К оглавлению бланк заявки на участие в мероприятии заявка

на участие в окружном мероприятии __________________________________________________

Команда (название и от какого учреждения)    

Руководитель (ФИО полностью)    

Паспорт: серия _________№ ___________________выдан __________________________________

Кем выдан:__________________________________________________________________________

Телефон: моб.______________________ дом.___________________ раб. ____________________

Дом. адрес: __________________________________________________________________________

E-mail: ______________________________________________________________________________________

№	Фамилия, имя, отчество спортсмена (полностью)	Год рожд.	Школа, класс	Домашний адрес	Телефон
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Все спортсмены ( чел.) имеют медицинский допуск ( )

(Подпись, печать медицинского учреждения, либо заверяющего этот факт руководителя учреждения)

Подпись руководителя учреждения ( )

Подпись руководителя команды ( )

(печать учреждения или муниципального образования)

К оглавлению