Всего прокурировано пациентов:___________________________________________________

Диагностические и лечебные мероприятия	Число манипуляций за неделю									Подпись преподавателя за неделю
	1	2	3	4	5	6	7	8	Всего
										1
										2
										3
										4
										5
										6
										7
										8

Ассистенция на операциях:	Число манипуляций за неделю									Подпись преподавателя за неделю
	1	2	3	4	5	6	7	8	Всего
										1
										2
										3
										4
										5
										6
										7
										8

Самостоятельные операции	Число манипуляций за неделю									Подпись преподавателя за неделю
	1	2	3	4	5	6	7	8	Всего
										1
										2
										3
										4

Дата дежурств __________________ Оценка __________________ Подпись ______________

__________________ __________________ ______________

__________________ __________________ ______________

__________________ __________________ ______________

__________________ __________________ ______________

__________________ __________________ ______________