Всего прокурировано пациентов:___________________________________________________

Диагностические и лечебные мероприятия	Число манипуляций за неделю					Подпись преподавателя за неделю
	1	2	3	4	Всего
						1
						2
						3
						4

Ассистенции на операциях	Число ассистенций за неделю					Подпись преподавателя за неделю
	1	2	3	4	Всего
						1
						2
						3
						4
Самостоятельные операции	Число операций за неделю					Подпись преподавателя за неделю
	1	2	3	4	Всего
						1
						2
						3
						4

Дата дежурств __________________ Оценка __________________ Подпись ______________

__________________ __________________ ______________

__________________ __________________ ______________

__________________ __________________ ______________

__________________ __________________ ______________

__________________ __________________ ______________