Формы (рекомендуемые) содержания письма и приложений к письму о допуске подрядных (командирующих организаций) для производства работ на территории и в помещениях Нововоронежской аэс
Форма (рекомендуемая) обращения на Нововоронежскую АЭС о предоставлении права выполнения работ в действующих электроустановках или выполнения строительно-монтажных работ, ремонтных и иных работ.
Н
аправляю
Вам «Список
работников название
организации, ответственных
за безопасную организацию и производство
работ по нарядам, распоряжениям,
нарядам-допускам» на территории
Нововоронежской АЭС: наименование
подразделений.
Данные
работы выполняются в рамках договора
№ ___ от ДД.ММ.ГГГГ
г. «поручаемые
работы по договору»
сроком действия до ДД.ММ.ГГГГ
года.
Подтверждаю, что указанные в «Списке…» работники название организаци, своевременно прошли обучение и проверку знаний по охране труда, ПРБ, ППБ, медицинский осмотр и имеют соответствующие характеру выполняемых работ разряды и группы электробезопасности.
Сообщаю также, что указанные работники из числа руководителей работ по нарядам, назначены ответственными согласно условиям договора, для подтверждения своей подписью факта нарушений и получения экземпляров документов контроля - предписаний и (или) Актов по результатам проверок.
П
риложение
__: Сведения о работниках название
организации, направляемого
для проведения работ в подразделение
Нововоронежской АЭС по договору
№___ от ДД.ММ.ГГГГ
года поручаемые
работы по договору в период с
ДД.ММ.ГГГГ
года по ДД.ММ.ГГГГ
года.
Приложение __: Список… (выбирается по прилагаемым ниже формам)
64г
Продолжение приложения Н к Инструкции №20-ООТ
Формы (рекомендуемые) предоставления списков ответственных за безопасность работ и сведений о работниках, прикладываемые к сопроводительному письму.
Форма предоставления сведений о работниках.
П риложение __ к письму №___от ДД.ММ.ГГГГ г.
Утверждаю
д
олжность
руководителя организации
название
организации
______И.О.Фамилия
«___»________20 г.
С ведения о работниках название организации, направляемого для проведения работ в подразделение Нововоронежской АЭС по договору №___ от ДД.ММ.ГГГГ года поручаемые работы по договору в период с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года.
№ п/п |
Фамилия И.О. |
Должность (профессия), разряд, группа по ЭБ |
Сведения о проведенном обучении |
Дата проверки знаний по ОТ |
Дата проверки знаний по ПРБ |
Дата прохождения медицинского осмотра (заключение) |
Разрешенная индивидуальная доза облучения, мЗв. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1 |
Фамилия Имя Отчество |
Должность, разряд, гр. по э/б |
** |
ДД.ММ.ГГГГ |
ДД.ММ.ГГГГ |
ДД.ММ.ГГГГ |
* |
2 |
Фамилия Имя Отчество |
Должность, разряд, гр. по э/б |
** |
ДД.ММ.ГГГГ |
ДД.ММ.ГГГГ |
ДД.ММ.ГГГГ |
* |
* указывается при выполнении работ в местах воздействия радиационных факторов (ЗКД)
** Указывается период обучения, количество часов, № свидетельства, № протокола, сведения из журнала обучения или иная информация, подтверждающая прохождение обучения.
Н
ачальник
(инженер) ООТ название
организации И.О.Фамилия
64д
Продолжение приложения Н к Инструкции №20-ООТ
Формы утвержденных списков при выполнении работ (в том числе ремонтно-строительные работы) в действующих цехах на тепломеханическом оборудовании и в помещениях их расположения, а также в условиях действия радиационных факторов.
П риложение ___ к письму №___от ДД.ММ.ГГГГ г.
Утверждаю
Главный инженер
название организации
______И.О.Фамилия
«___»________20 г.
Списки лиц, ответственных за безопасность работ, выполняемых по нарядам (распоряжениям) в качестве:
№ п/п |
Фамилия И.О. |
Должность (профессия), разряд, группа по ЭБ |
Дата проведения вводного инструктажа, подпись инструктирующего |
Дата проведения первичного инструктажа, подпись инструктирующего |
|
По ОТ |
По ПБ |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Руководитель работ, производитель и члены бригады по дозиметрическим нарядам на работы в условиях действия радиационных факторов. (ПРБ АС-99)* Руководитель, производитель работ по общему наряду, руководитель, производитель работ и член бригады по наряду, производитель работ, член бригады по наряду при работе на тепломеханическом оборудовании, а также при проведении ремонтно-строительных работ в помещениях и зданиях тепломеханического оборудования. (СТО 1.1.1.02.001.0673-2006)* |
|||||
|
|
Фамилия Имя Отчество |
Должность, разряд, гр. по э/б |
** |
** |
** |
|
|
Фамилия Имя Отчество |
Должность, разряд, гр. по э/б |
** |
** |
** |
* Из данной строки указывается требуемое
** Заполняется руководителями и специалистами Нововоронежской АЭС по факту проведения инструктажа
Н ачальник (инженер) ООТ название организации И.О.Фамилия
64е
Продолжение приложения Н к Инструкции №20-ООТ
Форма предоставления утвержденных списков при выполнении строительных, строительно-монтажных работ.
П риложение ___ к письму №___от ДД.ММ.ГГГГ г.
Утверждаю
д олжность руководителя организации
название организации
______И.О.Фамилия
«___»________20 г.
Список работников название организации ответственных за безопасное производство строительно-монтажных, строительных работ в качестве:
№ п/п |
Фамилия И.О. |
Должность (профессия), разряд, группа по ЭБ |
Дата проведения вводного инструктажа, подпись инструктирующего |
Дата проведения первичного инструктажа, подпись инструктирующего |
|
По ОТ |
По ПБ |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Лица, имеющие право подписи Акта-допуска для производства строительно-монтажных работ (СНиП 12-03-2001)*. Лица имеющее право выдачи наряда-допуска, руководитель работ, исполнитель работ по нарядам-допускам на производство работ в местах действия опасных или вредных факторов. (СНиП 12-03-2001)* |
|||||
|
|
Фамилия Имя Отчество |
Должность, разряд, гр. по э/б |
** |
** |
** |
|
|
Фамилия Имя Отчество |
Должность, разряд, гр. по э/б |
** |
** |
** |
* Из данной строки указывается требуемое
** Заполняется руководителями и специалистами Нововоронежской АЭС по факту проведения инструктажа
Н ачальник (инженер) ООТ название организации И.О.Фамилия
64ж
Продолжение приложения Н к Инструкции №20-ООТ
Формы предоставления утвержденных списков ответственных при выполнении работ в действующих электроустановках.
П риложение ___ к письму №___от ДД.ММ.ГГГГ г.
Утверждаю
д олжность руководителя организации
название организации
______И.О.Фамилия
«___»________20 г.
С писок работников название организации, которым предоставлены права ответственных за безопасное ведение работ в электроустановках в качестве:
№ п/п |
Фамилия И.О. |
Должность (профессия), разряд, группа по ЭБ |
Дата проведения вводного инструктажа, подпись инструктирующего |
Дата проведения первичного инструктажа, подпись инструктирующего |
|
По ОТ |
По ПБ |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Ответственный руководитель работ, производитель работ, члены бригады по нарядам-допускам для работы в электроустановках до и выше 1000 В. (ПОТ ЭЭУ)* |
|||||
|
|
Фамилия Имя Отчество |
Должность, разряд, гр. по э/б |
** |
** |
** |
|
|
Фамилия Имя Отчество |
Должность, разряд, гр. по э/б |
** |
** |
** |
* Из данной строки указывается требуемое
** Заполняется руководителями и специалистами Нововоронежской АЭС по факту проведения инструктажа
Н ачальник (инженер) ООТ название организации И.О.Фамилия
64з
Приложение П к Инструкции №20-ООТ
Образец для заполнения формы предоставления данных в электронном виде.
Организационные данные |
МО |
Ответственные лица |
Проверка знаний |
|||||||||||||||||
Наименование предприятия-подрядчика |
Таб № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рождения |
Адрес электронной почты |
Телефон |
Краткое наименование должности |
Полное наименование должности |
Разряд |
Группа по ЭБ |
Дата прохождения МО |
Наблюдающий |
Руководитель работ по нарядам на ремонт ТМО |
Ответственный руководитель работ по нарядам в ДЭУ |
Производитель работ |
Член бригады |
Прохождение проверки знаний по ОТ |
Прохождение проверки знаний по ПРБ |
Прохождение проверки знаний по ППБ |
ООО АтомЭнергоРемонт |
1111 |
Иванов |
Иван |
Иванович |
10.10.1990 |
iii@aer.ru |
|
ВИ-Э |
Ведущий инженер по эксплуатации |
|
5 |
11.11.2014 |
|
|
X |
X |
X |
11.11.2014 |
11.11.2014 |
11.11.2014 |
Формат таблицы: Microsoft Excel.
Формат заполнения ячеек:
«Наименование предприятия-подрядчика» - полное наименование организации.
«Таб №» - заполняется если присваивается в организации.
«Фамилия, Имя, Отчество» - заполняется начиная с прописной буквы.
«Дата рождения»- заполняется в формате «дд.мм.гггг».
«Адрес электронной почты» - заполняется при наличии.
«Телефон» - указывается контактный телефон или общий телефон организации.
«Краткое наименование должности» - общепринятое сокращённое наименование должности
«Полное наименование должности» - полное наименование должности или профессии согласно штатного расписания.
«Дата прохождения МО» - заполняется в формате «дд.мм.гггг».
«Прохождение проверки знаний по ОТ, ПРБ,ППБ» - заполняется в формате «дд.мм.гггг».
П
64з
Не допускается объединение столбцов, строк, ячеек таблицы.
Данная форма является входной для использования в информационной системе «Единый электронный наряд-допуск».
64к