7. Способность поддерживать нормальную температуру тела
Дата |
Проблема пациента |
Цели/ожи- даемый результат |
Сестринские вмешательства |
Периодичность оценки |
Дата достижения цели |
20.10.2000 |
Риск переохлаждения из-за невозможности самостоятельно укрыться одеялом |
Переохлаждения не будет |
1. Поддерживать в помещении комфортную температуру воздуха |
Ежедневно |
30.10.2000 |
|
|
|
2. Каждые 2 ч проверять, укрыт ли В.А. одеялом |
Ежедневно каждые 2 ч |
|
Протокол сестринской деятельности (оборотная сторона листа)
Дата |
Оценка (текущая и итоговая) и комментарии |
Подпись |
20-21.10.2000 |
1. Температура в помещении комфортная - 20 °С |
И. Гришина |
|
2. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 8 ч. Чувствует себя комфортно |
И. Гришина |
|
3. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 10 ч |
И. Гришина |
|
4. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 12 ч |
И. Гришина |
|
5-12. Аналогично заполняется с интервалом 2 ч |
И. Гришина |
|
13. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 6 ч |
И. Гришина |
21-22.10.2000 |
1. Температура в помещении комфортная - 20 °С |
Н. Петрова |
|
2. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 8 ч. Чувствует себя комфортно |
Н. Петрова |
|
3. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 10 ч |
Н. Петрова |
|
4. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 12 ч |
Н. Петрова |
|
5-12. Аналогично заполняется с интервалом 2 ч |
Н. Петрова |
|
13. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 6 ч. Чувствует себя комфортно |
Н. Петрова |
22-23.10.2000 |
1. Температура в помещении комфортная - 20 °С |
Л. Михалева |
|
2. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 8 ч. Чувствует себя комфортно |
Л. Михалева |
|
3. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 10 ч |
Л. Михалева |
|
4. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 12 ч |
Л. Михалева |
|
5-12. Аналогично заполняется с интервалом 2 ч |
Л. Михалева |
|
13. Проследила за тем, чтобы у В.А. не падало одеяло в 6 ч. Чувствует себя комфортно |
Л. Михалева |
8. Способность в поддержании безопасности
Протокол
(оборотная сторона листа)
Дата |
Оценка (текущая и итоговая) и комментарии |
Подпись |
20.10.2000 |
Попросила жену В.А. принести электробритву, настенный календарь и часы |
И. Гришина |
21.10.2000 |
Побрила В.А. безопасной бритвой и одновременно обучала жену |
Н. Петрова |
22.10.2000 |
Жена В.А. принесла электробритву. Теперь у В.А. риска порезаться нет. Осмотрела электробритву на предмет безопасности при использовании |
Л. Михалева |