1971 Жылы бекітілген «Психотроптық заттар туралы конвенция» халықаралық бақылауы психотроптық препараттардың қай түрлерін қамтиды://

Барбитураттар, Алкоголь, Нейролептиктер, Антидепрессанттар;//

Галлюциногендер, Каннабиноидтар, ОЖЖ стимуляторлары, Опиоидтар;//

Ингалянттар, Барбитураттар, Каннабиноидтар, ОЖЖ стимуляторлары//

+ОЖЖ стимуляторлары, Ұйықтататын препараттар, Седативтік препараттар, Галлюциногендер;//

Опиоидтар, Каннабиноидтар, Психоделиктер, Психостимуляторлар

***

Дискотекада жүрген бір топ балалардың біреуі өзінің сиқырлы таблетканың дәмін татып көргенін айтқан. Сол кезде оның көз алдында жарық от шашулар пайда болған, белгісіз контурлар, геометриялық фигуралар, сонымен қатар, дыбыстар мен реңдер айқындала бастаған. Ол «музыканы көріп», «образдарды еститін» болған, ішкі органдары қалай жұмыс істейтінін сезген. Алғащқы балалық шағындағы жағдайларды есіне түсірген. Интоксикацияның бұл түрі://

Каннабиноидтармен улану//

Ингалянттармен улану//

+Психодизлептиктермен улану//

Психостимуляторлармен улану//

Опиоидтармен улану

***

Пациент 17 жаста, жедел медициналық көмек бригадасымен наркологиялық бөлімшеге жеткізілген. Дәрігерлер келген кезде ол бейадекваттық жағдайда болған: мағынасыз көп сөйлейді, дауысы бәсең, дірілдеп шығады. Объективті: көз қарашығы үлкейген, жарыққа реакциясы жоқ, бет терісі бозарған, суық терге түскен, терісінен күйген шөптің иісі шығады. Тамыр соғысы минутына 130, қан қысымы -160/100мм, ЧДД-30м.Интоксикацияның түрі. Бұл пациентті емдеу қай дәрігердің құзырында?//

Опиаттармен улану. Реаниматолог.//

+Психостимуляторлармен улану. Терапевт.//

Ингалянттармен улану. Нарколог//

Каннабиноидтармен улану. Нарколог//

Каннабиноидтармен улану салдарынан пайда болған абстиненттік синдром. Реаниматолог

***

Жұқпалы ауру анықталған жағдайда шұғыл хабарлама қандай мерзімде жіберілуі керек?//

Тез арада//

+12 сағатта//

1 тәулікте//

2 тәулікте//

7 тәулікте

***

Жұқпалы ауруға күдіктенгенде СЭС-на қандай құжат жіберіледі?//

+Шұғыл хабарлама//

Тіркеу журналы//

Ауру тарихы//

Санэпид барлау картасы//

Заттық түбіртек

***

Науқаста атаксия, оң жақтан интенционный тремор, адиадохокинез, горизонтальды нистагм. Зақымдану ошақ қайда орналасқан://

Мишық құрты//

Оң жақ ми аяқшасы//

Мишықтың сол жақ жарты шары//

+Мишықтың оң жақ жарты шары//

Сол жақ алдыңғы ортаңғы иірім

Инфекциялық стационардың қабылдау бөлмесіне бір уақытта: вирусты гепатит, іш сүзегі, күл ауруы, тағамнан улану жұқпасы диагноздарымен төрт науқас түседі. Қабылдау бөлмесінде науқастарды қабылдауда қандай құжатнама қолданылады?//

Эпидемиологиялық тексеру картасы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама//

Уақытша еңбек қабілетін жоғалту парағы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама//

Ауру тарихын тіркеу журналы, шұғыл хабарлама//

Аса қауіпті жұқпаларды тіркеу журналы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама//

+Науқастарды тіркеу журналы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама

***

Науқаста ішек жұқпасы анықталған, бірақ ол ауруханаға жатудан бас тартуда. Науқастан қандай мәліметтерді нақтылау қажет?//

+Жұмыс сипаты жөнінде//

Тұрғылықты орнының емханаға жақындығын//

Науқастың білімін//

Науқастың ішек жұқпалардың эпидемиологиясын білуін//

Науқастың туыстарының бар-жоқтығын

***

Белгілер жиынтығы жедел басталған, іштегі ауырсыну болмаған жағдайда тәулігіне 7-10 рет іш өткен, нәжісі көп мөлшерде сұйық, патологиялық қоспаларсыз, дененің қалыпты қызуында алдыңғы жүрек айнусыз тәулігіне 5-6 рет лоқсу тән болады:Мүмкін болатын диагнозы кандай?//

Дизентерия//

Эшерихиоз//

+Тырысқақ//

Жалған туберкулез//

Ішек иерсиниозы

***

Антропонозды жұқпалар жағдайында эпидемиялық ошақтағы медициналық бақылауды://

Тек науқасқа үйінде күтім жасайтын тұлғаларға//

+Науқаспен қатынамқа түскен тұлғалардың барлығыа//

Тек коммуналдық пәтердегі науқастың отбасы мүшелеріне//

Тек науқастанғандармен бірге тұратын кішкентай балаларға//

Декретивті топқа жатқызылған тұлғаларға орнатылады

***

Жұқпалы науқас туралы шұғыл хабарламаны жіберу керек?//

Денсаулық сақтау басқармасына//

Аудандық зертханаға//

Дезинфекциялық бекетке//

+Санэпид бақылаудың өңірлік орталығына//

Өңірлік ЕПМ басшысына

***

Белгілердің келесі жиынтығы: жедел басталу, дене қызуы қалыпты, тәулігіне 7-10 рет, жиі, сұйық, патологиялық қоспаларсыз нәжіс, іште ауырсыну жоқ, жүрек айнусыз лоқсу – қандай ауруға тән://

Дизентерияға//

Эшерихиозға//

+Тырысқаққа//

Жалған туберкулезге//

Ішек иерсиниозына

***

Пациентка 42 жастағы пациентка миокардтың инфарктысымен аурған, контрацепцияның қандай әдісін қолдануға болады://

КОК//

КИК //

+Тазапрогестин таблеткары, инъекциялар//

КОК және ЖІС//

КИК және презерватив

***

29 жастағы ауру әйелде диагностикалық жатыр кілегеі қабатын қырғаннан кейін гистологиялық нәтижесі: эндометрийдің атипиялық гиперплазиясы. Қандай тактика://

+Гормонотерапия//

Қосалқыларымен бірге жатырдың қынап үстілік ампутациясы//

Қосалқыларымен бірге жатырдың экстирпациясы//

Саулету ем//

Химиотерапия

***

УДЗ бойынша қынаптың орта қабаты көрінеді://

Эхо көрінісі төмен болып//

Эхо көрінісі анықталмайды//

+Эхогендік жолақ болып//

Эхо көрінісі ақшыл сызық болып

***

24 жастағы алғашқы жүкті болушыда медициналық аборт кезінде жатырдың перфорациясы болды.Не істеу қажет?//

Жатыр қуысының тазалауын жалғастыру//

+Лапаротомия, перфорациялық тесікті тігу//

Жатыр қуысының қыруын жалғастырып әйелдің жағдайын бақылау//

Жатыр қуысының қыруын тоқтатып утеротониктерді тағайындау//

Лапаротомия – жатырдың қынап үстілік ампутациясы

***

Әйелдер консультацияға бірінші рет жүкті болушы әйел дәрігерге қаралуға келді, жүктілік мерзімі 35-36 апта . Ұрықтың қимылының белсенділігінің төмендеуіне шағымданады. Ұрықтың жүрек соғуы тұйықтау, ырғақты, 136 рет/мин. Бұл жағдайда қандай зерттеу әдісі тиімді?//

«Ана- плацента – ұрық» жүйесінің қан тамырларының доплерометриясы//

+КТГ – ұрықтың биофизикалық профилі//

Ұрықтың қимылының жиілігін зерттеу//

УДЗ//

Ұрықтың ЭКГ -сы

***

33 жастағы науқас мынандай шағымдармен келді: сүт бездеріндегі үнемі ауырсынуға, бет және аяқтарындағы ісінуге, етеккірге дейін бір апта бұрын олигурия, етеккірдің басында және соңында симптомдар жоғалады. Етеккір қызметі бұзылмаған. Анамнезінде 1 криминальді аборт. Гинекологиялық зерттеу кезіңде патология анықталған жоқ. Осы диагнозды нақтылайды://

+Диурезді өлшеу, етеккір циклінің I және II фазасында ішілген және бөлінген Сұйықтық көлемін өлшеу//

Функциональды диагностика тесті, пролактинді анықтау//

Электроэнцефалография//

Рентгенография немесе бас миының кт//

кіші жамбас мүшелерінің УДЗ, ФСГ, ЛГ анықтау

***

48 жастағы әйелге орын басушы гормонотерапия тағайындау алдында қандай зерттеулер жүргізу қажет://

+Онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ, маммография, қанның биохимиялық анализі//

УДЗ, маммография, денситометрия, кеуде қуысының Rn-зерттеуі, коагулограмма, қанның биохимиялық анализі//

Онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ, маммография, денситометрия, коагулограмма//

Онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ, коагулограмма , қанның биохимиялық анализі//

Онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ денситометрия, коагулограмма

***

«Алаңша» белгісі, емізіктің ішке тартылуы, терідегі «Лимон қабығы» белгісі сүт безінің .... тән белгілер//

Кистозды мастопатиясына//

Фиброзды мастопатиясына//

+Қатерлі ісігіне//

Педжет ауруына//

Фиброаденомасына

***

... химиопрепараттарды қолдануға қарсы көрсетілім болып табылады.//

Тәбеттің жойылуы//

+Анемия, лейкопения, кахексия//

Ұйқы бұзылуы//

Көлемі үлкен ісік//

Тромбоцитопения

***

Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезінде сәуле тарапиясы ... емдеу әдісі.//

+Әсері төмен болғандықтан қолданылмайтын//

Жоғары дозада қолданылған кезде әсерлі//

Әсері өте жоғары, нәтижелері жақсы//

Химиотерапиямен үйлестіре қолданған кезде әсерлі//

Операцияға дейін қолданған кезде әсерлі

***

Лимфосаркоманың таралған түрлері кезінде ... емі әсерлі болып табылады//

Сәуле + гормонотерапия//

Оперативті + полихимиотерапия//

Оперативті + гормоналды терапия//

+Полихимиотерапия + сәуле//

Оперативті + сәуле

***

Өңеш қатерлі ісігі кезінде оперативтік ем негізінен ісік өңештің ... бөлігінде орналасқан жағдайда қолданылады//

Ортаңғы 3/1//

+Төменгі 3/1//

Жоғарғы 3/1//

Мойын//

Кез келген

***

Мастопатияда ... ем қолданылады//

Сәулелік//

Хирургиялық//

+Консервативті//

Химиотерапиялық//

Физиотерапиялық

***

Атиовентрикулярлық блокада ІІ дәрежелі, І типті (Мобитц бойынша ) Венкебах - Самойлов периодымен сипатталады://

P-Q интервалының жоғарылауымен (0.2 с көп) және келесі циклда Р тісшесінің көрінісімен//

келесі циклдарда Р-Р интервалының біртіндеп жоғарлауымен және Р тісшесінің периодтық жоғалуымен//

P-Q интервалы қалыпты және Р тісшесінің периодтық жоғалуымен//

+P-Q интервалының біртіндеп жоғалуымен Р тісшесінің үзілісте сақталуымен QRST кешенінің периодтық жоғалуымен//

Р тісшесі сақталған кезде QRST кешенінің түсуімен және PQ интервалының тұрақты ұзаруымен

***

Қабылдау бөліміне бас ауырсынуына шағымданумен эйфория жағдайында қант диабетімен науқас жеткізілді. Объективті: тері жабындылары ылғалды, қол саусақтарында треморы. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 90 соққы минутына. АҚҚ- 160/100 мм.сын. бағ. Гипогликемия сатысын анықтаңыз//

+ I саты//

II саты//

III саты//

IV саты//

V саты

***

Стационар алмастырушы бөлімдер арналған://

Күні бойы емдік шараларды жүргізу үшін//

Күні бойы алдын-алу шараларын жүргізу үшін//

Күні бойы реабилитациялық шараларды жүргізу үшін//

+Күні бойы емдік,алдын-алу және реабилитациялық шараларды жүргізу үшін//

Күні бойы емдік,алдын-алу және реабилитациялық,тәрбие шараларын жүргізу үшін

***

Жанұялық дәрігерде ер адам ауыр ағымды ауруханадан тыс пневмониямен, экссудативті плевритпен ем қабылдауда. Ауыр ағымды пневмония асқыну кезінде еңбекке жарамсыздықтың орташа ұзақтығы қандай?//

10 күнге дейін//

21 күнге дейін//

30 күнге дейін//

40 күнге дейін//

+ 60 күнге дейін

***

Келесі клиникалық белгілері болған кезде қандай дерматит жайлы ойлауға болады: тітіркендіргіш факторлардың әсер еткен жерінде ғана пайда болу, сенсибилизация және тарату, немесе перифериялық өсу үрдісінің болмауы, ынталандыру тоқтатылғаннан кейін ерікті басылуы://

Нағыз экзема//

Токсикодермия//

Аллергиялық контактілі дерматит//

+Қарапайым контактілі дерматит//

Есекжем

***

26 жастағы жүкті әйел жүктілік патология бөліміне басының ауруына, құлағының шулауына шағымданып түсті. Жүктілік мерзімі 32 апта. Объективті айқын жайылған денесінің ісінуі анықталады, АҚ 170/115 мм.с.б. Зәр анализінде белок 3, 8 г/л. Сіздің тактикаңыз?//

Құрусыға қарсы терапияны бастау, әйелдің жағдайы қалыптасқаннан кейін босандыру//

Құрусыға қарсы терапияны бастау және босандыруға дайындықты бастау//

Реанимация бөліміне аударып магнезиальдік терапияны бастау, көрсеткіштер болса гипотензивтік препараттарды тағайындау//

Ұрықтың респираторлық бұзылыс синдромының алдын алуын жасағаннан кейін жедел кесар тілігі операция жасау//

+Реанимация бөлімінде 48 жағдайын қалыптастырып РБС алдын алуын жасап босандыру

***

Диффузды және орта ауырлық дәрежелі түйінді токсикалық зобы бар жүкті әйелдерді жүргізгенде дәрігердің мүмкіндік тактикасы://

1 триместрдің соңында хирургиялық ем//

Гормональдік емдеуді жүргізу үшін госпитализация//

+Жүктіліктің асқынуларында госпитализация//

Жүктілікті үзу//

Жүктіліктің 2 триместрдің соңында хирургиялық ем

***

Жатырының тыртығы бар жүкті әйелде жатыр жыртылу қауіпінің клиникалық симптомы://

Жыныс жолдарынан қанды бөліністердің пайда болуы//

Жатыр піші ні құм салат тәрізді//

Толғақ қызметінің дискоординациясы//

+Жатыр тыртығы бойы ауырсыну//

Сыртқы жыныс мүшелердің ісінуі

***

Лимфагранулематоз осы жаста жиірек кездеседі://

+30 жасқа дейін//

50 жасқа дейін//

60 жасқа дейін//

60 жастан асқанда//

10 жасқа дейін

***

Лимфагранулематоз қортынды диагнозы осы негізде қойылады://

+Морфологиялық//

Эндоскопиялық//

Биохимиялық қан анализі негізінде//

Рентгенологиялық//

Компьютерлі томография негізінде

***

Лимфагранулематоздың ІІ б сатысының емі осыдан басталады://

Химиотерапиядан//

+Рентгендік терапиядан//

Гормондық терапиядан//

Радиқалды программа бойынша сәулелік терапиядан//

Хирургиялық емнен

***

Лимфасаркоманы ең тиімді емдеу әдісі://

+Химиотерапия//

Жақын фокусты рентгентерапия//

Қуысішілік саулелі терапия//

Гормондық терапия//

Хирургиялық ем

***

Лимфагранулематоз кезінде лимфа түйіндерінің зақымдалу сипаты://

Пальпация кезінде ұлғайған, консистенциясы ірімшік тәрізді, тізбектеліп орналасқан лимфа түйіні теріге жыланкөз болып шығады//

+Ұлғайған, эластиқалық, аурсынбайтын, қозғалмалы, айналадағы тінмен бітіспеген лимфа түйіндері//

Пальпация кезінде тығыз, тас тәрізді консистенциялы, ауырсынбайтын, қозғалмалы, айналадағы тіндермен бітісіп кеткен, 10 см дейінгі және оданда үлкен лимфа түйіні//

Пальпация кезінде ұсақ, бұршақ тәріздес, ауырсынбайтын, өзара бітіспеген лимфа түйіндер. Барлық шеткері лимфа түйіндер топтары зақымдалған//

Пальпация кезінде ауырсынатын, көлемі ұлғайған, терінің гиперемиясы бар, түйіннің беткейіндегі ошақты температурасы жоғарлаған

***

Тері меланомасының ең тиімді емдеу әдісі://

+Ісктің бұлшықет фасциясына дейін кең хирургиялық алынуы, лимфодиссекциямен//

Жақынфокусты 100-120 Гр рентгентерапия, кейінннен ісікті экономды алып тасталуымен//

Полихимиотерапия//

Химиогормонотерапия//

Жалпы дозасы 40-60 грей гамма терапия

***

Тері меланомасы жиі осы түзілістен дамиды://

Тері атеромасынан//

Терінің кәрілік кератозынан//

Тері сүйелінен//

Тері папилломасынан//

+Терінің дақты невусынан

***

Тері меланомасы келесі аурулар кезінде дамиды://

+Дюбрей меланозы//

Педжет ауруы//

«Моңғол дағы»//

Кейр эритроплазиясы//

Боуэн ауруы

***

Тері меланомасының диагностикасындағы негізгі әдіс://

+Морфологиялық верификация//

Тері термографиясы//

Якша реакциясы//

Радиоактивті фосформен сынама//

Абелеев-Татаринов реакциясы

***

16 жастағы қыз бала тізесінің ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. Бұл симптомдар 2 ай бұрын пайда болған. Тізе жарақаты болған емес. Науқас көзінің қызару эпизодын есіне түсірді. Зәр шығару кезінде екі рет ауырсыну болған. Науқас жыныстық қатынасқа белсенді. Температура 38 С. Тізесі ісінген. Жыныс мүшелерін қарағанда уретрадан бөліністер жоқ. Болжам диагнозды қойыңыз.//

Реактивті артрит//

+Рейтер синдромы//

Гонококкты артрит//

Бруцеллез//

Ревматоидты артрит

***

Науқас 45 жаста тізе буынындағы ауырсынуға шағымдануына байланысты рентгенография жасалынған. Диагноз: //

Спондилоартрит//

Реактивті артрит//

Ревматоидты артрит//

Псориатикалық артрит//

+Деформирлеушіостеоартроз

***

Нечипоренко сынамасы бойынша зәрдегі қалыпты көрсеткіш://

Лейкоциттер - 0, эритроциттер – до 100 в 1 мл//

Лейкоциттер – до 100 в 1 мл, эритроциттер – нет//

Лейкоциттер – до 1000 в 1 мл, эритроциттер – до 100 в 1 мл//

+Лейкоциттер – до 2000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл//

Лейкоциттер – до 4000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл

***

Науқас 40 жаста, флегмонозды холецистит диагнозыменгоспитализацияланды. Дене температурасы 38 ⁰С, тері және склерасында өзгерістер анықталған. Зәр анализі: сал.тығ 1028, белок 0,099 г/л, лейкоциттер 18-20 к/ай, эритроциттер - ед. Бүйректің зақымдалу себебін анықтаңыз//

Жедел пиелонефрит//

Жеделгломерулонефрит//

Жеделтубуло-интерстициальды нефрит//

+Инфекциялық-токсикалық нефропатия//

Жедел бүйрек жетіспеушілігі

***

Қабылдауда науқас беліндегі ауырсынуға және жиі зәр шығаруға шағымданады. Жалпы шолу рентгенографияда: науқаста бір бүйрек көлемінің кішіреюі анықталған. Болжам диагноз.//

Диабетикалық нефроангиосклероз//

Созылмалы гломерулонефрит//

+Созылмалы пиелонефрит//

Бүйрек амилоидозы//

Бүйрек ісігі

***

Науқас 28 жас келесі шағымдармен:әлсіздік,терлегіштік,дене температурасының көтерілуі 38,9⁰ С дейін.Қарап тексергенде сол жақ жақасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы,ауырсынуы анықталды.3 апта бойы стоматитке ем алған.Зақымдалған лимфа түйіндеріне пункция жасалды Диагноз://

Жедел монобластты лейкоз//

Жедел аз процентті лейкоз//

+Лимфогранулематоз//

Реактивті лимфаденит//

Жедел дифференцирленбеген лейкоз

***

БЖАЫЖ кестесіне сәйкес 2 айдан 12 айға дейінгі балаларда тыныстың жиіленуі саналады://

Минутына 30 рет және одан көп//

Минутына 35 рет және одан көп//

Минутына 40 рет және одан көп//

Минутына 45 рет және одан көп//

+Минутына 50 рет және одан көп

***

12 айлық бала.Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 53 рет, кеуде клеткасының ішке тартылуы бар. БЖАЫЖ кестесіне сәйкес жіктеңіз//

Пневмония жоқ//

Пневмония жоқ. Жөтел немесе тұмау//

Пневмония жоқ. Астмоидты тыныс//

Пневмония. Астмоидты тыныс//

+Ауыр пневмония

***

Бала 1 жаста. Салмағы 10 кг. Қарағанда алақаны шамалы боз. ЖҚТ - Нв 100 г/л, Л - 4,6х10⁹/л, ЭТЖ -5 мм/сағ. БЖАЫЖ бойынша сіздің әрекетіңіз//

+Темір фумараты 100мг-1,0 мл//

Темірфумараты 100 мг- 1,25 мл//

Темірфумараты 100мг-1,75 мл//

Темір фумараты 100 мг- 2,0 мл//

Темірфумараты 100 мг- 2,25 мл

***

2 жастағы бала жиі түнгі уақытта аналь аймағында қышу сезіміне шағымданады. Бала тітіркенгіш, мазасыз, тәбеті төмендеген. Диагноз қою үшін қандай зертханалық әдіс ақпаратты болып табылады?//

Жалпы қан талдауы//

Жалпы зәр талдауы//

Құрт жұмыртқаларына нәжісті тексеру//

+Перианалды қатпардан жағынды алу//

Дуоденалды зондтау

***

12 жастағы бала. Емдәм сақтамауына байланысты ішектегі шұрылдауға, іштегі құйылу сезіміне, іш кебуге, газ шығудың күшеюіне, нәжістің жиіленуіне шағымданады. АІЖ созылмалы ауруларымен «Д» есепте тұрады. Сіз қандай аурудың өршуі мүмкін деп ойлайсыз//

+Созылмалы энтероколит//

Созылмалы панкреатит//

Созылмалыхолецистохолангит//

Созылмалы гастродуоденит//

Созылмалы гастрит

***

1,5 айлық бала. Клиникада мына диагнозбен қаралды: кеш миокардит, тауыр дәрежелі. Баланың жағдайының нашарлауы үдей түскен, ТАЖ минутына 65 ретке дейін жоғарылаған, цианоз, тынысы шулы, жөтел көпіршікті қақырықпен, жүрек тондары тұйық, өкпесінде ұсақ көпіршікті сырылдардың көп мөлшері естіледі. Рентгенограммада венозды іркілу анықталады. Бұл симптоматика мен рентгенологиялық көрініс неге негізделген://

Бронхиолиттің дамуымен//

Пневмонияның дамуымен//

+Өкпе існуінің дамуымен//

Кардиосклероздың дамуымен//

Пневмосклероздамуымен

***

Жеделревматикалық емес миокардитпен ауыратын 3 жастағы баланың бірден жағдайы нашарлаған: бірден мазасыздық, акроцианоз, перефериялық ісіктер, ентігу пайда болған. Өкпе аускультациясы кезінде әсіресе өкпенің төменгі бӨлімінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар екі жағынан да естіледі. АҚҚ-65/40 мм сын.бағ., ЖСЖминутына 150 соққы, жүрек тондары тұйықталған, аритмиялы (экстрасистолия). Бауыры +4см. Олигурия. Жедел жүрек жетіспеушілігі анықталды. Бала жағдайын динамикада және ем әсерін бағалау үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады//

ЭХОКГ//

ЭКГ//

Диурезді бақылау//

Қан талдауына К+; Nа+ бақылау//

+Жүрек ырғағын тәуліктік монитерлеу

***

8 айлық бала. Салмағы 9 кг. Діріл синдромына байланысты келіп, қаралды. Қарау кезінде: дене қызуы 36,7 С, тері жабындылары боз, тісі жоқ. Басы «төртбұрышты» пішінді, шүйде аймағында шаштың қырқылуы, қабырға щеткалары айқын байқалады. Асықты жіліктің шыбығының басын балғамен ұрған кезде табанның еріксіз бүгілуі мен аяғының сыртқа ротациясы байқалады, осы кезде балғамен уруға жауап ретінде бет жүйкесінің өтетін жерінде бұлшықеттің жиырылуы байқалады. Шұғыл шаралар://

+ 10% -к 1,8 мл кальций глюконатының ерітіндісік/і//

10% -к 2,5 мл кальций глюконатының ерітіндісік/і//

10% -к 3,2 мл кальций глюконатының ерітіндісік/і//

10% -к 3,8 мл кальций глюконатының ерітіндісікі//

10% -к 0,5 мл кальций глюконатының ерітіндісі peros

***

***

Науқас 19 жаста. Ұзақ уақыттық жөтелге, кеуде қуысының ауыратынына, тершеңдік, тез шаршағыштыққа шағымданады. Кеуде қуысы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында өкпенің жоғарғы алаңында гомогенді емес, орташа интенсивті, шекарасы анық емес фокусты қараю, кеуде ішілік лимфа түйіндерімен жолақ арқылы байланысқан. Туберкулездің келесі клиникалық түріне сәйкес келеді://

Созылмалы туберкулездi интоксикацияға//

Кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң туберкулезiне//

+Бiрiншiлiк туберкулездi комплекске//

Диссеминацияланған туберкулезге//

Ерте туберкулездi интоксикацияға

***

Аймақтық дәрігерге науқас бақылануға келген. Анамнезінде туберкулезге қарсы диспансердің хирургия бөлімшесінде оң өкпенің жоғарғы бөлігінің 2 сегментінде орналасқан ыдырау сатысындағы туберкулемаға байланысты операция жасалынған. Дәрігердің диспансерлік есепке алатын диагнозы://

Туберкулема//

Ыдырау сатысындағы туберкулема//

+Туберкулемаға байланысты сегментэктомиядан кейінгі жағдай//

Үдемелі туберкулема//

Туберкулема жазылу сатысында

***

Науқас К. 18 жаста. Емханаға ауыр жағдайда келген. Анамнезінде 1 ай бойы аздаған бас ауруы, тез шаршағыштық, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы байқалған. Соңғы күндері бас ауруы күшейіп, бірнеше рет құсқан. Дене қызуы 39,8-ге дейін көтерілген. 3 жасында туберкулезді бронхоаденитпен ауырған. Соңғы жылы 3 рет тұмаумен ауырғаннан соң жөтелі ұзақ уақыт сақталған. Обьективті: сұраққа дұрыс жауап бермейді, сол қабағында птоз, екі жақты қитарлық, сол жақта мұрын - ерін қатпарының тегістелуі, тұрақты қызыл дермографизм, шүйде бұлшық еттерінің айқын тырысуы. Кернинг және Брудзинский симптомдары анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз://

Вирусты менингит//

+Туберкулезді менингит//

Ми туберкулемасы//

Кене энцефалитті//

Іріңді менингит

***

Жас өспірім 14 жаста. Шағымы жоқ. Анамнезінде туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынаста болған. Обьективті: шеткері лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады. Физикалық дамуы жасына сай емес, коньюктивит. Манту сынамасының виражы, 11 мм – папула. Тиімді тексеру әдісі://

+Рентгенотомография//

Бактериоскопия//

Жалпы қан анализі//

Бактериологиялық зерттеу//

Бронхоскопия

***

Науқас 45 жаста. Флюорографиялық тексеруде сол өкпесінің жоғарғы бөлігінде аз және орташа интенсивті ошақты көлеңкелер анықталған. Бактериоскопияда қақырығынан туберкулез микобактериясы табылмаған. Науқас әйелімен және 3 жасар баласымен бір бөлмелі пәтерде тұрады. Сіздің қолданатын тактикаңыз://

Санаторий - курорттық емге жіберу//

Науқасқа және қатынаста болғандарға амбулаториялы ем тағайындау//

+Науқасты госпитализациялау, қатынаста болғандарды тексеру//

Науқасқа амбулаториялық ем тағайындап, баланы санаторияға жатқызу//

Науқасты жұқпалы ауруханаға жатқызу

***

Науқас 30 жаста. Ұзақ жөтелге, кеуде қуысының ауыратынына, тершеңдік, тез шаршағыштыққа, дене салмағын жоғалтқанына шағымданады. Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенограммасында инфильтратты қараю болған. Туберкулезге қарсы ем қабылдаған. Инфильтраттың орнында дөңгелек пішінді 2,5-3 см көлемді, айналасы аздаған фиброзды өзгерістер түзілген. Қақырығында туберкулез микобактериясы жоқ. Тиімді ем://

1-ші категорияда емді жалғастыру//

Коллапсотерапия//

Физиотерапиялық ем//

+Операциялық ем//

Химиопрепараттарды эндобронхты жіберу

***

С. деген науқас 22 жаста, бұрын туберкулезбен ауырмаған. Жыл сайын жүргізілетін кезекті тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде 3 см шеттері айқын гомогенді түзіліс анықталған. Қақырық жағындысында туберкулез микобактериясы жоқ.Тиімді ем://

Сәулелі терапия//

+ІІІ категория бойынша ем//

Радикалды сегментэктомия//

І категория бойынша ем//

ІІ категория бойынша ем

***

Жедел аппендицит және жетілген жүктіліктегі тактика://

+Аппендэктомия және кесар тілігі//

Аппендэктомия және кесар тілігі жатыр ампутациеясы//

Жоспарлаған босандыру кейін аппендэктомия//

Аппендэктомия және консервативті босануды жүргізу//

Аппендэктомия және кесар тілігі жатыр экстирпациясы

***

Ұрықтың көлденең орналасуы мен жатыр мойнының 6 см ашылуында ұрық маңы суы кетті.Дәрігердің ықтимал тактикасы://

Босандыруды консервативті жүргізу//

Ұрықты бұзушы операцияны жасау//

Классикалық акушерлік бұрылыс//

Окситоцинмен босануды ынталандыру//

+Шұғыл кесар тілігін жасау

***

Босанушы 38 жаста. 4-ші босану. Босану стационарында салмағы 2400 гр., бойы 44 см тірі қыз бала босанған. 10 минуттан кейін бала жолдасы бөлінді. Плацента бүтін, қабықтары жыртылған, қабық қалдықтарында жыртылу жеріне сәйкес қалдықтар көрінеді. Жатыр жақсы жиырылды. Қанды бөлінділер аздаған көлемде. Ықтимал тактика?//

Жатырдың сыртқы массажы//

Окситоцин енгізу//

+Жатыр қуысын қолмен тексеру//

Зәр қапшығын катетерлеу//

Динамикада бақылау

***

Көп босанушы 35 жаста , жыныс жолдарынан қанды бөлінділергі, ұрықтың қозғалмауы шағымдарымен түсті. АҚҚ 60/30 мм сын. бағ., пульсі 110 соққы/минутына. Ұрық жүрек соғуы тыңдалмайды. Дәрігердің ықтимал тактикасы?//

+Гистерэктомия//

Кесар тілігі//

Реанимационды шаралар//

Гистероскопия//

Гемотрансфузия

***

26 жастағы қайта босанушы әйел, әйелер кеңес орнына 9 апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: Артериалды гипертензия диагнозымен учаскелік терапевте тіркеуде тұратыны анықталды. Алдыңғы жүктілігі ауыр дәрежедегі преэклампсиямен асқынған, соған байланысты жүктілік 32 аптасында медициналық көрсеткіш бойынша үзілген. Тіркеуге алған уақытта әйелде ешқандай шағымдар жоқ. АҚ=120/80 мм сын. бағ. Осындай патологиясы бар жүкті әйелді қай мерзімде бірінші рет стационарға жатқызу қажет?//

24 аптаға дейін12//

+Аптаға дейін//

28-32 апталарға дейін//

36 аптаға дейін//

38-40 апталарда

***

34 жастағы алғашқы босанушы 32 апталық жұктілік преэклампсия ауыр дәрежесі деген диагнозымен 1 таулік бойы реанимация бөлімінде жатыр.Емнін нәтижесі жоқ. Босану жолдары дайын емес. Не істеу керек?//

+Операция кесар тілігімен босандырып алу//

Алып жатырған емін 1 тауліке созу//

Жатыр мойнын жетілдіру//

Магнзиалық емді 3 таулікке созу//

Стационар бойынша жұктілікті босану мерзімінедейін созу

***

Науқас әйелге овуляцияны кломифенмен ынталандырылған. Емдеуден 6 күн һткен соң науқас ішінің төменінде жедел ауру сезім, жүрек айыну пайда болып, бір рет құсты. Объективті: тері жабындысы боз. ҚҚ 80\60 мм с. б., пульсі минутына 94 рет. Іші қатты, Щеткин Блюмберг симптомы сол мықын маңында оң. Вагиналды зерттеу: іш қабырғасы қаттылығынан ішкі жыныс мүшелерін пальпациялау мүмкін емес. Қандай ем қолданасыз?//

+Хирургиялық, аналық безін резекциялау//

Хирургиялық, аналық безін тігу//

Лапароскопия, аналық безінің қанап тұрған тамырларын электрокоагуляцияу//

Хирургиялық, аналық безін алып тастау//

Консервативті емдеу

***

Орынбасар гормонды терапия жүргізер алдында әйелге қандай зерттеу жүргізу керек://

+Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, маммография, денситометрия, коагулограмма, биохимиялық зерттеу//

Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, маммография, денситометрия, коагулограмма//

УДЗ, маммография, денситометрия, кеуде қуысын Rn-зерттеу, коагулограмма, биохимиялық зерттеу//

Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, коагулограмма, биохимиялық зерттеу//

Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, денситометрия, коагулограмма

***

Тері невусының малигнизациясының клиникалық белгісі://

+Жаралану мен қан кету//

Невустың түсі өзгермейді//

Дақты невустың өсу ырғағы баяу (7-10 жыл бойы өсе береді)//

Невустың беткейінде жергілікті температура 3С-ге төмендейді//

Невустың айналасында тері асты веналардың диаметрі кеңейді

***

Радиотерапияға сезімтал обыр://

Асқазан аденокарциномасы//

+Юинга обыры//

Хондросаркома//

Фибросаркома//

Гепатоцеллюлярды обыр

***

Остеогенді сүйек саркомасы кезінде неоадъювантты химиотерапия тағайындалады://

Операциядан кейінгі химиотерапия//

Монохимиотерапия//

Қуыс ішіндегі химиотерапия//

Сәулулі терапиямен бірге синхронизациялау//

+Операцияға дейінгі химиотерапиялық курс

***

Туберкулеманың морфологиялық құрылымы?//

Экссудативті-пневмониялы фокус//

Фиброзды алаң//

+Қалталанған казеозды фокус//

Өкпе ішілік қуыс//

Ісікті түйін

***

Манту сынамасын қолданудағы туберкулин дозасы?//

1 мл – 2 ТБ//

0,1 мл –1 ТБ//

0,15 мл – 2 ТБ//

+0,1 мл – 2 ТБ//

0,2 мл – 2 ТБ

***

Терiс анергия бұл//

+Туберкулез өршiген ауруларда реакцияның болмауы//

Инфекцияланбаған сау балаларда реакцияның болмауы//

Сау балалардағы күдiктi реакция//

Дұрыс жүргiзiлмеген сынама кезiндегi реакция //

Гиперергиялық реакция

***

Біріншілікті туберкулез жинағы бұл//

Туберкулезбен кеуде iшi лимфатүйiндерiнiң зақымдануы//

+Туберкулезбен кеуде iшi лимфатүйiндер, өкпе тканi және оларды Жалғастыратын лимфа тамырларының зақымдануы//

Туберкулезбен кеуде iшi лимфатүйiндерi әрi өкпенiң зақымдануы//

Туберкулезбен өкпенiң зақымдануы//

Алғашқы инфекцияланудан кейiнгi пайда болған өкпе тканiнiң зақымдануы

***

Өкпенiң фиброзды-ошақты туберкулезiн емдеу әдiсi?//

Туберкулезге қарсы химиотерапия//

Коллапсотерапия//

Хирургиялық//

Патогенетикалы//

+Ем қажет емес

***

Қандай бактериоскопиялы әдiспен ошақты туберкулезде жиi ТМБ-сын табуға болады?//

Жағындының тура бактериоскопиясы//

Флотация әдiсi//

Себу әдiсi//

+Люминесценттi микроскопия//

«Bactec»

***

Қан түкіру себебі?//

Өкпе инфаркті//

Өкпе тамырлары бүтіндігінің зақымдалуы//

Аорта аневризмасының өкпеге жарылуы//

+Өкпе тамырлары өткізгіштігінің жоғарылауы//

Бронх тамырлары аневризмасының жарылуы

***

Туберкулин сезімталдығының «Виражы» деген не?//

2 ТБ ППД-Л Манту реакциясының оң болуы//

Бұрын оң болған сынаманың гиперергияға айналуы//

Бұрын оң реакцияның өршуі//

+Жыл сайынғы теріс мәнді сынаманың оңға айналуы//

Жыл сайынғы теріс мәнді реакцияның күдікті болуы

***

Өкпенің циррозды туберкулезі пайда болуына әсер ететін факторлар?//

Жайылған казеозды некроз//

Кеш табу//

Ем принципінің бұзылуы//

+Бронх Өткізгіштігінің бұзылуы//

Организм реактивтілігінің төмендеуі

***

Манту сынамасы мен БЦЖ ревакцинациясының интервалы?//

2 аптадан ерте емес және 3 аптадан артық емес//

3 күннен ерте емес және 1 аптадан артық емес//

2 күннен ерте емес және 1 айдан артық емес//

+3 күннен ерте емес және 2 аптадан артық емес//

Маңызы жоқ

***

Халық арасында тыныс алу органдары туберкулезін ерте табу әдістері?//

Флюорография, ТМБ-на қақырықты бактериологиялық тексеру//

+Флюорография, туберкулиндиагностика, қақырықты БК-ға тексеру//

ТМБ-на қақырықты бактериологиялық тексеру, туберкулиндиагностика//

Рентгенотомография, иммуноферментті анализ//

Профилактикалық клиникалық тексерулер

***

Милиарлы туберкулез емінде қолданбайды//

Патогенетикалық ем//

Иммуностимуляциялық терапия//

+Хирургиялық ем//

Туберкулезге қарсы препараттар//

Глюкокортикостероидтар

***

Странгуляциалық ішек түйілуіне әкелетін ЕҢ жиі себебке жатады://

+Ішек ілмегінің айналуы//

Копростаз//

Ішек қуысының ісікпен обтурациясы//

Көкбауыр инфаркты//

Ішек парезі

***

Төменде көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтимал қандай жағдай дамуы мүмкін?//

Бүйректік шаншу//

+Жара перфорациясы//

Шажырқай тамырларының тромбозы//

Қақпаша тарылуы//

Қолқаның ажырамалы аневризмасы

***

18 жасар бойжеткен. Көбінесе қыста болатын аяқ-қолдар саусақтарының ауруына және қышуына шағымданады. Объективті: тамақтануы төмен, тері жабындылары бозарған, құрғақ, аяқ-қолдарын ұстағанда суық, цианозды, қасу іздері бар. Төменде көрсетілген тактикалардың ішінен ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсысы?//

Спиртпен сүрту//

Массаж//

Жылы сұйықтық//

+Кешке жылы ванналар//

Маймен сүрту

***

Қолқаның және оның тармақтарының аускультациясы маңызды//

+Артериальды стенозда//

Венаның варикозды кеңеюінде//

Посттромбофлебитикалық синдромда//

Рейно ауруында//

Акроцианозда

***

***

Науқас Д., 45 жаста, ауру аяқ астынан басталды, қысқа мерзімді естен тану пайда болған. Науқаста бастың ауруы, жүрек айнуы, желке бұлшық еттерінің ригидтілігі, Керниг және Брудзинский симптомдары оң мәнді, брадикардия, 38 градусқа дейін дене температурасының жоғарылауы анықталған. Жұлын сұйықтығы қызғылт түске боялған. Болжам диагноздын қайсысы дәлірек://

Ми қан тамырларының эмболиясы//

+Субарахноидальді қан құйылу//

Бас миына қан құйылу//

Эпидемиялық менингит//

Кене энцефалит

***

Науқас У., 35 жаста, алкогольды көп қолданғаннан қолдары мен аяқтарында ауырсынулар және парестезиялар пайда болған. Статуста – солғын тетрапарез, «қолғап» және «шұлық» түрімен сезімталдықтын барлық түрлерінің бұзылуы, вегетативтік бұзылыстар анықталады. Болжам диагноздын қайсысы дәлірек://

Белл параличі//

+Полинейропатия//

Миопатиялық синдром//

Афазия//

Бульбарлы синдром

***