III стандартты әкету мен аVf акетуде q тісшесінің ұлғаюы

***

Төменде аталған мамандардың қайсысы уақытша еңбекке жарамсыздық парағын бере алады?//

Жедел көмек станциясының дәрігері//

Қан құю орталығының дәрігері//

Шипажай дәрігері//

+Аурухананың қабылдау бөлімінің дәрігері//

Сот-медициналық эксперт

***

Денсаулық сақтау ұйымдарында денсаулық мектебінің құрылуы барынша мүмкін?//

+Біріншілік медико-санитарлық көмек көрсету//

Стационарлық көмек корсету//

Лабораторлы-диагностикалық көмек көрсету//

Мамандандырылған көмек көрсету//

Жоғары мамандандырылған көмек корсету

***

Еңбекке жарамсыздық парағын емдеуші дәрігер қанша уақытқа соза алады?//

3 күнге дейін//

10 күнге дейін//

30 күнге дейін//

+45 күнге дейін//

60 күнге дейін

***

Әйел 35 жаста, бас ауруға, тез шаршауға, ауа жетпей қалу сезіміне шағымданады; жүректің қатты соғуы стресстік жағдайдан кейін, іштегі ауру сезіміне, жиі сұйық нәжіс 2-3 рет тәулігіне. Бұл жағдайда қандай зерттеу жүргізу тиімді?//

Ирригоскопия//

Ректороманоскопия//

Құрсақ қуысына МРТ//

+Колоноскопия шырыштың биопсиясымен//

Тік ішекті қолмен зерттеу

***

Емдеу профилактикалық ұйымдарда уақытша еңбекке жарамсыздық парағының экспертиза жағдайын бақылаушы?//

+Бас дәрігер, орынбасары және бөлімше меңгерушісі//

Аймақтық дәрігер немесе медбике//

Жалпы тәжірбиелік дәрігер және бас медбике//

Менеджер және бас дәрігердің орынбасары//

Аймақтық дәрігер және жалпы тәжірбиелік дәрігер

***

Әйел жүктіліктің 22 аптасында. Жалпы тәжірбиелік дәрігерге декреттік демлысқа шығу туралы қаралды. Жуктілік және тууға жарамсыздық парағын қай уақытта беріледі?//

25 аптадан бастап туғанға дейін 60 календарлық күн және 40 кун туғаннан кейін (асқынусыз)//

+30 аптадан бастап туғанға дейін 70 календарлық кун және 56 күн туғаннан кейін (асқынусыз)//

28 аптадан бастап туғанға дейін 30 календарлық күн және 36 кун туғаннан кейін (асқынусыз)//

30 аптадан бастап туғанға дейін 70 календарлық күн және 70 күн туғаннан кейін (асқынусыз)//

28 аптадан бастап туғанға дейін 60 календарлық күн және 56 күн туғаннан кейін (асқынусыз)

***

Төменде аталғандардың қайсысы I топ мүгедектері?//

Қолдың параличі бірен саран афазиямен//

Айқын гемипарез//

Айқын жоғарғы жіне төменгі парапарез//

Қолдың параличі//

+Үш бірдей аяқталудың айқын парезі

***

Төменде аталғандардың қайсысы III топ мүгедектеріне жатады?//

+Бір өкпенің болмауы//

Екі көздің көрмеуі//

Екі тірсектің культясы//

Екіжақты коксартроз (III-IV ст.)//

екі аяқтың тамырын эндопротездегеннен кейінгі жағдай

***

Балада бірінші АКДС-екпесіне бірінші екі тәулікте аллергиялық бөртпе, дене қызуы 38°С жоғарылаған, «милық айғай» пайда болған. Иммунизацияны жалғастыру бойынша сіздің әрекетіңіз://

АДС-М анатоксинімен, дайындықпен//

АДС анатоксинімен, дайындықпен//

АКДС-екпесімен, дайындықпен//

+АбКДС-екпесімен, дайындықсыз//

АбКДС-екпесімен, кеш, дайындықсыз

***

1 жастағы балаға ЖТД шақыру жасады. Жедел ауырған. Бала мазасыз, ұстағанда ыстық, дене қызуы 37,9єС. Аранында энантема, денесінде ұсақ нүктелі бөртпелер, қызғылт реңді. Бір апта бұрын ККП екпесін алған. Сіздің диагнозыңыз және гипертермия түрі://

Қызылша, типтік түрі. «Қызыл» гипертермия//

Қызылша, типтік түрі. «Ақ» гипертермия//

Қызылша, атипті түрі. «Қызыл» гипертермия//

+Екпеден кейінгі реакция. «Қызыл» Гипертермия//

Екпеден кейінгі асқыну. «Қызыл» Гипертермия

***

ЖТД қабылдауында 1,6 айлық бала. Жиі суық тиіп ауырады. Қарағанда жағдайы жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Бала селқос, тәбеті төмендеген, дәм сезуі бұрмаланған. Тері жабындылары боз, құрғақ, шашы құрғақ, жылтырамайды. Жалпы бұлшықет гипотониясы. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Бауыры қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы. Қан талдауында: Нв 62 г/л., эр. 2,3х 10¹²/л, ТК-0,75, рет. 4%, сарысулық Ғе - 9 ммоль/л, ОЖСС - 108 мкмоль/л, плазманың трансфферинмен қанығу коэффиценті 12%.Анемия диагнозын жіктеңіз//

Темір тапшылық анемия, I-II дәрежелі, гипохромды, гиперегенераторлы, аралас этиологиялы//

Темір тапшылық анемия, II дәрежелі, гипохромды, гиперегенераторлы, аралас этиологиялы//

Ақуыз тапшылық анемия, II-III дәрежелі, нормохромды, аралас этиологиялы//

+Темір тапшылық анемия, III дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы//

Ақуыз тапшылық анемия, III дәрежелі, нормохромды, гиперегенераторлы, вирусты этиологиялы

***

ЖТД қабылдауында 11 ай 18 күндік баласымен анасы келді. 3 күн бойы жөтелуіне шағымданады, бұны суық тиюмен байланыстырады. Тыныс алу жиілігі (ТАЖ) минутына 50 рет. Тыныс алу жиілігін санын бағалаңыз. БЖАЫЖ сәйкес жіктемені таңдаңыз://

Пневмония. ТАЖ – қалыпты//

+Пневмония жоқ. Жөтел немесе тұмау. ТАЖ – қалыпты//

Пневмония жоқ. Астмоидты тыныс. ТАЖ – жиілеген//

Ауырпневмония немесе өте ауыр ауру. ТАЖ – жиілеген//

Өте ауырфебрилді ауру. ТАЖ –жиілеген

***

8 апталық балада жөтел, кеуде клеткасының ішке тартылуы байқалады. БЖАЫЖ сәйкес ампициллин мөлшері://

Сироп 250 - 2,5*күніне 2 рет//

Сироп 250 - 2,5* күніне 3 рет//

+Сироп 250 – 2,5* күніне 4 рет//

Сироп 250 - 5,0* күніне 3 рет//

Сироп 250 - 5,0* күніне 4 рет

***

ЖТД қабылдауында 6-айлық бала қабылдауға келді, салмағы 8кг. Қойылған диагноз: ЖРВИ, фебрильді тырысулар. Шұғыл көмек ретінде тырысуды басу үшін балаға міндетті түрде 0,5% седуксен ерітіндісін енгізу керек://

0,1мл//

0,5 мл//

+0,8мл//

0,9 мл//

1мл

***

Ер адам 45 жаста. Бір ай бұрын асқазан резекциясына байланысты ота жасатқан. Науқаста тамақ ішкеннен кейін біраз уақыттан кейін пайда болатын бетінің қызаруы, құсу, іш өту, тырысуларға шағымданып келді. Науқаста қандай асқыну дамыған?//

Әкету ілмегі синдромы//

Әкелу ілмегі синдромы//

Анастамоздың пептикалық жарасы//

Жараның өршуі//

+Демпинг-синдромы

***

ЖДА-ға 70 жас тағы науқас ішіндегі ауырсынуға, ісік тәрізді түзілістің пайда болуына шағымданып келді. түзіліс үстінен басып қарағанда яғни пальпация кезінде іші жұмсақ, аускультация кезінде систолалық шу естіледі. Науқаста қандай ауру?//

Сигма тәрізді ішектің обыры//

Құрсақ қуысының эхинококкозы//

+Құрсақ аортасының аневризмасы//

Ішек инвагинациясы//

Түйін түзілу

***

Өскен тырнақ кезінде өршуден сақтау үшінміндетті түрде ескерту://

Тырнақ пластинкасын алып тастау//

Тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау//

Кең аяқ киім кию қажет//

Консервативті емді тағайындау (ванночкалар және т.б.)//

+Өскен аймақтағы тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау

***

Өңеш күйігі кезіндегі асқынудан сақтану үшін науқасқа ретроградты бужирлеу жүргізіледі://

Медиастениттен сақтау үшін//

Қан кетуден сақтану үшін//

+Перфорациядан сақтану үшін//

Стеноздан сақтану үшін//

Жарықтың түзілуінен сақтану үшін

***

Науқас анамнезінде ойын уақытында тұңшығу ұстамасы мен жөтел пайда болған. Науқас бала тынышталған. Қарап тексергенде: оң жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қалып кояды. Аускультативті: оң жағында тыныс алу естілмейді. Диагнозы қойыныз://

+Оң бронхтағы бөгде зат//

Жұтқыншақтағы бөгде зат//

Трахеядағы бөгде зат//

Көмей жұтқыншақтағы бөгде зат//

Өнештегі бөгде зат

***

17 жасар жас адам, амбулаторлы тексерілуде. Дені сау жағдайда 38⁰С-қа дейін қызба пайда болды, сол кезде терісінде және кілеген қабатында геморрагиялық бөртпелер, экхимоздар пайда болды. Бір рет «мелена» болды, сосын нәжісте Грегерсен реакциясы екі апта бойы оң мәнді болып тұрды. Қанда тромбоциттер 60х10⁹/л. Барлық белгілер өз бетімен ізсіз өтіп кетті. Осыдан алдын баспамен ауырып, сульфаниламид дәрмектерін қабылдаған. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

Мәллори-Вейса синдромы//

Бейспецификалық жаралы колит//

Тоқ ішектің дивертикулезі//

+Верльгоф ауруы//

Меккеля дивертикулі

***

Науқас 32 жаста. Шағымдары: жалпы әлсіздік, шаршағыштық, бас айналу, көз алдында «шіркейлердің» пайда болуы, ентігу, тырнақтарының сынғыштығы. Анамнезінен: 7 жүктілік болған, оның 4-інде түсік тастаумен аяқталған, етеккірі 5-7 күн, көп қан кетеді. Объективті: тері және көзге көрінетін сілемей қабаттары боз, таза, құрғақ. Тырнақтары жұмсақ, тез сынады. Ауыз бұрыштары тілінген. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -62 г/л, эр -2,6х10¹²/л, лейкоциттер 4,9х10⁹/л, тромбоциттер – 180х10⁹/л. Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 30 мм/ сағ. Төменде аталған дәрілердің қайсысы ең ықтималды?//

В₁₂- дәрумені//

Фолий қышқылы//

+Сорбифер-дурулес//

Аскорбин қышқылы//

Эритропоэтин

***

45 жасар ер адам тамақтанғаннан соң және физикалық күштемеден кейін болатын төс артының ауырсынуына, қыжылдауға, жеген тамақты кекіруге, тамақты жұтынғанда қиындықты сезіну мазалайды. Зерттегенде:ЭКГ патологиясыз; Эндоскопиялық пиброгастродуоденоскопия: томенгі өңештің спиинктері жабылмайды, гиперемия, өңештің шырышты қабаты ісінулі, бір қатар эрозиялар.Бұл жағдайда қандай дәрмектерді комбинациясы тиімді?//

+Домперидон + рабепразол//

Маалокс + ампициллин//

Омепразол + смекта//

Омепразол + маалокс//

Омепразол + но-шпа

***

32 жасар науқас жедел «қанжа» тәрізді эпигастри аймағының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінен:сонғы 3 жылда 12 елі ішек ойық- жара ауруымен аурады, және де ол жиі ресидив береді. Н₂ гистамин блокаторлары терапиясына реакция оң мәнді. Қан құю жасалған. Ранитидинмен төрт апта терапия жүргізгенде жара тыртықталған. Ары қарай емдеу тактикасы қандай?//

+Кларитромицин+амоксициллин+омепрозол//

Тетрациклин+метронидазол+омепрозол//

Кларитромицин+метронидазол+квамател//

Амоксициллин+де-нол+омепрозол//

Амоксициллин+метронидазол+квамател

***

48 жасар науқас оң қабырға астының ауырсынуына, сарғыштыққа жалпы әлсіздікке шағымданып, қабылдау бөліміне түсті. Анамнезінен: ішімдікті көп ішеді, бір апта бұрын өңештің барикозды кеңейген веналарына қан кету болған. Қарағанда: терісі және склерасы сарғыш, телеангиэктазиялы, іші кепкен, гепатоспленомегалия. Қанда: анемия тромбоцитопения, ЭТЖ-44 мм/сағ жалпы билирубин тура пракция есебінен 68 мк/моль –л. Бұл жағдайда не тағайындаған жөн?//

+Гептрал + жаңа тағайындалған плазма + дәрумендер С, К//

Преднизолон + гепабене + креон//

Гептрал + эритромасса + креон//

Преднизолон + гепабене + креон//

Феррум-Лек + преднизолон + гептрал

***

Гемолитикалық анемиялар осы анемияларға жатады://

Гипорегенераторлы//

+Гиперрегенаторлы//

Регенераторлы//

Макроцитарлы//

микроцитарлы

***

Қандай қоздырғыш интранатальды індет жұқтыру кезінде балаларда туа біткен пневмония пайда болуының себебі болып табылады?//

Цитомегаловирус//

+В тобының стрептококкы//

Грамтеріс бактериялар//

Стафилококк//

Микоплазма

***

І-ші жүктіліктен, І-ші ұзаққа созылған босанудан жаңа туған нәресте, өмірінің алғашқы минуттарында енжар, спонтандық қозғалыс белсенділігі, қарап тексеруге және тітіркендіргіштерге реакциясы әлсіз, рефлекстері тұнжыраңқы. Айқайы қысқа, аз эмоциалы. Тері жабындылары көгеріңкі, тахикардия, тондары бәсеңдеген, қысқа мерзімді апноэ. Жаңа туған нәрестенің жағдайын Апгар шкаласы бойынша бағалаңыз://

9//

8//

7//

6//

+5

***

Балалардағы гломерулонефриттің дәл диагностикасы үшін келесі тексеру қажет://

+Бүйрек биопсиясы//

Урография//

Цистография//

Цистоскопия//

Компьютерлік томография

***

Ұзақ әсер ететін инсулин препараттарына жатқызады://

Хумалог//

Хумулин//

Протофан//

+Лантус//

Актрагит

***

Балалардағы Крон ауруы кезінде жиі осы ішек зақымдалады://

Ащы//

Тоқ//

Мықын тұсы//

Тоқ ішектің дистальды бөліктері//

+Тоқ ішектің илеоцекальды бөлігі

***

Қан айналымның кіші шеңберінің молаюы қандай туа біткен жүрек ақауына тән?//

+ДМЖП//

Өкпе артериясының стенозы//

Қолқа сағасының стенозы//

Декстракардия//

Қолқа коарктациясы

***

Науқас 65 жаста, ер адам ,есте сақтау қабілетінің бұзылысына, жазу, сөйлеу бұзылысына шағымданады, кеңістікті бағдарлауы бұзылған. Өзіне сын тағады, көңіл-күйі төмен, кемшілігіне байланысты қысылып, ыңғайсызданады.Алғашқы диагноз://

Пик ауруы//

+Альцгеймер ауруы//

Инволюциялық депрессия//

Деперсонализация//

Амнезия

***

Науқас 40 жаста, сонғы 2 жылда спирттік ішімдіктерді шамадан артық қабылдауда, соңғы тоқтаусыз ішуі 40 күнге созылған өздігінен 2 күн бұрын спиртік ішімдік тоқтатқан, осы уақыттан бастап мазасызданып түнде ұйықтамай, өз-өзінен гүбірлеп сөйлейді, сөздері түсініксіз. Қабылдау кезінде тынымсыз, тыпыршып бір орында тұра алмайды, жүзінде қорқыныш үрей сезімі байқалады. Қойылған сұрақтарға жауап бере алмайды. Уақыт пен кеңістікті бағдарлай алмайды, өзіне бағдары сақталған қолының саусақтарымен айналасындағы құмырсқаларды теріп отырғанын айтады.Жедел психотикалық бұзылыстың қай түрі сипатталған://

Паранойд//

Галюциноз//

+Делирий//

Алкогольдік мастанудың ауыр дәрежесі//

Маниакалды-депрессивті психоз

***

Науқас 43 жаста, сонғы 3 жылда спирттік ішімдіктерді шамадан артық қабылдауда, соңғы тоқтаусыз ішуі 12 күнге созылған өздігінен 2 күн бұрын спирттік ішімдік ішуді тоқтатқан, осы уақыттан бастап мазасызданып түнде ұйықтамай, қорқынышты түстер мазалап ұйықтай алмаған, таныс емес дауыстар, айқайлаған адамдардың дауысын, атылған оқ дауысы естілген. Қабылдау кезінде қорқыныш сезімі сақталған.Жедел психотикалық бұзылыстың қай түрі сипатталған://

Иллюзия//

+Галлюциноз//

Делирий//

Алкогольдік мастанудың ауыр дәрежесі//

Маниакалды-депрессивті психоз

***

Моторлы (козғалу) афазия ненің зақымдануымен байланысты.//

Мидың төбе бөлiмi (39-40 өрi//

Тiласты нервi (12 жұп) //

Вернике аймағы (22 өрi//

+Брок аймағы (44 өрi//

Мидың қарақұс бөлiмi

22 жастағы медицина институтының студенті, шағымы жоқ, профилактикалық тексеру барысында кеуде сарайы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында сол өкпенің жоғарғы бөлігінде шеттері айқын емес аз интенсивті ошақты қараю анықталған. Бактерияскопияда қақырығы таза.Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

Инфильтративті уберкулез//

+Ошақты туберкулез//

Кавернозды туберкулез//

Циррозды туберкулез//

Туберкулема

***

Жүктілердің қанында не үшін α -фетопротеин деңгейі анықтылады://

+Туа біткен және тұқым қуалаушылық ұрық ауруларын және жүктілік Асқынуларын анықтау үшін//

Токсоплазмозды анықтау үшін//

Гестоздың ауырлық дәрежесін анықтау үшін//

Жүктілікті анықтау үшін//

Жүктіліктің мерзімін анықтау үшін

***

Мерзімі 32 апта жүкті әйелде дамып келе жатқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөліну белгілері пайда болды.Ұрықпен әйелдің жағдайы қанағаттарлық. Перзентханаға жедел жатқызылды. Акушерлік тактиканың ең мүмкіні://

Интенсивті терапия и жүктілікті сақтау кесар тілігі//

Босануды қоздыру және окситоцинмен ынталандыру//

+Кесар тілігі//

Амниотомия//

Динамикада бақылау

***

Әйелдер кенесіне келген жүкті әйел көз алдындағы қарауытулардың пайда болуы мен басының ауруына шағымданады. Тексеруде АҚҚ 170/90 мм.с.б.б. Дәрігердің іс-әрекеті?//

+Магнезия сульфатты көк тамырға еңгізу және жедел жәрдем көлігімен шұғыл стационарға жатқызу//

Стационарға жолдама беру//

Шұғыл госпитализация және жүктілік патологиясы бөлімінде гестозды емдеу//

Амбулаторлы бақылау жүргізу//

келесі дәрігерлік қабылдауға шақыру қағазын беру және үйіне жіберу

***

Протеинурия жүктілік кезінде қандай патологияға тән?//

Преэклампсияға//

Гломерулонефритке//

Циститке//

жатыр қосалқыларының қабыну ауруларына//

Пиелонефритке

***

Преэклампсияның ауыр дәрежесін емдеу нәтижесіз болып, әрі жатыр мойыны жетілмегенде қандай іс - әрекет қажетті?//

+Кесар тілігі операциясымен босандыру//

Табиғи жолмен босандыру//

Жатыр мойынын жетілдіру//

Амниотомия жасап, босануды қоздыру жүргізу//

Қарқынды терапияны жалғастыру

***

Жүкті әйелдерде ауыр преэклампсия кезінде диурез неге байланысты://

+Шумақтық фильтрациядан//

Түтікшелік реабсорбциядан//

Бүйрек паренхимасының өзгерістерінен//

Тамырлардың перифириялық қарсылығынан//

Бүйрек тамырларының тарылуынан

***