы мүйiзiндегi клеткалар//

Мидың алдынғы ортаңғы ирелеңi//

Мидың артқы ортаңғы ирелеңi//

Тор тәрiздi формация//

Брок аймағы

***

Пирамида тәрiздi қозғалыс - қимыл өткiзгiшi жұлынның мойын тұсындағы жуанданған жерiнен жоғары зақымданғанда төмендегi симптомдар мен синдромдардың қайсысы кездесер едi?//

Қол бұлшық еттерiнiң қатая сiресiп сал болуы//

Аяқ-қол бұлшық еттерiнiң солғындана семiп әлсiреуi//

+Аяқ-қол бұлшық еттерiнiң қатая сiресiп әлсiреуi//

Бұлшық еттердiң серпiмдiлiгiнiң бәсеңдеуi//

Бұлшық еттердiң семiп қалуы

***

5 жастан асқан балаларда 1 секундта форсирленген дем шығару көлемі (FEV1), Өкпенің форсирленген өмірлік сыйымдылығы (FCV) және дем шығарудың максимальды жылдамдығы (PEF) нені бағалауға мүмкіндік береді://

Организмнің аллергизация болу дәрежесін//

Инфекциялық процестің айқындылық дәрежесін//

Иммунологиялық реактивтілік жағдайын//

+Бронх обструкцияның дәрежесін//

Организмде вегетативті жүйесінің жағдайын

***

Плевральдық сұйықтықта нейтрофилдер басым болған 3 жастағы балада экссудативті плеврит даму себебі не болуы мүмкін://

Тыныс мүшелерінің туберкулезі//

Өкпенің қатерлі ісігі//

+Бактериальды плевропневмония//

Обструктивті бронхит//

Қабырғаның сынуы

***

Бала қабылдау бөліміне экспираторлы ентігу шағымымен түсті. Аускултацияда: Өкпеде жайылмалы ысқырықты сырылдар, кеуде клеткасының эмфизематозды керілуі, рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі. Қандай патологияға тән?//

ЖРВИ//

Жедел бронхит//

+Жедел обструктивті бронхит//

Жедел пневмония//

Эпиглоттит

***

10-айлық баладағы салмақтың жетіспеушілігі, тұрақты жөтел. Анамнезінде: рентгенограммада 2 жағдайда пневмония дәлелденген. Ас қорыту жүйесінде тұрақты іш қату. Осы клиникалық жағдайдағы сіздің болжамды диагнозыныз?//

Гиршпрунг ауруы//

+Муковисцидоз//

Бронх өкпелік даму ақауы//

Функциональді іш қату//

Туа біткен иммунодефицит

***

Муковисцидозы бар 18-жасар жас өспірімде, аз қақырықты жөтел, оң жақ қабырға асты ауырсынуы, зәр шығуының азаюы байқалды. Объективті қарағанда: акроцианоз, мойын тамырларының шығуы, эпигастрий аумағындағы пульсация, өкпе артериясында II тонның акценті, тахикардия, бауыр ұлғаюы, ісіктер бар. ЭКГ да мүмкін болатын көріністер://

Қарынша ішілік блокада//

Сол қарыншаның гипертрофиясы//

Сол жүрекшенің гипертрофиясы//

+Оң қарыншаның гипертрофиясы//

Гис будасысол тармағының блокадасы

***

7-жасар балада «Ревматикалық емес кардит, идиопатиялық, жүрек өткізгішінің зақымдалу, созылмалы ағымды, ауыр, Н₂ «Б» анықталды. Қандай симптом баланың қанайналым жетіспеушілігі бар екенін көрсетеді?//

Бетте ісік, асцит, жөтел,ентігу, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард//

Асцит, жөтел, бауыр қабырға доғасынан 4 см шығыңқы, гидроперикард//

+Ентігу, жөтел, тахикардия, акроцианоз, өкпеде әр түрлі ылғалды сырылдар, Бауыр қабырға доғасынан 4-5 см шығыңқы//

Аяқта ісік, ентігу, гидроторакс, жөтел, тахикардия, өкпеде құрғақ сырылдар//

Асцит, жөтел, ентігу, бауыр қабырға доғасынан 4 см шығыңқы, гидроперикард

***

Науқас физикалық жүктемеден кейін қызғылт көпіршікті қақырық шығуымен, тұншығумен болатын ұстамалы ентігу пайда болды. Қарағанда: Өкпеде екі жақта әр түрлі ылғал сырылдар, жыбыр аритмия, бауыр ұлғаюы, аяқтарында ісік бар. Қандай патологияға осы симптомдар тән?//

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

Ұстамалы бронх демікпесі//

+Жедел сол қарыншаның жетіспеушілігі//

Спонтанды пневмоторакс//

Инфаркты пневмония

***

Улы жәндік шаққанда неден бастайды://

Форсирленген диурез//

Десенсибилизациялық ем//

Жәндіктің тістерін жұлып алу//

Жансыздандыру//

+Новокаинмен блокада

***

39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп алды. Қарағанда: тұлғаның, жамбастың алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ 70/50 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

Термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок//

Термиялық күйік, III дәрежелі//

+Термиялық күйік, III дәрежелі, күйіктік шок//

Термиялық күйік, IV дәрежелі//

Термиялық күйік, IV дәрежелі, күйіктік шок

***

Науқаста кенеттен естің жоғалуы, қарашықтың кеңеюі пайда болды. Тері жабындылары боз-сұр түсте. Ұйқы артериясында пульс пен тыныс анықталмайды. ЭКГ-да: хаотикалық, ретті емес, әр түрлі биіктікте, ені және формалары деформирленген. Фибрилляция толқындарының жоғары амплитудада жиілігі шамамен минутына 400 рет. Бірінші кезектегі шара://

+Электрлі дефибрилляция//

Вена ішіне лидокаин//

Вена ішіне атропин//

Жүректің жабық массажы//

Вена ішіне амиодарон

***

Ер адам 44 жаста, көкіректің сол жағының сол қолына берілетін жүрек тұсының ауырсынуына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Тез арада ЭКГ жасалынды. ЭКГ-да политопты топталған қарыншалық экстрасистола, ЖЖЖ 160 минутына. Осы жағдайда аритмияға қарсы қандай дәрілік затты таңдау керек?//

Этоцизин//

+Лидокаин//

АТФ//

Мезатонмен новокаинамид//

Строфантин

***

Дәрігер науқаста вирустық гепатитті анықтады және инфекциялық стационарға жіберді. Қандай құжаттаманы дәрігер рәсімдеуі керек?//

уақытша еңбекке жарамсыздығы парағы//

088/у формасы//

030/у формасы//

072/у формасы//

+058/у формасы

***

Науқас 59 жаста, құрылысшы, 1 жыл бұрын миокардтың трансмуралды инфарктсын бастан кешкен. Жақында 1ай бұрын АКШ жасалған. Жағдай күйі орташа ауырлықта. Тыныш кезде ентікпе, жүрек жеткіліксіздік белгілері бар. керек Аяқтарында ісіктер. Науқастың еңбекке жарамсыздығын анықтаңыз://

Еңбекке жарамды//

+МСЭК-ке жіберу//

ВКК-ға жіберу//

Уақытша еңбекке жарамсыздық парағын беру//

Еңбекке жарамсыздық анықтамасын беру

***

МСЭК ұсынысымен дәрігерлік-консультациялық комиссия қандай мерзімге жарамсыздық парағын ұзартады?//

1 жылға//

+2 айға//

4 айға//

3 айға//

Ұзартпайды

***

Науқас 2,5 ай бойы сирақтың т/3 бөлігінің сынығымен емделді. Бақылаулы рентгендік тексеруде сынықтың толық емес бітімі көрінеді. Дәрігер емдеуді жалғастырды. Уақытша еңбекке жарамсыздығы парағында қанша мерзімге дейін болады?//

3 ай дейін//

6 ай дейін//

1жыл//

5 ай дейін//

+4 айға дейін

***

Қабылдау бөліміне жүктілік мерзімі 37 апта әйел жеткізілді. Леопольд-Левицкийдің екінші тәсілімен тексергенде оң жақта ұрықтың ірі, тығыз, қозғалмалы бөлігі аныңталады. Диагноз қойыңыз://

Ұрықтың ұзына бойы орналасуы, баспен келу, 1 позиция//

Ұрықтың көлденең орналасуы, 1 позиция//

+Ұрықтың көлденең, 2 позиция//

Ұрықтың қиғаш орналасуы//

Ұзына бойы орналасуы, жамбаспен келу

***

Жанұялық дәрігер қабылдауында 1 жас 6 айлық баласымен ана келді. Анамензінен : 3 апта бұрын ЖРВИ жоғары температурамен өткізген. Объективті:жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және жүйке психикалық дамуы жасына сай. Екпе графигінде бұзылыстар жоқ. Осы жаста қай екпені жүргізу керек?//

Қызамық, қызылша, паротитке қарсы//

Полиомиелитке қарсы//

+АКДС бірінші ревакцинациясын//

Вирусты гепатит А қарсы//

Вирусты гепатит В қарсы

Диагностика және емдеу хаттамаларын құрудың негізгі міндеті://

Дәрігердің емдеу диагностикалық қызметінің сызбасын құру//

+Емдеу мен диагностканың ең тиімді режимін құру//

Заманауи әлемдік медициналық кеңістікке интеграция//

Денсаулық сақтаудың емханалық жүйесіндегі дәрігерлердің мүмкіндігін кеңейту//

Дәрігер қызметіне бақылауды күшейту

***

Диагностикалау және емдеу протоколының негізгі міндеті://

Дәрігердің емдік – диагностикалық қызметін схематизациялауға шақырылған//

+Диагностика және емдеуде қолайлы тәртіпті құру//

Жаңа әлемдік медициналық кеңістікпен интеграция//

Денсаулық сақтаудағы амбулаторлық дәрігерлер тобының қызметін кеңейту//

Дәрігердің профессионалдық қызметін қатаң бақылау

***

Үй жағдайында немесе толық емес жұмыс күні жағдайында жұмыс жасайтын, науқас баланы күту демалысындағы уақытша еңбекке жарамсыз тұлғаға қандай құжат беріледі://

жалақының сақталуынсыз демалыс//

Төлентін еңбек демалысы//

Уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы//

Күту бойынша уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы және бір парақ//

+Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы

***

Стациоанр алмастырушы жүйе қызметінің көлеміндегі негізгі принцип://

Диагностика және емдеудегі жаңа жоғары технологиялық әдістерді енгізу//

+Жаңа қор сақтаушы медициналық технологиялардыжүзеге асыру//

Сауықтыру – алдын – алу технологияларын жүзеге асыру//

Мамандандырылған медициналық көмек жүйесін дамыту//

Тұрғындарға алғашқы медико – санитарлық көмекті күшейту

***

Венеролог дәрігер қабылдауына иммундық жүйесі өзгеріссіз 25 жастағы ер кісі келді.Обьективті қарағанда эретематозды фонында топталған көпіршіктер, сонымен қатар қызару фонында эрозиялар, қабықтар.Генитальды ұшық диагнозы қойылды. Ацикловирдың курстық дозасы қандай?//

+10 грамм//

20 грамм//

30грамм//

50грамм//

100 грамм

***

Қандай жағдайда пациентке превентивті емді тағайындайсыз, мерез ауруымен ауыратын әйелмен жыныстық қатынаста болуына орай, қатынас болған уақыттан кейін неше апта өткен соң//

4 дан 6 апта//

2 дан 4 апта//

+6 апта. Жоғары//

1 дан 2 апта//

3 аптаға дейін

***

Науқас емханаға диагнозын айқындау үшін келіп түседі. Папулездік элементтің диагностикалық биопсиясы алынады. Гистологиялық зерттеу кезінде түйіршікті қабат клеткаларының қатары көбейгені анықталады. Морфолог бұл феноменді былай сипаттады//

экзоцитоз//

спонгиоз//

акантоз//

гранулез//

+паракератоз

***

Көз түбінде келесі өзгерістер анықталды:OU – көру нервісінің дискісі ісінген,ұлғайған, веналар кеңейген,диск маңайында және диск бетінде геморрагиялар,тор қабаттың шет жағында - геморрагиялар, плазморрагиялар және сары дақта – толық емес «жұлдызша» симптомы.Классификацияға сай диагноз қойыңыз//

Гипертониялық ангиоретинопатия//

Гипертониялық ангиосклероз//

Гипертониялық ретинопатия//

+Гипертониялық нейроретинопатия//

Гипертониялық ангионейропатия

***

Ер адам 28 жаста.2 жұма бұрын басынан соққы алған.Қазір оң көзінің соңырлығына шағымданады.Сырттай көзде өзгерістер жоқ.Көздің оптикалық орталыры мөлдір.Көз түбінде көру нервісінің дискісі ақшыл түсті,шекарасы анық,қан тамырлары тарылған.Басқа көз түбінде басқа өзгерістер жоқ.Сол көзде - диск қызыл түсті,қан тамырлары,тор қабат өзгермеген. ОҢ көздің көру өткірлігі дұрыс жарық сезгіштікке тең.Сол көздің көру өткірлігі бірге тең. Диагноз қойыңыз//

ОД-Жарақаттық нейропатия//

ОД -Жарақаттық ишемиялық нейропатия//

ОД-Көру нервісінің жарақаттық екіншілік семуі//

+ОД-Көру нервісінің жарақаттық біріншілік семуі//

ОД-Көру нервісінің жартылай жарақаттық семуі

***

Сүйек арқылы ошақтан тыс компрессионды-дистракционды остеосинтез қажет құрылымдар://

1) винттер және спицалар//

2) штифттер//

3) пластиналар//

4) Илизаров аппараты//

5) Калнберз аппараты//

+4,5//

1,2//

2,3//

3,4//

1,3

***

Буын шығулары жаңа деп есептелетін уақытты көрсетіңіз://

1-2 апта//

2-3 апта//

+бірінші 2 күн//

3-4 апта//

4-5 апта

***

Крипторхизм//

+Аталық без түсуінің жоқтауы//

Аталық без гипоплазиясы//

Аталық без эктопиясы//

Аталық без қабығына сұйық жиналуы//

Шәует өзегі веналар варикозды кеңеюі

***

Жыныс мүшесі рагынің Т2 -3 N1 Mo қолданылады//

+Жыныс мүшесіне ампутация + Дюкена операциясы//

Химиотерапия + жыныс мүшесіне ампутация//

Сәулелік терапия + операция Шевассю//

Дюкена операциясы//

Шевассю операциясы

***

Мэллори-Вейса синдромы дегеніміз?//

Өңештің кеңейген веналарынан қан кету//

Асқазан жарасынан қан кету//

+Сызықты тіліктен қан кету//

Асқазан эрозиясы кезінде қан кету//

Асқазан обырынан қан кету

***

Науқаста созылмалы параректалды жылан көз бар. Оперативті ем үшін фистулография жүргізу керек. Фистулограммадан не көресіз?//

Жылан көз аймағында тыртықты өзгерістерді//

+Жылан көз аймағындағы қуысты түзілістер болуын, жылан көз жолының Тармақтануын//

Тік ішек ампуласының көлемін//

Тік ішектің моторлы қызметі//

Аналды жомның қызметін

***

Науқас 35жаста туыстарының айтуынша соңғы 1 ай көлемінде науқастың мінез-құлқы күрт өзгерген, ешкіммен сөйлеспейді айналасындағы адамдармен араласпайды, жүзінен көніл-күйінің жоқтығы байқалған соңғы 5-6 күн көлемінде уақытын төсекте өткізуде, кереуетінен тұрмаған, төсектік қалпы тізесімен–кеудесін бүгіп жатады, тамақ ішпейді, жуынбайды, үлкен және кіші дәретін астына жібереді. Болжам диагноз://

Энцефалит//

Ми ісігі//

Эпилепсия//

+Шизофрения, кататониялық формасы//

Депрессиялық ступор

***

32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан соң қатты жөтелуіне байланысты, өздігінен цефазолинді б/е ала бастаған. Үшінші инъекцияны алғаннан соң ентігіп, тұншыға бастаған, дене қызуы 38⁰С дейін көтерілген. Қарағанда денесінде тырналған іздермен бөртпелер анықталды. Токсикологиялық бөлімге жатқызылды. Келешекте науқаста қандай антибиотик топтары аналогиялық жағдайды шақыруы мүмкін?//

Пенициллиндер//

Аминогликозидтер//

Макролидтер//

Тетрациклин//

+Гликопептидтер

***

Тұрақсыз стенокардия АҚ - 180/100 мм.сын.бағ. (бірінші сағаттарда). Жүрек перкуссиясы кезінде тамыр шоғырының кенейгені анықталады. Аусультативті: қолқа жолдарында систоликалық шу, (қолқа регургитациясының ерте диастоликалық шуы). Пульс ассимитриясы, тахикардия. Пальпаторлы іші жұмсақ, пульсирлеуші түзіліс анықталады. Тропонинмен Экспресс (-). ЭКГ-да: коронарлы жетіспеушілік белгілері, миокардтағы ошақты өзгерістер. Қарыншаның гипертрофиясы. ЭКГ-дағы өзгерістер мен көрсетілген симптомдардың себептері не болуы мүмкін?//

Гипертоникалық ауру//

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

+Қолқаның қабаттасқан аневризмасы//

Гипертоникалық криз

***

Мерездін төмпешік не болып табылады//

+Инфикционды гранулема//

Папулезді қатерсіз жаңа түзіліс//

Дерманың емізікше тәрізді қабатының ісігі//

Арнайы васкулит//

Ешқайсысы дұрыс емес

***

Егер сіз төмендегі сұрақтарды анықтағыңыз келсе, нені талқылайсыз; тромболитикалық препараттардың тиімділігі қауіптілігне қарағанда жедел миокард инфарктысы бар науқастың жасына, жынысына, этникалық тегіне байланыссыз арта ма?//

Болжамын//

+Емін//

Диагностикасын //

Алдын-алу шараларын//

Себебін

***

ЖИА ауыратын науқас тромбоасс қабылдаудан эпигастрии тұсындағы ауырсынуға байланысты бас тартты. Осы мәселені зерттеу үшін ізденіс жүргізуде клиникалық сұрақты құрастырыңыз.//

ЖИА – мен науқастарда қан кетулердің жиілеуі//

+ЖИА-мен науқастарда антиагреганттар қабылдаған соң асқынулар (гастропатия, қан кету) дамуы//

Жүрек тамыр патологиясымен науқастарда тромбоасс қабылдағаннан кейін асқынулар дамуы//

ЖИА – мен науқастарда эпигастриде ауырсынулар болғанда асқынулар жиілейді//

Асқазан ауруларымен науқаста антиагрегант қолданғанда қосымша әсерлер болуы

***

***

65 жастағы науқас, көп жылдан бері ӨСОА сырқаттанады, соңғы жылдары аз физикалық жүктемеде ентігу, тұрақты жөтел, әлсіздік байқалған.Қарау кезінде: тері қабаты бозғылт. Саусақтары «дабыл жарғағы тәрізді», тырнақтары «сағат әйнегі тәрізді». Өкпеде қатқыл тыныс, құрғақ ысқырықты сырыл, төменгі бқлігінде бірен саран ылғалды сырыл. Т.Ж.-38 рет мин.ЖСЖ-102соққы 1 мин. АҚҚ 140/90мм.сын.бағ.Сыртқы тыныс қызметін зерттегенде: ДФК 60% төмен .Холинолитиктер ентігуді нашар басады.Науқасқа қандай препарат тағайындаған дұрыс?//

Преднизолон//

Ипотропиум бромид//

Вентолин//

+Спирива//

Теофиллин

***

49жастағы науқас жалпы тәжірибелік дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуының көтерілуі, ентігу (тыныс ала алмау), жудеуге, құрғақ жөтелге. Терең тыныс алғанда жөтел пайда болады. Ірі буындарда кезеңді ауырсыну, саусақтарда жансыздану мазалайды. Анамнезінде: 10 жылдан бері созылмалы бронхитпен сырқаттанады, ем қабылдап тұрады. Соңғы жағдайының нашарлауы 2 аптадан бері. Объективті: науқас астеникалық дене қалпы. Тері қабаты бозғылт. Т.Ж.-32 рет мин. Тыныс алу қиындаған. ЖСЖ-98рет мин. АҚҚ 145/90мм.сын.бағ. Аускультацияда « целлофан сықыры» тәрізді крепитация . Рентгенологиялық тексеруде көкеттің жоғары тұруы, Өкпенің төменгі бөлігінде фиброзды өзгерістер. Сіздің диагнозыңыз қандай?//

Созылмалы обструктивті бронхит//

Өкпе эмфиземасы//

+Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит//

Бронх демікпе//

Жүрек демікпесі

***

40 жастағы науқас әйелдің сүт безінің сыртқы-жоғары квадрантында анықталды – айқын анықталатын ісіктік түйін, тығыз консистенциялы, шектелген қозғалысты. Тері белгілері көрінеді, емшек ұшының қалыңдауы және ісік анықталған бездегі ареол қатпарлары – оң Краузе симптомы, ісік ауырсынусыз, зақымданған жағындағы қолтық астындағы шұңқырда бір немесе бірнеше кішігірім жылжымалы түйіндер. Аталған белгілердің үйлесуі қандай аурудың таралушылық дәрежесін және оның қандай клиникалық сатыларын көрсетеді?//

Сүт безінің липомасы//

Ретенциялық киста//

Жедел мастит//

+Ерте сатыдағы сүт безінің обыры//

Соңғы сатыдағы сүт безінің обыры

***

Әйелдерде сүт безінің обыры бойынша қауіп белгілері: сүт безінің тығыздануы, жүктілік және бала емізумен байланысты емес емшектен кез-келген сипаттағы бөлінділер, емшек немесе ареола аймағындағы эрозия, қабықша, қабыршақ, ойылулар, органның ісінумен байланысты пайда болған деформациясы, бір сүт безінің ұлғаюы немесе кішіреюі. Дәл диагнозды қоюда ең бағалы ақпарат бере алатын диагностика әдісі://

Клиникалық диагностика//

Маммография//

Ультрадыбыстық диагностика//

+Морфологиялық диагностика//

Дуктография

***

Перифериялық обыр кезіндегі патологиялық өзгерістер ісіктердің эпителиальды қабаттан өсуі кезінде білінеді://

+Өкпелік паренхима (субсегментарлы, бронхиолалар, альвеолалар)//